PCR实验室感染防控质量评价标准

PCR实验室感染防控质量评价标准检查科室:检查人:年月日一、组织管理/人员要求1、结合PCR实院感防控工作特点，建立健全岗位职、标准操作规程、质量管理、监测、设备管理、个人防护、可疑标本和阳性标本复检等流程度和突发事件的应急预案，并严格遵守执行。2、实验室及时对医院感染管理工作中存在的问题讨论分析，落实改进措施，评价改进效果，做好相应记录。3、检测能力应当与门急诊就诊人次、住院人次等诊疗量相匹配，并与采集的标本量相适应。4、实验室检测技术人员应当具备相关专业的大专以上学历或具有中级及以上专业技术职务任职资格，并有2年以上的实验室工作经历和基因检验相关培训合格证书。5、实验室配备的工作人员应当与所开展检测项目及标本量相适宜，以保证及时、熟练地进行实验和报告结果，保证结果的准确性。二、教育与培训1、实验室内至少每季度开展一次实验室检测安全管理专业知识与相关医院感染预防与控制知识的培训。实验室内每月开展院感相关工作的讨论和改善，培训及讨论资料记录完整。有培训效果的评价，讨论形成的结论有落实和追踪。2、实验内所有工作人员每年至少参加全院院感知识学习一次(包括线上和线下培训)，成绩合格。3、对新进人员、实习、进修生、保洁人员等进行医院感染知识岗前培训、考核并有记录。三、工作人员职业防护1、工作人员应遵循标准预防原则和医院隔离技术规范的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品。2、实验室应配备足够的防护用品如一次性工作帽、手套、防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套。四、布局及设施、设备要求1、进入各工作区域应当按照单一方向进行，即试剂储存和准备区→标本制备区→扩增与产物分析区。2、各区域的设备、清洁用具标记明确，不得混用。3、各区域的衣服用不同颜色标记，离开各区域时不得将工作服带出。五、实验室检测安全管理1、使用0.2%含氯消毒剂或75%酒精对桌面、台面及地面消毒。2、含氯消毒液需每天现配现用，并进行有效浓度测试，使用有效期不超过24小时。3、转运至实验室的标本转运桶应在生物安全柜内开启，转运桶开启后，使用0.2%含氯消毒剂或75%酒精对转运桶内壁和标本采集密封袋进行喷洒消毒。