医疗过失案例讨论会议记录

1医疗纠纷案件记录组员：杜泽明张倩胡艳碧徐妙璇纪燕如本次案例分为四个阶段：第一阶段为接待当事人；第二阶段组员讨论；第三阶段指导老师与组员讨论案例并指点思路；第四阶段为案件结束后，组员与指导老师总结经验。第一阶段：接待当事人时间：2006年3月4日地点：法律诊所组员：杜泽明张倩首先，组员杜泽明＆张倩分别自我介绍，表现的十分自然，给当事人良好的印象。接着当事人自我介绍并将述说了案件的来由，过程与诉讼请求，同时交给组员案件的书面陈述以及自写的诉讼状，对案件的看法。张倩：请问你手上由什么证据么？当事人：我有XX医院的医药费清单＆收据，XX医院的出诊收费单，以及120救护车的收费单，还有华侨医院的医药费清单＆收据，病历，不过我没带在身上。杜泽明：你没有XX医院的病历么？当事人：我几次索要，但XX医院都以主任不在为理由，拒绝我的请求。张倩：我看到资料中有一份和解协议，你们是否已经进行过和解了？当事人：是的，但我不能接受XX医院的条件。还有在和解过程中，对方做了一份笔录，我当时法律意识薄弱，签名确认了。杜泽明：是不是就是资料上的那些内容？当事人：差不多吧，有的我记得不是很清楚了。张倩：你诉讼请求上的那些标准是从什么地方的来的？当事人：我是以广东省交通事故赔偿标准算出来的，有用么？张倩：这个问题我们要先查一下法条才能回答你。当事人：谢谢你们了，希望你们能保护我老婆的合法权益。杜泽明:从现有的资料来看，情况对我们是非常有利的，放心我们一定尽力而为。送走当事人。2第二阶段：组员之间的讨论时间：3月9日地点：南区饭堂组员：杜泽明张倩张倩到当事人住所拿来有关的证据复印件。张倩：你怎么看这案件?杜泽明：我认为应该从合同违约方面入手比较容易得到法官的支持。很明显，在这其剖腹产婴美容伤疤的事件中，XX医院的行为可分为两个行为：一个是剖腹产婴，另一个是美容伤疤。对于第一个行为，XX医院已经完成，并无违约；但是在第二个行为中，就是美容伤疤行为，美容并为达到预期的效果，构成违约。所以我想打违约是比较容易的。张倩：但是我们手上并没有医患合同啊，而且在当事人给我们的资料中，我发现一点就是在做手术之前，签订了一份医院免责的合同，但是那份合同在医院手上，我们对此内容并不清楚，这对我们不利。而且我也看了一些医学上的资料，腹部切口脂肪化的现象是很普遍的，可能是由于病人的体质引起，不一定是医院方的过错造成。很可能在那份免责合同上有这一条规定。杜泽明：一般做手术之前，都会做身体检查，如果是我们当事人的体质问题，医院应该提出啊，但医院并未提出，能否推出医院存在疏忽，导致我们当事人身体遭受损害？张倩:可能吧。是了，你认为这属于医疗事故么？杜泽明：我查过医疗事故的规定了，它是这样规定的，医疗事故要通过专家确定，并且是比较严重的身体损害才算的上是医疗事故。但是我们当事人这起案件，当事人已经恢复了，身体没什么损害，同时也没有得到专家的确定，我想不是医疗事故。张倩：我也这样认为。我们这样讨论思路好像没什么思路，我们先确定思路拉。杜泽明：我们不如先找出我们有利的地方，然后找出不利的地方，然后找突破口拉。张倩：恩好的。然后双方就是分别说出有利＆不利的地方。最后形成的思路：我方有利的事实――有哪些证据――对方不利的地方――辩护的突破口。经过按照上述思路，最后发现还是不能确定一定获得法院支持。因为我方缺少了新造医院的病历，还有手术前所签订的免责合同，这两个不确定因素，导致我们无法作出是否向法院起诉的决定。同时，我方当事人要求赔偿的数额的计算标准不适合，我们也找不到赔偿的标准，最后只能按照我方手上拥有的收费发票来确定赔偿额，同时不能请求精神赔偿。我们感觉需要老师的指点了。第三阶段：第三阶段指导老师与组员讨论案例并指点思路3时间：2006年4月10日地点：法律诊所组员：杜泽明张倩指导老师：马栩生老师马老师：说说你们的看法。杜泽明：重述了按照打违约的观点。张倩：我不是很同意杜的看法。我认为因该按照人身损害侵权来打，因为实践中很多都是按照人身损害赔偿来打的，而且已经有不少获得胜诉的例子。同时，按照侵权来打，责任倒置，由医院方证明没有过错，才能免责，对我方十分有利。但是，我们没有病历，有很多不确定的因素。马老师：一般来说，只要病人住院了，那就是说存在医患关系，存在医疗合同；但为什么实践中，不会按照医疗事故来打呢？因为病人＆医院存在信息不对称的现象，医院拥有专业的知识，一般人是不能明白的或一些资料病人是不能得到的，病人明显处于弱势的地位。所以现在实践中，一般是按照侵权来打，就是为了维护病人的利益，保护弱者。按照侵权来打，责任倒置，不用病人一方承担举证责任，而由医院方承担据证责任，并且这种倒置是双重倒置，既要证明其无过错，又要证明损害结果与其行为无因果关系，对我方是十分有利的。刚才小倩提出没有病历，这无关重要，反正是医院方出示证据，证明其无过错。根据证据规则，由自己出示的证据，法院一般不会采纳。组员们点头，若有所思。马老师：你们现在有什么证据？张倩：重复有关证据。马老师：你们找了什么法律条文没有？杜泽明：我们找了有关医疗纠纷的法律，还有就是《民法通则》、最高人民法院有关人身损害赔偿的规定以及精神赔偿的规定。马老师：你们今晚回去把从国务院部属到地方，有关医疗＆人身损害赔偿的法律法规找出来，然后对照着本案的事实，想想哪些可以得到法院支持。还有诉讼状上的赔偿额是如何计算出来的，是你们计算出来的么？张倩：不是，是我方当事人按照广东省交通事故赔偿标准算出来的，我想应该不适用。还有，老师，我们应该如何查找法律条文呢?好像有些规定我们是找不到的，就象这个赔偿标准，在广东的法律条文中我们是找不到的。马老师：你们可以上广东省的行政机构的网页上找啊，或者看一下相关的案例判决。随后组员们分别说了我方有利的地方。4马老师：你们说的那些有证据支持么？我跟你们说，法官判决是看证据的，没有证据支持，法官是不会支持的，或者说是不敢支持，就算你在法理上说的再有理，因为法官怕再审。最好你们把法条找给他，他才敢支持你们的诉讼请求。随后，讨论了一些细节问题。与老师分别后，组员们把资料重新整理一遍并汇总，发到指导老师的邮箱，等待指导老师进一步指示。