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澳門特別行政區澳門特別行政區澳門特別行政區澳門特別行政區城市狀況分析報告城市狀況分析報告城市狀況分析報告城市狀況分析報告(初初初初稿稿稿稿)



澳門健康城市委員會澳門健康城市委員會澳門健康城市委員會澳門健康城市委員會2004年年年年12月月月月澳門特別行政區城市狀況分析報告(初稿)ii目目目目錄錄錄錄前言前言前言前言v地理地理地理地理和氣候和氣候和氣候和氣候viI.健康人群健康人群健康人群健康人群1.1出生期望壽命11.2死亡率11.3主要死亡原因11.4強制申報/傳染病21.5交通事故21.6罪案發生率31.7建築物失火率3II.城市基礎設施城市基礎設施城市基礎設施城市基礎設施2.1現代建設42.2運輸與通訊62.3水與電力8III.環境質量環境質量環境質量環境質量3.1大氣環境113.2水資源123.3澳門的污水處理163.4廢棄物173.5環境噪聲183.6綠化19IV.家居與生活環境家居與生活環境家居與生活環境家居與生活環境4.1住房可居住面積214.2舊樓及危樓224.3廢棄物再循環利用224.4綠化與公園234.5社區衛生環境234.6食品衛生管理狀況244.7環境質量監測25澳門特別行政區城市狀況分析報告(初稿)iiiV.社區作用及行動社區作用及行動社區作用及行動社區作用及行動5.1社團組織265.2社區組織的支持系統275.3社團意見275.4公共活動設施295.5公民教育推廣活動305.6健康教育推廣活動30VI.生活方式及預防行為生活方式及預防行為生活方式及預防行為生活方式及預防行為6.1濫藥現狀336.2煙、酒消費率356.3煙控政策/法律366.4青少年行為366.5社區衛生保健38VII.衛生服務與社會福利衛生服務與社會福利衛生服務與社會福利衛生服務與社會福利7.1醫療衛生狀況407.2初級衛生保健服務417.3特級衛生護理447.4社會福利447.5長者及其概況487.6澳門的文化49VIII.教育及人力資源教育及人力資源教育及人力資源教育及人力資源8.1教育制度518.2教育概況518.3普通教育528.4高等教育538.5特殊教育548.6成人教育558.7回歸教育568.8升讀高等教育概況578.9教師培訓578.10教育研究588.11健康生活方式教育588.12環境衛生教育與培訓59澳門特別行政區城市狀況分析報告(初稿)ivIX.就業產業和勞工現狀就業產業和勞工現狀就業產業和勞工現狀就業產業和勞工現狀9.1勞動人口及勞動力參與率609.2就業人口609.3失業率619.4失業人口619.5職業培訓629.6職業安全639.7監測與預防65X.地方經濟地方經濟地方經濟地方經濟10.1經濟概況6710.2旅遊博彩業6810.3製造業6810.4對外經濟6910.5公共財政7010.6家庭收入與支出71XI.人口學統計人口學統計人口學統計人口學統計11.1人口7211.2人口結構7211.3人口變化7311.4出生率7411.5自然人口增長率7511.6移動人口75參考參考參考參考文獻文獻文獻文獻76澳門特別行政區城市狀況分析報告(初稿)v前言前言前言前言為了解決城市健康相關問題,不斷創造和改善自然和社會環境,拓展社區資源,讓廣大市民支持和積極參與共建社區的活動,在經過將近一年的籌備工作之後,澳門健康城市於2004年6月13日正式啟動,這標誌著澳門健康城市計劃正式開始。根據第71/2004號行政長官批示,成立“健康城市委員會健康城市委員會健康城市委員會健康城市委員會”,委員會尤其負責：搜集、整理及處理關於本城市的資料；與本計劃相關的公共部門及社團建立聯繫;制定健康城市計劃的整體發展計劃，協調持續實施及有系統地評估其成效；撰寫向世界衛生組織及健康城市聯盟提交的報告。理解城市環境中各種影響人體健康因素間的交互因果關係,對於實施健康城市計劃是完全必要的。同時,健康城市計劃的設計者亦必須具備分析自然及社會環境中這些因素之間互相作用的能力。個體或群體的健康狀況主要由自然社會和經濟環境中諸因素的平衡來決定,在我們日常生活中影響著我們健康狀況的那些因素被稱為健康決定因素。健康決定因素的相互作用造成了不同的生存環境,改善這些健康決定因素及它們間的交互作用是提高健康水平的有力措施,因此,理解各自居住城市中影響健康的因素及它們間的因果聯繫是很有必要的。本文將就針對健康的決定因素及其之間的相互關係,分析澳門現存的一些狀況。澳門社區狀況分析的主要目的在於:真實反映和確定澳門社區中人群、社會與環境三方面與健康相關的主要公共衛生問題;尋找導致這些問題的可能原因和影響因素,確定要解決的優先問題與干預群體;為健康城市計劃的推行提供必須的基本數據。在現況分析過程中,本報告參考和引用了本地區部份現有的資料、年報和期刊,結合了部份的調查研究的數據而整理而成。具體而言,城市狀況分析報告之範圍包括：地理及地緣界限;人口的概況，涉及各方面如人口、社會和經濟等特徵;居民的普遍健康狀況;城市的基礎建設與設施;社區的健康狀態;居民與有關安全的行為，包括煙、酒與藥物濫用、生活質素和社區環境;居民對區內環境質素的意見和期望,社區安全包括治安問題、交通問題、社區設備、家居環境等,及居民的社區支援網絡等。本報告之資料提供承蒙14個政府相關部門的統計數據,部份的調查研究報告、統計暨普查局、自來水有限公司,澳門電力有限公司以及社團的問卷調查等資料,在此表示我們真誠的謝意。由於報告所涉範疇非常廣泛,更因我們的水平限制,故在內容抉取、組織編排和問題的分析中,難免偏頗,祁請各同仁指正為盼。澳門特別行政區城市狀況分析報告(初稿)vi地理和地理和地理和地理和氣候氣候氣候氣候地理位置地理位置地理位置地理位置澳門特別行政區是中國領土的一部份，位於中國大陸東南沿海，地處珠江三角洲的西岸，毗鄰廣東省，與香港相距60公里，距離廣州145公里。本地時間比格林威治子午線時間早8小時。面積面積面積面積澳門的總面積因為沿岸填海造地而一直擴大，已由19世紀的10.28平方公里逐步擴展至今日的27.3平方公里，面積約是香港的四十分之一、新加坡的二十三分之一。澳門包括澳門半島、氹仔和路環兩個離島。半島北面與中國大陸相連，南面分別由嘉樂庇大橋及友誼大橋與氹仔連接；至於氹仔與路環，則由全長2.2公里、6線行車的路連貫公路相接。氣候氣候氣候氣候澳門的氣候炎熱而潮濕，全年溫差較大，6月至9月的氣溫可高達攝氏30度以上，11月至2月則可低至攝氏10度以下，但平均氣溫很少低於攝氏14度。每年的颱風季節，澳門都有可能受到來自南太平洋的熱帶風暴影響。澳門特別行政區城市狀況分析報告(初稿)1I.健康人群健康人群健康人群健康人群根據健康城市的理念,關注人群的健康,社區的環境和社會中各種共存的問題和現象,是發展健康城市項目中的關鍵所在,而人群健康的一些指標,依據地區疾病的發生率和死亡率得到反映,此外;傷害與意外,罪案與火災的發生等等,這些關乎人群健康的部份指標,更能反映出該地區的某些相關人群的健康狀況。1.1出生時預期壽命來自於統計暨普查局的資料顯示:2003年,澳門地區人口的出生時預期壽命為男性77歲而女性為82歲,在過去的15年中,兩性的預期壽命有了不同程度的增長。這個指標已達到發達國家的水平,而接近於鄰近地區的香港和日本。1.2死亡率2003年,澳門地區的人群總死亡率為3.3‰,新生兒死亡率0.3‰,而嬰兒死亡率為0.6‰。在過去20年,這三種死亡率都呈現明顯的下降,而產婦死亡率在這去的10年間一直為零。如果與西太平洋地區的一些國家比較,在過去的三年間,本地區的死亡率亦是維持在最低的水平。1.3主要死亡原因和許多現代發展的都市一樣,流行病學的轉移,主要死亡原因從上一世紀50年代的傳染病,轉移到慢性非傳染性疾病。2003年,在十大主要死因中,惡性腫瘤排行第一為34%,其次為心臟病27%,第三為腦血管病占9%(圖1-2)。,現代都市緊張的生活節奏和工作壓力,加上高能量高脂肪的攝取,缺乏運動,過度肥胖等等,是導致這些慢性非傳染性疾病的根本原因,亦是導致主要死亡的因素。在2003年對惡性腫瘤的分析中發現:支氣管癌和肺癌最為常見,其發病率達31.7/100,000人,第二位為乳腺癌占25.4/100,000人,結腸癌和鼻咽癌位列第三和第四。(圖3)澳門特別行政區城市狀況分析報告(初稿)2十大主要的死亡原因十大主要的死亡原因十大主要的死亡原因十大主要的死亡原因十大主要的死亡原因十大主要的死亡原因十大主要的死亡原因十大主要的死亡原因200320032003200320032003200320035%5%2%1%12%4%5%8%9%27%34%惡性腫瘤心臟病腦血管病肺炎和流行性感冒支氣管炎、肺氣腫和哮喘腎炎、腎變病綜合症和腎變病自殺意外及有害效應敗血症腎臟及非腎臟高血壓腎病流行病學轉移流行病學轉移流行病學轉移流行病學轉移,1950~20000%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%505254565860626466687072747678808284868890929496982000年份死因構成比傳染病三種主要慢性病意外其他圖12003統計年鑑圖2疾病預防控制中心(澳門特別行政區統計暨普查局)(澳門特別行政區衛生局)1.4強制申報/傳染病由於澳門的人口十分稠密且流動性非常高,傳染病的出現和擴散之危險仍持續存在。因此,建立和完善流行病學監測系統,以有效地預防和控制傳染病是非常必要的。根據現行法律,強制性申報疾病的申報是“在本地區從事醫療活動的所有醫生和臨床化驗室強制實行的”。該類疾病的強制性申報包括32種,適用於政府部門和非政府的所有醫生和臨床化驗室(包括醫院和診所)。資料顯示,2003年傳染病發病率:水痘為40%,其次為肺結核占21%,手-足-口病為18%(圖4)。肺結核為本地區一潛在的危險,其發病率為70.9/100,000人,愛滋病和其它性傳染病的發病率和其它地區比較顯得很低。導致死亡之癌症導致死亡之癌症導致死亡之癌症導致死亡之癌症----2003200320032003胃癌前列腺癌鼻咽癌支氣管或肺癌Male(男性)直腸癌結腸癌支氣管或肺癌乳腺癌Female(女性女性女性女性)鼻咽癌直腸癌乳腺癌支氣管或肺癌Bothsexes(整體)傳染病發病率傳染病發病率傳染病發病率傳染病發病率傳染病發病率傳染病發病率傳染病發病率傳染病發病率20032003肺結核病(21%)手-足-口病(18%)水痘(40%)其他(14%)登革熱(1.5%)丙型肝炎(6%)沙門氐菌感染(1%)圖3疾病預防控制中心資料-未出版資料圖42003年統計年刋(澳門特別行政區衛生局)(澳門特別行政區衛生局)1.5交通事故統計暨普查局的資料顯示:全澳發生交通意外的宗數呈漸年增多的趨勢,從1999年的7950宗上升到2003年的11746宗,雖然,交通意外導致的死亡人數沒有明顯的變化,但因意外而致受傷的人數隨著交通意外的宗數的增多而漸年上升。在2003年,交通意外中有65%由輕型私家車引起,而全年導致死亡的人數有16人。(圖5-6)澳門特別行政區城市狀況分析報告(初稿)398541052311746933179508278050001000015000199920002001200220032004年份交通意外宗數交通意外總數交通意外總數交通意外總數交通意外總數1999199919991999----2004200420042004交通意外交通意外交通意外交通意外交通意外交通意外交通意外交通意外在在20032003年的年的11,76411,764宗交通宗交通意外中意外中65%65%由於輕型由於輕型私家車導致私家車導致Numberofpeople/vehiclesinvolvedinthetrafficaccidents2003,MacaoSARBicyles/Tricycles1%Pedestrians4%Heavytrucks2%HeavyMotorcycles14%LightMoto