全国农村中医药工作先进单位检查评估手册--XXXX0717修

1全全国国农农村村中中医医药药工工作作先先进进单单位位检检查查评评估估专专家家手手册册国国家家中中医医药药管管理理局局医医政政司司二二〇〇一一二二年年1目录全国基层中医药工作先进单位检查评估方案(2012版)..............1全国农村中医药工作先进单位检查评估细则（2012版）............4全国农村中医药工作先进单位评估流程图.......................20检查评估专家组工作职责和要求...............................21检查评估专家要求...........................................22检查评估准备工作...........................................23检查评估日程安排...........................................24候选地区被查资料清单.......................................26检查评估专家组向国家中医药管理局提交资料清单...............27表格使用方法及要求.........................................28实地检查乡镇卫生院、村卫生室确定方法.......................28居民中医药知晓情况随机调查程序及要求.......................29患者满意度随机调查程序及要求...............................30全国农村中医药工作检查评估得分汇总表.......................31全国农村中医药工作检查评估得分表...........................33全国农村中医药工作检查评估检查记录表.......................502012年全国农村中医药工作先进单位检查评估报告.............85国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见...............93全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法（2012年版）.....99全国农村中医药工作先进单位建设标准（2012年版）............102乡镇卫生院中医科基本标准..................................109医院中药房基本标准........................................110医疗机构中药煎药室管理规范................................112关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见..................1161全国基层中医药工作先进单位检查评估方案(2012版)为进一步做好全国基层中医药工作先进单位检查评估工作，根据《全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法（2012年版）》、《全国农村中医药工作先进单位建设标准（2012年版）》、《全国社区中医药工作先进单位建设标准（2012年版）》，制定本检查评估方案。一、检查评估目的和原则（一）检查评估目的1．对各省推荐的全国基层中医药工作先进单位候选地区（以下简称候选地区）基层中医药工作情况进行实地评估。2．促进候选地区创建活动深入、有序开展，进一步明确政府和社会责任，推动当地政府相关职能部门加强协调，引导基层中医药工作健康、持续发展。（二）检查评估原则1．遵循公正、客观、透明、科学、有效、适度的原则。2．检查评估与改进相结合，促进候选地区基层中医药工作的可持续发展。3．制定检查评估工作制度，明确检查评估人员职责和权限，确保检查评估工作的有效性。二、检查评估对象按照国家中医药管理局《全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法（2012年版）》的要求，经所在省中医药管理部门审核合格后推荐的候选地区。（一）全国农村中医药工作先进单位检查评估对象1．县中医医院、县综合医院；2．4个乡镇卫生院、4个村卫生室。由候选地区推荐1个乡镇卫生院，随机抽取3个乡镇卫生院；在上述4个乡镇卫生院所在乡镇辖区范围内，推荐1个以提供中医药服务为主的村卫生室，随机抽取1个以提供中医药服务为主的村卫生室和2个其他村卫生室；3．44名农村居民，其中在县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室就诊过的居民不少于22人。4．22名农村卫生技术人员，其中中医药适宜技术推广基地师资2名，县中医医院2和县综合医院中医类别医师各2名，4个乡镇卫生院和4个村卫生室每个机构中医人员和西医人员各1名。5．县政府和县政府相关部门主要负责人。（二）全国社区中医药工作先进单位检查评估对象1．4个社区卫生服务机构（社区卫生服务中心、站各2个。只有社区卫生服务中心的区，检查评估对象为4个社区卫生服务中心；只有社区卫生服务站的区，检查评估对象为4个社区卫生服务站）。由候选地区推荐1个社区卫生服务中心，其余3个随机抽取（其中1个社区卫生服务站以提供中医药服务为主）。2．40名社区居民，其中在社区卫生服务机构就诊过的居民不少于20人。3．12名医师，其中中医药适宜技术推广基地师资2名，2个社区卫生服务中心每个中心2名中医类别医师和1名临床类别医师，以提供中医药服务为主的社区卫生服务站1名中医类别医师和1名临床类别医师，另外1个社区卫生服务站1名能够提供中医药服务的临床类别医师。4．区政府和区政府相关部门主要负责人。三、检查评估方法（一）检查评估方式直接检查评估和间接检查评估。（二）资料来源及收集方法直接检查评估：包括查询工作记录、病历记录、健康档案、财务档案，现场观察、访谈、问卷调查、专家讨论等。间接检查评估：包括现场观察、随机调查等。四、检查评估程序（一）国家中医药管理局医政司根据有关文件，对各地上报的候选地区材料进行审查，确定是否对其检查评估。（二）检查评估专家组到候选地区进行检查评估，工作时间2天。检查评估结束后，向国家中医药管理局医政司提交检查评估报告。全国农村中医药工作先进单位检查评估专家组由6人组成，全国社区中医药工作先进单位检查评估专家组由4人组成。（三）检查评估主要日程：第一天（报到当天下午）：专家组培训、预备会；3第二天上午：省级中医药管理部门和被检查评估地区汇报会、抽取实地检查机构、政府及相关部门领导访谈、查阅资料；第二天下午和第三天上午：实地检查；第三天下午：专家组总结检查评估结果、总结反馈会。（四）国家中医药管理局在局网站、中国中医药报对检查评估合格的候选地区进行公示，所在地省级中医药管理部门在省级卫生、中医药行政管理部门网站进行公示，为期一周。（五）对于公示无异议的地区，由国家中医药管理局授予“全国农村中医药工作先进单位”和“全国社区中医药工作先进单位”荣誉称号，并在国家相关报刊上予以公布。五、检查评估结论检查评估结论分合格、整改后复查和不合格三种，总得分（加分项除外）在850分以上的，为合格；800-850分的，为整改后复查；低于800分的为不合格。六、检查评估工作监督管理国家中医药管理局医政司对检查评估工作进行监督抽查，听取被检查评估地区的意见。若发现被检查评估地区和专家组在检查评估过程中出现违法违纪行为，视情节轻重，给予警告或终止检查评估的处理。4全国农村中医药工作先进单位检查评估细则（2012版）建设标准分值检查评估方法评分标准一农村中医药工作组织领导和管理165+251将中医药工作纳入本县经济社会发展规划、卫生事业发展规划和县政府年度工作目标，建立县乡政府及相关部门共同推动中医药工作的协调机制，制定本县中医药事业发展规划并组织实施。251．查阅政府文件等相关资料；2．政府及相关部门访谈。1．未纳入本县经济社会发展规划扣5分，未纳入卫生事业发展规划扣5分，未纳入县政府年度工作目标扣5分；2．未建立县乡政府及相关部门协调机制扣5分；3．未制定本县中医药事业发展规划扣5分；4．对上述政策措施未组织落实扣10分，落实不力的，酌情扣分，最多扣10分。2县政府成立农村中医药工作先进单位创建领导小组，制定农村中医药工作先进单位创建活动实施方案，定期研究工作，纳入年度工作计划，并组织实施。201．查阅政府文件等相关资料；2．政府及相关部门访谈。1．未成立领导小组扣10分；2．未制定实施方案扣10分；3．未纳入年度工作计划并组织实施扣10分；组织实施不力的，酌情扣分，最多扣10分。3县卫生局有分管中医药工作的局长，设立中医药工作管理机构，配备专职干部；分管领导和专职干部熟悉中医药政策、中医药管理知识和全县中医药工作情况。101．查阅政府文件等相关资料；2．访谈卫生局分管局长和专职干部。1．无分管中医药工作的局领导扣5分；2．无中医药工作管理机构和专职干部扣5分；3．分管领导和专职干部不熟悉中医药政策的，酌情扣分，每人最多扣3分。5建设标准分值检查评估方法评分标准4中医药事业费实行财政预算单列，近3年均占全县政府卫生投入10%以上，或近3年均占全县政府卫生投入8%以上且年均增长比例高于卫生事业费的增长比例；中医药事业费用于中医药基础条件建设、服务能力建设、人才培养等工作；在基本公共卫生服务项目经费中落实一定比例用于中医药预防保健工作。30查阅近三年政府文件、政府预决算、拨款凭证、支出凭证等相关资料。1．中医药财政预算未单列扣10分；2．中医药经费近3年均占全县卫生投入10%以上，不扣分；近3年均占全县卫生投入低于8%，扣15分；近3年均占全县卫生投入比例在8%-10%以上之间但年增长比例低于卫生事业费的增长比例，扣10分；3．基本公共卫生服务项目经费中未落实一定比例用于中医药预防保健工作扣5分。5在新型农村合作医疗等基本医保制度中充分发挥中医药的作用(40)5．1将县中医医院纳入基本医保定点医疗机构，将乡镇卫生院设立中医科、村卫生室提供中医药服务作为纳入基本医保定点医疗机构的必备条件。101．查阅基本医保相关文件；2．实地检查县乡村三级医疗机构。1．纳入基本医保定点医疗机构的乡镇卫生院未设立中医科的，每个扣2分；2．纳入基本医保定点医疗机构的村卫生室不能提供中医药服务的，每个扣1分（未实施门诊统筹或家庭账户的除外）。5.2将中医药服务项目（包括中医药适宜技术）、中药品种（包括中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂）纳入基本医保补偿范围。有条件的地区将乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药纳入基本医保补偿范围。10+10查阅基本医保相关文件。1．根据中医药服务项目和中药品种纳入基本医保补偿范围情况酌情扣分，最多扣10分；2．将自种、自采、自用中草药纳入基本医保补偿范围，加10分。5.3制定降低中医药服务起付线、提高补偿比例、鼓励应用针灸和治疗性推拿等中医非药物治疗技术等政策，引导参保农村居民和医疗卫生机构选择应用中医药服务。实行支付方式改革或门诊慢病统筹的地区，制定应用中医药治疗优势病种的鼓励政策。20根据制定鼓励运用中医药相关政策情况酌情扣分。6建设标准分值检查评估方法评分标准66.1加强运行管理，建立以公益性和中医药特色为核心的中医医院监管制度；在推进医药分开、逐步取消药品加成、增设药事服务费、调整医疗服务价格、逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿时，落实政府对公立中医医院在投入上予以倾斜的政策，完善有利于发挥中医药特色优势的补偿机制。10查阅政府、财政和卫生部门文件；访谈相关部门负责人。未在经费投入上对公立中医医院予以倾斜政策的扣10分。6.2积极开展对针灸、治疗性推拿等中医非药物治疗项目财政补贴试点工作，以补偿机制改革为切入点，推进县级公立中医医院体制机制综合改革。+5开展对针灸、治疗性推拿等中医非药物疗法财政补贴试点工作，加5分。7加强对辖区内各级各类中医医疗机构和其它医疗卫生机构中医药服务的管理，严格实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药相关标准规范。101．查阅政府及相关部门文件；2．实地检查县乡村三级医疗机构。1．未实施基本药物制度的扣5分；2．未严格执行中医药相关标准规范的，每个机构扣2分。8建立县中医医院、县综合医