mr诊断报告模板

:诊断模板报告鼻咽部mr报告模版ct报告模板mr诊断报告是什么意思篇一:MR报告规范化模板---头部MR报告模板----头部1.头颅平扫双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。意见:头颅MR平扫未见确切异常。请结合临床2.急性脑梗塞。扫描示()见一片状长T1、长T2信号影，边界模糊，Flair病灶呈高信号，DWI示病灶呈高信号，中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。意见:()急性脑梗塞。请结合临床3.老年性脑病双侧基底节区及双侧半卵圆中心见多发点片状长T1、长T2信号影，Flair病灶呈高信号，双侧侧脑室前后角区域见片絮样长T1、长T2信号影，脑沟、脑裂可见明显增宽加深，中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。意见:1.双侧基底节区及双侧半卵圆中心腔梗。2.符合脑萎缩改变。3.脑白质脱髓鞘改变。请结合临床mr诊断报告模板4.脑转移瘤。双侧大脑半球见多发大小不等类圆形长T1、长T2信号影，边界尚清，病灶周围大片状长T1、长T2信号影，增强扫描病灶呈不规则环状强化，病灶周围未见确切强化，中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。意见:双侧大脑半球多发大小不等类圆形影，多为转移灶。请结合临床5.颅咽管瘤。鞍内及鞍上见一大小约为:Xcm的类圆形长T1、长T2信号影，边界清楚，Flair病灶呈高信号，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。意见:鞍内及鞍上占位，考虑:颅咽管瘤。请结合临床6.少突胶质细胞瘤()见一Xcm的类圆形长T1、长T2信号影，边界欠清，其中可见T1及T2像均为低信号斑块状信号影，考虑为钙化灶，病灶周围有轻度水肿，占位征象较轻，增强扫描病灶轻度强化。中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。意见:()类圆形影，神经胶质瘤,请结合临床7.?-?级星形细胞瘤()见一Xcm的类圆形长T1、长T2信号影，形状规则，边界尚清楚，信号均匀，周围水肿较轻，增强扫描病灶轻度强化，水肿不强化，邻近脑沟变浅，中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。意见:()占位性病变，考虑:I-II级星形细胞瘤。请结合临床8.?-?级星形细胞瘤()见一Xcm的类圆形长T1、长T2混杂信号影，边缘不清楚，周围脑组织呈指状水肿，增强扫描病灶呈不规则斑片状强化，周围水肿不强化。占位效应明显，中线结构向()移，局部脑沟变浅。颅骨结构未见确切异常。意见:()占位性病变，考虑:III-IV级星形细胞瘤。请结合临床9.脑膜瘤()颅骨内板下见一Xcm的类圆形等T1、等T2信号影，信号均匀，边界清楚，病灶以宽基底与颅骨内板相连，周围可见低信号环，周围水肿较轻，增强扫描后病灶呈明显强化，可见脑膜尾征，水肿不强化，中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。意见:()类圆形影，多为脑膜瘤。请结合临床10.髓母细胞瘤小脑蚓部见一Xcm的类圆形长T1、长T2信号影，病灶边界清晰，病灶突入第四脑室，病灶周围可见少量水肿，增强扫描病灶明显强化，第四脑室向前移位，幕上脑室明显扩张积水。中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。意见:1.小脑蚓部占位性病变，考虑:髓母细胞瘤。2.梗阻性脑积水。请结合临床11.听神经瘤()侧桥脑小脑角区见一Xcm的类圆形长T1、长T2信号影，边界清楚，病变以内听道为中心生长，其内信号欠均匀，增强扫描病灶明显强化，囊变、坏死部分15.脑脓肿不强化，同侧桥脑小脑角池扩大，四脑室受压变形，向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张积水。中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。意见:1.()侧桥脑小脑角区占位性病变，考虑:听神经瘤。2.梗阻性脑积水。请结合临床12.亚急性期脑出血()见一不规则短T1、长T2信号影，径线约Xcm，病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿，中线结构向()偏移，颅骨结构未见确切异常。意见:()脑出血(亚急性期)。请结合临床13.脑动静脉畸形(AVM)()见一T1及T2混杂信号影，其内可见条状或蚯蚓状流空信号，病灶位置较表浅，占位征象不明显，中线结构居中，脑室及脑池系统未见异常。增强扫描病灶内见迂曲的血管影，MRA示:该部位可见异常血管团，可见粗大的供血动脉及引流静脉。意见:()异常信号影，考虑:脑动静脉畸形(AVM)。请结合临床14.动脉瘤()见一Xcm的类圆形长T1、短T2信号影，病灶边界清楚，增强扫描病灶明显强化，MRA示()动脉局限性梭形扩张。余颅内未见明显异常。意见:()异常信号影，考虑:动脉瘤。请结合临床()见一Xcm的异常信号影，T1病灶呈环形等信号，中央为低信号，周围脑组织水肿呈低信号，T2中央为高信号，环呈等信号，周围水肿呈高信号，增强扫描病灶呈均匀环形强化，环内壁光滑，厚薄均匀一致，周围水肿无强化，中线结构向()偏移，颅骨结构未见确切异常。意见:()异常信号影，考虑:脑脓肿。请结合临床16.正常垂体垂体上下径约cm，上缘平直，其内未见确切异常信号影，垂体柄未见偏移，视交叉未见受压，鞍底骨质未见确切异常，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。意见:垂体MR平扫未见确切异常。请结合临床17.垂体腺瘤鞍内及鞍上见一大小约为:Xcm的小圆形等T1、略长T2信号影，边界清楚，垂体窝扩大，信号均匀，增强扫描病灶呈轻中度强化，垂体柄受压显示不清，视交叉受压。中线结构居中，颅骨结构未见确切异常。意见:鞍内及鞍上占位性病变，考虑:垂体腺瘤。请结合临床18.垂体微腺瘤垂体上下径约cm，上缘膨隆，垂体信号欠均匀，垂体()侧底部见一长T1、长T2信号影，直径约为cm，垂体柄向()侧偏移，增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体内病灶呈低信号，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。意见:垂体内异常信号影，考虑:垂体微腺瘤。请结合临床19.头颅平扫+MRA双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。MRA示脑基底动脉环完整，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，未见确切增粗、变细及狭窄。意见:头颅平扫及MRA未见确切异常。请结合临床篇二:MRI报告模板正常MRI报告书写模板脑部T1WI:脑灰质为低信号,脑白质为高信号T2WI:脑灰质为高信号,脑白质为低信号。质子加权:脑灰质和脑白质信号强度相似。脑脊液:T1W和T2W分别为低信号和高信号。颅脑内未见异常信号。各脑池及脑室未见扩大和闭塞。中线结构无移位。意见:脑部MRI未见异常。颈（胸、腰）椎颈椎序列正常，颈椎生理性曲度正常。各椎间隙无狭窄改变，前纵韧带，后纵韧带及黄韧带无增厚。侧隐窝无狭窄改变，脊髓信号无异常改变，椎体形态无异常改变。软组织无异常信号影，椎管无狭窄。意见:颈（胸、腰）椎MR无异常。胸部平扫于横断面T1W,T2W,冠状面T1W,矢状面T1W纵隔内未见异常病灶,两叶未见异常信号病灶,气管隆突腔静脉周围未见淋巴结肿大。双侧胸腔内见积液改变。胸壁软组织内未见异常信号影.肋骨未见异常。意见:胸部MR平扫未见明显异常。上腹部肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变。上腹部各实质器官未见异常信号影。后腹膜区未见异常信号影。增强扫描见后腹膜区血管影清晰,血管周围未见异常信号影。意见:上腹部MRI未见异常。肾上腺肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。双侧肾上腺形态和大小未见异常,其信号未见异常改变。上腹部各实质器官未见异常信号影。后腹膜区未见异常信号影。意见:肾上腺MRI未见异常。MRU于T1W上输尿管内尿液呈低信号,于T2W上呈高信号。双侧肾盂,肾盏未见扩张。双侧输尿管未见异常扩张。膀胱充盈良好，未见异常信号影。.双侧肾脏形态、大小及信号未见异常改变。意见;MRU未见异常。MRC肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号.脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号.胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号.胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号.肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变.上腹部各实质器官未见异常信号影.后腹膜区未见异常信号影.于MRC见胰管及胆管未见扩张，胆囊未见扩大。意见:上腹部MRC未见异常盆腔平扫:各序列见双侧髂骨骨质信号无异常,T1W与T2W皆呈较高信号。双侧臀大肌及髂腰肌信号无异常改变,STIR扫描未见异常信号影。直肠膀胱三角内未见异常信号影。双侧腹股沟区未见异常信号影。前列腺大小、形态及信号未见明显异常。意见:盆腔MRI未见异常。右腕关节右腕关节间隙无异常改变,关节腔内见少量积液。关节囊滑膜稍增厚,腕管内各肌腱信号未见异常。各腕骨信号未见异常.大小鱼际肌信号无异常。右尺桡骨关节间隙未见异常。桡侧副韧带及尺侧副韧带信号无异常。意见:右腕关节MR平扫未见异常右膝关节右膝关节间隙未见狭窄，膝关节腔内少量积液,内外侧半月板信号无异常,前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常.髌骨上缘骨质未见增生。关节内未见液性信号影。意见:右膝关节未见异常。MRI常见疾病模板一、中枢神经系统检查方法:头颅SE序列横断位T1WI、T2WI及横断位FLAIR，矢状位T1WI:两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号改变。诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常。中线结构居中。诊断结果:头颅MRI平扫未见明显异常。检查方法:SE序列横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI，增强横断位、矢状位、冠状位T1WI:两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号改变影，增强后未见异常强化信号影。诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常。中线结构居中。诊断结果:头颅MRI平扫+增强未见明显异常。检查方法:FSE序列横断位T2WI，梯度回波序列容积成像斜矢状位、横断位成像:双侧三叉神经显示清晰，梯度回波序列图象两侧三叉神经根部周围未见高信号血管影伴行。T2WI示两侧脑实质内未见明显异常信号影。诸脑室、池及沟裂无殊，中线结构居中。诊断结果:1、两侧三叉神经未见明显异常。2、头颅MRI未见明显异常。检查方法:RF-FAST3DTOFMRA，MIP重建:双侧颈内动脉、大脑前动脉、中动脉、后动脉、双侧椎基底动脉及其分支管腔光整、血流信号均匀，未见明显异常信号影。脑内未见明显异常血管团影。诊断结果:头颅MRA未见明显异常。检查方法:SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1WI，动态增强冠状位及增强后冠状位、矢状位T1WI:垂体形态、位置正常，未见明显局部隆起，未见明显异常信号影，垂体柄无明显移位，鞍底无下陷。增强后垂体强化明显，动态增强见强化均匀一致，颈内动脉海绵窦段未见明显异常。诊断结果:垂体动态增强MR扫描未见明显异常。检查方法:SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1WI，增强后冠状位、矢状位及横断位T1WI:垂体形态、位置正常，未见明显局部隆起，未见明显异常信号影，垂体柄无明显移位，鞍底无下陷。增强后垂体强化均匀一致，未见明显异常强化影，颈内动脉海绵窦段未见明显异常。诊断结果:垂体平扫+增强未见明显异常。检查方法:SE序列横断位、斜矢状位、冠状位，FSE序列冠状位T2WI脂肪抑制:两侧眼眶对称，眼眶结构清晰，眶内未见明显异常信号影，两侧眼球信号未见明显异常，两侧视神经清晰，信号均匀。两侧上颌窦腔清晰、窦壁光整，窦腔内未见明显异常信号影。诊断结果:眼眶MRI平扫未见明显异常。检查方法:SE序列横断位T1WI、T2WI及FLAIR，矢状位T1WI:两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，