危重孕产妇救治中心工作汇报(共5篇)

第1页共26页危重孕产妇救治中心工作汇报（共5篇）危重孕产妇救治中心工作汇报（共5篇）第1篇危重孕产妇救治中心自查报告乌拉特中旗人民医院危重孕产妇和新生儿救治中心建设情况自查报告按照国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知（国卫妇幼发42号）文件精神，为加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理，建立完善转会诊和救治网络，提高救治能力和服务质量，保障救治服务的及时性和安全性，切实降低孕产妇和新生儿死亡率，依据国家卫计委办公厅关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南要求。7月初将我院建设情况进行了自查与整改，报告如下一.救治中心建设情况我院根据建设与指南对基本工作制度建立的要求，逐条建立了危重孕产妇和新生儿救治中心基本工作制度共40条并汇编成册。同时，对现有人员.设备及服务能力等情况进行自查，自查表后附。按照文件要求，在2021年基本能够建成救治中心并达标。我院研究制定了危重孕产妇和新生儿救治基本工作制度.危重孕产妇抢救应急方案，设立产科安全管理办公室。二.人员结构及硬件设置情况（一）人员结构情况1.妇产科人员与床位情况医师共5人，其中，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师1人；专职助产第2页共26页士2人；护理人员8名；具有母婴保健技术资格证人员共4名；妇产科开放床位14张，待产床4张，产床3张。县级危重孕产妇救治中心抢救床位和人员配备要求抢救床位数2张，我院设置3张抢救病床，要求医师床位比0.8，我院医师床位比为2.8。2.儿科人员与床位情况医师4人，其中主任医师1人，主治医师1人，住院医师2人；护理人员8名，儿科开放床位16张。（二）设备情况1.妇产科设备配置根据县级危重孕产妇救治中心抢救设备配置要求，我院现有部分设备新生儿抢救台.新生儿监护仪.新生儿低压吸引器等15项已达到要求数量。ICU基本设备床头设备带或吊塔（含吸氧.负压吸引.压缩空气，UPS.漏电保护装置等）.ICU专用病床（含床头桌.防褥疮床垫）.中心监护系统等9项设备达标。2.儿科设备配置根据县级危重新生儿救治中心设备配置要求床边X线机.耳声发射仪自动脑干诱发电位，可实现床边日常监测；复苏气囊.喉镜.婴儿保暖箱等7项达到要求数量。（三）基本能力1.妇产科基本服务能力具备高危妊娠和重症医学相关理论知识，掌握妊娠的基本理论知识（1）妊娠及分娩并发症；（2）妊娠合并症；（3）阴道助产技术等基本服务。掌握重症患者重要器第3页共26页官.系统功能监测和支持及孕产妇危重症诊疗和救治的基本技能的部分基本理论知识。2.儿科基本服务能力依据县级危重新生儿救治中心服务能力基本要求，目前我院儿科可达到的服务能力为（1）新生儿复苏；（2）健康新生儿评估及出生后护理；（3）生命体征平稳的轻度外观畸形或有高危因素的足月新生儿的护理和医学观察等六项基本服务。3.儿科技术服务能力要求必须达标20项，我院现能达到18项。期望达到36项，我院能够达到10项。三.存在问题（一）妇科建设中存在的问题1.妇产科护理人员短缺未达到标准要求。目前我院妇科护士床位比为2，县级危重孕产妇救治中心抢救床位和人员配备要求护士床位比为2.5。2.专业抢救设备及器械配置及ICU基本设备不齐全。宫纱（或水囊）.防下肢静脉血栓发生的器械.新生儿转运暖箱.新生儿呼吸机.体外起搏器.纤维支气管镜.输血泵等设备.器械我院未达标。ICU设备体外起搏器.纤维支气管镜.心肺复苏抢救装备车（含急救器械）等设备仪器未能达标。3.服务能力相对不足。县级危重孕产妇救治中心服务能力基本要求（1）相关医护人员接受过严格的专业理论和技术培训，掌第4页共26页握相关法律法规，能够胜任对危重孕产妇进行各项监测与治疗。（2）相关医师应当经过相关学科轮转培训，完成专科业务培训并考核合格等其他部分内容我院无法达标。（二）儿科建设中存在的问题1.儿科护理人员缺乏。目前我院儿科护士床位比为0.4，县级危重新生儿救治中心人员要求，护士床位比为0.6。2.设备配置小部分暂时未达标。参照县级危重新生儿救治中心设施要求数量电子称.身长测量仪.血气分析仪.空氧混合器等设备未配备。3.服务能力相对不足。依据县级危重新生儿救治中心服务能力基本要求不短于72小时的持续呼吸道正压给氧CPAP或不短于24小时的常频机械通气这项基本服务能力我院无法实现。县级危重新生儿救治中心必须提供的技术项目中以下两项我院未能达到要求1.肺表面活性物质应用；2.溶血病检测。乌拉特中旗人民医院年7月9日第2篇危重孕产妇救治中心基本工作制度乌拉特中旗人民医院-危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编目录第一.高危孕产妇管理制度...............................................2第二.危重孕产妇管理细则...............................................8第三.危重孕产妇转运急救流第5页共26页程......................................11第四.接受转诊和信息反馈制度......................................14第五.疑难危急重症病例讨论制度..................................19第六.危重孕产妇抢救报告制度......................................21第七.孕产妇危重症评审制度.........................................23第八.产妇死亡评审制度.................................................31第九.培训和急救演练制度.............................................32第.突发事件应急处理管理制度................................33第一.抢救用血制度.........................................................................................................33第二.各级医生负责制度.............................................34第三.急救药品管理制度.............................................38第四.信息登记制度.........................................................................................................39第第6页共26页五.医院感染管理制度.............................................40第六.产科医疗质量管理自我评估制度.......................41第七.医院安全管理制度.............................................42第八.医学伦理学评估和审核制度...............................................................43第九.医疗不良事件防范措施与报告制度....................46第二.危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度................471乌拉特中旗人民医院-危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编第一.高危孕产妇管理制度高危妊娠的分级管理是世界卫生组织（WHO）推荐给世界各国作为降低孕产妇.围产儿死亡率的有效措施。为进一步降低孕产妇死亡率，提高妇幼保健管理水平，参照世界卫生组织提出的高危妊娠管理级别，结合我院实际情况，特制定高危妊娠管理制度。高危妊娠是指凡妊娠时具有各种危险因素.可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产，造成各种不良妊娠结局者称高危妊娠。高危妊娠是导致孕产妇死亡的重要因素，为了做好高危妊娠的筛查.监护和管理，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，及时得到相应的医疗保健服务，改善妊娠结局，降低孕产妇及围产儿死亡率。一.高危妊娠评分标准高危孕妇评分标准根据基本情况.不良孕产史.妊娠合并症.妊娠并发症.环境及社会因素及其他检查异常等情况，分5分.10分.20分三个高危第7页共26页分值进行评定。有2乌拉特中旗人民医院-危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编两种以上高危因素时，总高危评分由各单项评分累加。具体标准见附件。二.高危妊娠管理程序（一）筛查与评定1.初筛各位妇产科医师在开展早孕检查时，要详细询问病史，进行体格检查，常规辅助检查等，严格按照高危孕妇评分标准进行妊娠高危评分，及早发现高危孕妇。2.复评孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素要及时评分。3.凡属妊娠禁忌者，尽早动员孕妇终止妊娠。（二）登记管理1各位产科医生在早孕建卡时应进行高危妊娠登记，并在孕产妇保健手册右上角作红色高危妊娠标记，以加强管理。2产科门诊应进行高危妊娠专案管理，对新发现的高危对象应及时在孕产妇保健手册上作红色高危妊娠标记，有专人对孕妇档案进行整理和检查，并负责与孕妇之间的联3乌拉特中旗人民医院-危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编系，了解其发生.治疗.转归的全过程及妊娠结局。（三）转诊及随访1.一级医院筛查出高危评分达到10分及以上的孕妇，应及时转至二级或三级医院。第8页共26页2.二级医院接受一级医院转诊的高危孕妇，对高危评分达到20分及以上的孕妇，应及时转至三级医院，并负责详细介绍病情及治疗过程。3.二.三级医院接受的高危孕妇根据其危险程度，可在门诊或病房治疗，未按约定时间来诊者，应进行追踪随访。4.上级医院对下级医院转入的高危孕妇应由高年资主治以上医生进行检查和处理，经处理好转但未临产的高危孕妇，应持续观察直到分娩。5.转诊医院应对转诊的高危孕妇在2周内随访转诊结果。6.单项高危评分20分的严重高危孕产妇在保证转院途中安全的情况下转至三级医疗保健机构进一步诊治。（四）监护与处理4乌拉特中旗人民医院-危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编1监护内容。高危妊娠监护包括对孕妇及胎儿两个方面。高危孕妇监护要对各种可能对孕妇及胎儿健康状况造成影响的高危因素进行动态监测。胎儿监护要对先天异常进行筛查，对胎儿生长发育.胎儿胎盘功能及胎儿宫内储备能力及成熟度进行监测。通过监护并采取相应干预措施，促进高危因素的转化，必要时选择在母体最有利的时机适时计划分娩。2产科门诊配备专职人员进行高危孕妇的产前监护工作，产时应有计划地对高危孕妇加强高危因素监测及胎儿监护。产科与儿科密切协作配第9页共26页合，及时做好高危儿复苏抢救和监护工作，降低新生儿死亡率。3统计与评审。（1）产科要建立高危妊娠统计与评审制度，每月对本院分娩的高危妊娠评审与统计一次，并将每月高危妊娠的发生数.转诊数.漏诊数等情况报至辖区妇幼保健院。（2）要在卫生行政部门的领导下，加强高危妊娠管理的督查与指导，认真组织做好孕产妇和围产儿死亡病例讨论5乌拉特中旗人民医院-危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编工作，规范记录，及时总结经验，吸取教训，提出干预对策。三.各级机构高危妊娠管理的职责（一）一级医疗保健机构1加强孕产妇保健知识的宣传，告知孕产妇保健管理程序，提高妇女对参与孕产期保健管理重要性的认识。2在孕12周前进行早孕建卡，初筛高危孕妇，及时转诊高危评分达10分以上的高危孕妇。3对高危孕妇进行专案管理，并配合二.三级医疗保健机构对高危孕妇进行管理及随访。4按要求做好产后访视及产后42天母婴健康检查。（二）二级医疗保健机构1建立产前检查门诊常规，规范产前门诊服务。2设立高危门诊及高危病房，接受高危孕妇的转诊，有高年资主治以上医师专人管理。3对孕妇高危因素进行动态观察，及时发现新的高危因素，并给予相应的治疗与指导。对高危评分达20分及以上的孕妇应及时转至三级医疗保健