医院医师定期考核制度

Xxx医院文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院医师定期考核制度编制科室：知丁日期：年月日Xxx医院医师定期考核制度为加强我院医师管理，规范我院医师职业行为，提高医疗质量和保证医疗安全，根据卫生部及省卫生厅相关文件，结合我院实际情况，制定我院医师定期考核管理的规定，现公布如下：第一条考核组织。一、为加强我院医师定期考核的管理工作，医院成立专门的考核领导小组及考核委员会。考核领导小组负责拟定我院医师定期考核工作制度，并对考核工作进行监督、检查、指导，保证考核工作规范进行。考核领导小组下设办公室，主要负责落实考核工作制度，建立、管理我院医师考核档案及考核工作的日常事务。考核委员会主要协助考核领导小组及考核办公室完成各项考核内容的测评工作。二、考核领导小组成员。组长：院长成员：书记、业务副院长、副院长考核委员会成员：各专业科室主任及医务科考核办公室暂设在医务科。第二条考核对象及周期一、考核对象。凡取得助理执业医师、执业医师、资格的我院在岗医师都必须参加考核。二、考核周期。医师定期考核每两年为一个周期。我院Xxx医院将根据省市卫健部门通知参加考核。第三条考核内容及方式。医师定期考核分为三个部分：工作成绩考核、职业道德评定和业务水平的测定。一、工作成绩考核内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核期内完成工作数量、质量和政府指令性工作情况。主要参照各科室工作任务，及医师完成工作的质量以及医师年终考核情况进行考核。凡有一次年终考核不合格者，视为该周期内工作成绩考核不合格。二、职业道德评定内容包括：医师执业中坚持救死扶伤，“以病人为中心”的服务理念，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业情况等。主要参照医院年度医德考评结果。凡有一次考评不合格者视为该周期内职业道德评定不合格。三、业务水平测评内容包括：医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章的水平；开展“三基三严”培训，应用本专业的基本理论、基本知识，基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力，具体由省卫生厅制定。凡有一次考核成绩不合格及在医疗质量检查过程中发现一份丙级病历者视为该考核周期内业务水平测评不合格。Xxx医院第四条考核程序考核程序分为一般程序及简易程序，根据卫生管理部门规定执行。良好行为记录，指获得院内以上考核优秀人员。不良行为记录，包括因违反医疗、卫生管理法规和诊疗规范、常规受到行政处罚、处分以及发生医疗事故等。第五条考核结果考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。一、医师在考核周期内有下列情形之一的，认定考核不合格：(一)因严重不负责任而造成的医疗事故，且负有完全或主要责任的;(二)未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动，情节严重的;(三)跨执业类别进行执业活动的;(四)代他人参加医师资格考试的;(五)服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;(六)索要或者收受患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;(七)违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或Xxx医院者私自收取费用，情节严重的;(八)索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的;(九)通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的;(十)出具虚假医学证明文件，参与虚假违法医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;(十一)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;(十二)未按照规定做好医院感染预防控制工作，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的;(十三)故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的;(十四)未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的;(十五)考核周期内，有1次以上(含1次)医德考评结果为较差的;(十六)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形;(十七)无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的;(十八)违反《中华人民共和国执业医师法》有关规定，被处以“暂停执业”以上行政处罚的;(十九)无正当理由未完成县乡医院对口支援等政府指Xxx医院令性任务的。二、考核不合格者，医院将责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动和培训期满，对其再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；再次考核不合格的，医院将上报县卫生行政部门，对其注销注册，收回《医师执业证书》。知丁