自愿咨询与检测实用工作手册

艾滋病自愿咨询检测实用手册ManualforHIVVoluntaryCounselingandTesting1目录二、咨询员应该具备的知识................................................3(三)生殖道感染基本知识.............................................3154.妇女生殖道感染包括哪些疾病.........................3155.滴虫性阴道炎是怎样传染的.............................3156.为何滴虫性阴道炎需口服药物治疗.................4157.怎样预防滴虫性阴道炎.....................................4158.什么是念珠菌性阴道炎.....................................4159.细菌性阴道病是不是性病.................................4160.什么是盆腔炎.....................................................5161.白带多就是性病吗.............................................5(四)结核病防治基本知识.............................................5162.什么是结核病.....................................................5163.结核病与艾滋病有何关系.................................6164.结核菌通过什么途径传播.................................6165.什么人容易患结核病.........................................6166.哪些症状提示可能有肺部结核菌感染.............7167.哪些实验室检查可帮助诊断肺结核.................7168.什么人应接受抗结核治疗.................................7169.常用治疗结核病的药物有哪些.........................7170.抗结核药物用法及主要毒副反应.....................8171.抗结核药物毒副反应处理原则.........................8172.结核病治疗原则有哪些.....................................9173.抗结核治疗对艾滋病感染者有何不同...........10174.HIV感染者抗结核药毒副反应是否更常见...10艾滋病自愿咨询检测实用手册ManualforHIVVoluntaryCounselingandTesting2175.为何要对HIV感染者进行预防结核病治疗..10176.对HIV感染者开展预防性治疗有何条件......10177.哪些HIV感染者可以开展预防结核病治疗..11178.结核病预防性治疗方案是什么.......................11179.卡介苗对HIV感染者预防结核病有何作用..11180.到哪里寻求结核病预防治疗服务...................12(五)安全套、戒毒与安全注射知识...........................12181.为什么避孕套又叫安全套...............................12182.安全套能预防性病艾滋病吗...........................12183.使用安全套有哪些好处...................................12184.使用安全套不方便怎么办...............................12185.使用安全套是否影响性交质量.......................13186.女性使用安全套阴道疼痛怎么办...................13187.男友或性伴不愿用安全套怎么办...................13188.如何正确使用男用安全套...............................14189.如何正确使用女用安全套...............................15190.购买安全套时应注意什么...............................16191.使用安全套有哪些注意事项...........................17192.什么是吸毒.......................................................18193.什么是毒品.......................................................18194.吸毒有哪些方式...............................................18195.戒毒可用哪些药品...........................................19196.怎样对吸毒者进行治疗...................................19197.什么是美沙酮...................................................20198.美沙酮如何发挥戒毒作用...............................20199.什么是美沙酮维持疗法...................................20200.如何开展美沙酮维持疗法...............................21艾滋病自愿咨询检测实用手册ManualforHIVVoluntaryCounselingandTesting3201.什么是安全注射...............................................22202.什么是不安全注射...........................................22203.不安全注射有何危害.......................................22204.如何保证安全注射...........................................22205.静脉吸毒者怎样清洁针具...............................23二、咨询员应该具备的知识（二）(一)生殖道感染基本知识1.妇女生殖道感染包括哪些疾病妇女生殖道感染指由病原微生物和寄生虫引起的妇女内生殖器（阴道、子宫、子宫附件等）和外生殖器的感染，尤以内生殖器感染为主。按其感染途径可分为三类：内源性感染、医源性感染及性传播感染。妇女生殖道感染包括念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、淋病、梅毒、衣原体感染、宫颈炎和盆腔炎等。2.滴虫性阴道炎是怎样传染的滴虫性阴道炎的传播途径有两种，一是通过性接触在性伴之间传染。男性与有滴虫病的妇女性交后70％受传染；女性从艾滋病自愿咨询检测实用手册ManualforHIVVoluntaryCounselingandTesting4有滴虫的男性那里传染的机率是85％。二是间接传染，毛滴虫可通过浴盆、浴巾、便器、内衣裤、游泳池等间接传染。常有在卫生条件较差的女集体宿舍集体得病的情况发生。由于该病的传播途径较为复杂，我们不将该病归属于严格意义上的性病。因此对于具体病人需作具体分析，不能对所有这类病人都扣上性病的帽子。3.为何滴虫性阴道炎需口服药物治疗滴虫喜欢温暖、潮湿及相对缺氧的阴道环境，但是，它还可侵入女性尿道及尿道旁腺，甚至向上进入膀胱和肾盂，因此，阴道局部用药不容易将它杀灭，需要口服药物治疗。滴虫常用的治疗药物是口服甲硝唑（灭滴灵），阴道局部用药为辅，应该按医生的要求全程足量用药。此外，感染滴虫的妇女，其性伴也必须口服灭滴灵进行治疗，否则将使妇女反复感染。4.怎样预防滴虫性阴道炎要注意个人卫生，保持外阴清洁，不共用浴盆、浴巾。内衣裤要洗烫消毒。洁身自爱，坚持单一性伴且相互忠诚，避免非婚性接触。与不了解情况的人发生性关系时，使用安全套。5.什么是念珠菌性阴道炎念珠菌性阴道炎是由在正常情况下存在于阴道内的念珠菌（多为白念珠菌）过度生长繁殖所引起的。该病是妇女常见病。一些因素对生殖器念珠菌病的发病有促进作用，包括应用广谱抗生素、口服避孕药或皮质类固醇等。临床表现为外阴瘙痒、白带增多、白带稠厚呈豆渣或乳酪状。治疗可采用用制霉菌素、克霉唑等抗真菌药物。6.细菌性阴道病是不是性病正常妇女阴道内以乳酸杆菌为主，与其他细菌之间保持着平衡，起相互制约作用。一旦人体的内分泌或免疫功能发生改艾滋病自愿咨询检测实用手册ManualforHIVVoluntaryCounselingandTesting5变，加之性行为紊乱，致使阴道加特纳菌、厌氧菌和人型支原体过度生长，打破阴道内细菌之间的平衡状态，产生毒性物质，导致白带异常，形成细菌性阴道病。此病在临床上常见。一般认为，细菌性阴道病是一种内源性感染，其发病的动因尚不清楚。与发病相关的危险因素有多性伴、阴道冲洗、既往性病史等。该病的性传播尚未得到证实。因此，目前认为它并不属于性病。7.什么是盆腔炎盆腔炎是指女性生殖器官（子宫体、卵巢、输卵管）及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的炎症。其病因多为混合感染，致病菌主要有沙眼衣原体、淋球菌、支原体及其他厌氧菌等。临床上分为急性与慢性。主要表现为下腹部疼痛，白带增多等。但也有部分盆腔炎是无症状的。盆腔炎的治疗多选用多种抗生素联合使用。药物治疗无效，有脓肿形成者，应做手术治疗。8.白带多就是性病吗正常妇女的阴道会有少量分泌物，清亮，无明显不愉快的味道，俗称白带。但是，一旦有了感染，白带的量就增多，还可能出现脓性或血性分泌物，有臭味。出现白带增多的原因有两大类：宫颈感染和阴道感染。宫颈感染的病因主要是淋病和沙眼衣原体感染，这两种疾病属于性病。但是，阴道感染更为常见，它的病因主要是念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病这三种疾病。大多数阴道感染并不属于性病，因为病人并不是通过性接触而感染上的，只有少数病人是通过性接触感染的。(二)结核病防治基本知识9.什么是结核病结核病（TB）是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，如：浆膜，淋巴结，骨骼及关节，但以肺结核最艾滋病自愿咨询检测实用手册ManualforHIVVoluntaryCounselingandTesting6为常见，有的人可以有结核杆菌感染而长期无临床表现（即不发展为结核病）。10.结核病与艾滋病有何关系结核病和艾滋病在流行病学、发病机制、诊断、治疗及预后有着密切的联系，主要有：(1)结核病是HIV感染者和艾滋病病人最常见的机会性感染和主要死亡原因之一；(2)艾滋病流行区也是结核病报告增加最多的地区，南亚地区数据显示50%的结核病人感染有艾滋病，而且这个比例还在快速增加；(3)HIV感染可以加速结核病发展进程，在结核菌感染者中，若同时合并有HIV感染，在其一生中发展成结核病的比例高达50%，若无HIV感染，发展成结核病的比例只有10%；(4)在结核菌感染者中，艾滋病的流行要远远高于在一般人群中的流行；(5)虽然结核病可发生在任何时间，但多在艾滋病病程的早期发病，且HIV感染使结核病的诊断和治疗更加困难；(6)结核病的一些治疗药物可与艾滋病的一些治疗药物产生拮抗作用；(7)HIV感染者和病人可通过使用异烟肼预防结核病的发生；(8)无论病人是否感染艾滋病，结核病是可以治愈的。11.结核菌通过什么途径传播结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主