您好,欢迎访问三七文档
当前位置:首页 > 办公文档 > 总结/报告 > 外科疾病术后护理教案样例【通用4篇】
外科疾病术后护理教案样例【通用4篇】【导读引言】网友为您整理收集的“外科疾病术后护理教案样例【通用4篇】”精编多篇优质文档,以供您学习参考,希望对您有所帮助,喜欢就下载吧!肝胆外科的术前术后护理考试题及答案【第一篇】肝胆外科的术前术后护理考试题(总分100分时间40分钟)考试时间:2013、10、9科室:姓名:工号:得分:阅卷人:一、填空题(每空2分,共40分)1、肝胆手术术前应完成各种检查,遵医嘱及时采集患者的(血)、(尿)、(便)标本做常规检查,做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。2、患者因各种因素引起急慢性脱水、(电解质平衡失常)、(贫血)、(低蛋白血症)、凝血功能异常,术前需输液,补充血容量,纠正电解质平衡失调,纠正贫血,肌注维生素K110mg,每日2次,纠正(凝血功能)异常。3、全麻术后常见并发症(肺炎肺不张)、(尿潴留)、(静脉血栓)等。4、甲状腺手术,术前应练习(头低肩高为)位。5、非胃肠道手术全麻术前(12)小时开始禁食,(4)小时开始禁水。6、LC是(腹腔镜胆囊切除术)术。7、术前应测量患者(体温)、脉搏、呼吸、(血压),并观察病情变化。8、颈部手术备皮,上至(下唇),下至(胸骨角),两侧至斜方肌前缘。9、腹部手术,待患者生命体征稳定后行(半卧位)以减轻切口的张力。10、腹部手术患者在术前(1)周,指导病人术后适应性训练,如床上大小便等,以养成在床上排尿的习惯。二、选择题(每题2分,共20分)1、肝胆术前做好饮食护理很重要。应经予(B)的普通饮食或半流质高营养饮食。A、低蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂B、高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂C、高蛋白、高碳水化合物、高维生素、高脂D、高蛋白、低碳水化合物、高维生素、低脂2、对睡眠差的患者,为提高患者睡眠质量错误的是(D)。A、渴热牛奶、温水泡脚、B、遵医嘱给予安眠药C、心理护理D、不可应用安定类药物3、吸烟患者入院后,为预防肺不张,应在术前(C)时间戒烟。A、24小时B、一周C、两周D、48小时4、病房护士与接手术者需共同交接(D)A、共同查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行B、取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管C、填写好交接单,双人签名D、以上全是5、备皮时正确的做法是(C)A、剃刀与皮肤表面呈45度角,切忌刮破皮肤B、备皮一般在手术前日或当日进行C、剃后皮肤若有划痕或发红,属正常现象D、腹腔镜手术不用备皮6、腹部手术的备皮范围(D)A腔镜手术应消毒肚脐B、上腹部手术:从乳头至耻骨联合平面,两侧至腋后线C、下腹部手术:从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线。D、以上全对7、肝胆术前1天护士应交待病人勿食(A),以防胃肠胀气。A、豆制品、牛奶等B、小米稀饭C、面条D、大米稀饭8、LC常采用(C)气腹A、一氧化碳B、氧气C、二氧化碳D、氯气9、LC术后,因(D)故术后常规低流量氧气吸入4-6h,严密观察呼吸及氧饱和度A、二氧化碳可能弥散入血B、产生高碳酸血症C、酸中毒和皮下气肿D、以上全对10、胆囊切除术后饮食不正确的是(D)A、清淡、易消化、低脂饮食B、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食C、忌暴饮暴食D、多吃动物内脏、豆腐等三、判断题(每题2分,共20分)1、术前患者紧张,夜间难以入睡是禁用安定类药物。(×)2、患者进入手术室前,应备好带入手术室的各种用品和药品,如术中用的抗生素、造影剂以及X光片、CT片等。(√)3、行LC手术者术前应清洁灌肠。(×)4、腹腔镜胆囊切除术患者术前不用做标记。(×)5、皮肤准备是预防切口感染的重要环节。(√)6、LC术后应给与高流量吸氧。(×)7、患者术前不必戒烟,为防止肺不张术后必须戒烟。(×)28、术后在病情允许的前提下,应鼓励患者进行适当活动,如在床上多翻身或下床活动等,以防静脉血栓发生。(√)9、术前应控制饮食,不应经予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食,以免术后腹胀。(×)10、术前患者如有不安、焦虑、恐惧心理,应及时向患者耐耐心解释,说明手术的重要性,疾病的转归,以消除顾虑,积极配合手术。(√)四、简答题:(每题10分,共20分)1、备皮的注意事项?1.剃毛时须以锋利剃刀顺着毛发生长的方向剃,以免损伤毛囊,剃刀与皮肤表面呈45度角,切忌刮破皮肤;2.剃毛时间不宜距手术时间太久,一般在手术前日或当日进行。3.剃后检查皮肤有无划痕或发红,必要时记录并报告医生。2、简述引流管的护理要领?妥善固定引流管,保持引流通畅,防止扭曲、打折、受压、滑脱,观察并记录引流液的性质及量,定时更换引流袋,并严格执行无菌技术操作。2关节外科手术及术后护理研究经验三则【第二篇】网址:体外冲击波(ESWT)疗法体外冲击波(ESWT)是一种新兴的治疗各种骨骼肌肉系统无菌性炎症的有效方法,具有无创伤、无痛苦、并发症少、治愈率高的特点。它通过震动、高速运动等导致介质的压强、温度、密度等物质形状发生跳跃式改变。体外冲击波对组织可产生:1、物理机械作用,促进微循环2、组织粘连松解作用3、扩张血管和血管再生作用4、镇痛及神经末梢封闭作用5、组织损伤再修复作用6、炎症及感染控制作用7、其适应症:1、骨组织疾病如:成人早期股骨头坏死,骨性关节炎,骨折延迟愈合及骨不连,早期距骨坏死。2、软组织疾病如:肩周炎,冈上肌腱炎,足底筋膜炎,腱鞘炎,滑囊炎等禁忌症:1、全身因素:如严重心脑血管疾病,精神疾病,各种肿瘤,孕妇等2、局部因素:如局部感染者,急性损伤,冲击波焦点需经过脑、脊髓组织,大血管,重要神经及肺组织,以及骨缺损大于2cm的骨不连等。初次全膝关节置换术(TKA)后早期深部金黄色葡萄球菌(MRSA)感染人工关节置换术后深部假体周围感染(PJI)一直是骨科医生感到非常棘手的问题。目前欧美国家统计全膝关节置换术(TKA)术后假体周围感染的发生率是1%-2%,就是每100名做膝关节置换的病人中有1~2名会发生感染的情况,而这其中有30%-60%感染的罪魁祸首是金黄色葡萄球菌(MRSA),对这种感染治疗的成功率仅为16%-18%。新加坡中央医院对于MRSA感染患者采用标准统一的治疗措施。首先要进行手术切开清除关节内的感染病灶,灌洗和更换聚乙烯衬垫(ODRC)。关节清创灌洗采用9升生理盐水。(3升x3袋)脉冲冲洗,切除所有坏死的滑膜,更换聚乙烯衬垫。再次缝合切口后保留引流管4-5天,在引流量少于50ml/天时拔除引流管,所有患者静脉滴注万古霉素最少6周。(对万古霉素过敏的可以改用其他抗生素)。网址:治疗期间观察临床症状和血液化验指标(白细胞计数、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP))。如果更换聚乙烯衬垫和静脉应用抗生素治疗失败就需要再次手术取出假体并安放庆大霉素骨水泥占位器进行第二步治疗。感染治愈的标准是:停用抗生素之后没有临床症状和没有化验指标的异常,包括白细胞计数9前交叉韧带损伤的年轻患者应首选康复锻炼,为日后的重建手术做准备在运动量较大的年轻人群中,急性前交叉韧带(ACL)撕裂伤是一种常见并且严重的膝关节损伤,急性前交叉损伤它可能导致膝关节功能失常、运动能力降低以及膝关节相关生活质量下降。许多患者由于没有进行相应的治疗,从而发展成为膝关节骨关节炎。而对于ACL撕裂的治疗,选择早期ACL重建还是延期重建手术,学术界一直存在争议。据2013年《BMP》杂志的报道,在运动较多的年轻人群中,对急性ACL损伤的病人进行分组研究发现,早期做ACL重建手术配合康复锻炼与延期选择性ACL重建配合康复锻炼之间、以及ACL重建手术配合康复锻炼与不做重建手术单纯进行康复锻炼之间,经过5年的跟踪随访,没有明显的差别。但是早期或延期ACL重建比单纯功能锻炼能够获得更好的关节稳定性。因此,对于运动较多的年轻人群在发生急性ACL损伤时,康复锻炼应该作为首选的治疗方法,这也可以为日后的重建手术做准备,而手术决策也应该个体化,应考虑到不同损伤的特殊性以及患者的个人需求。(文章来源:美德瑞关节外科中心http:///,)腹部外科术后疼痛的护理体会.【第三篇】腹部外科术后疼痛的护理体会腹部外科术后疼痛的护理体会术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理心理反应。术后疼痛控制不佳,可导致呼吸和心血管系统并发症,不利于术后康复,为此,我们对腹部外科手术后患者加强了心理护理,应用硬膜外镇痛泵,有效地减轻了患者术后的疼痛。现将护理体会报告如下。1腹部外科术后疼痛常见原因腹部外科术后疼痛与手术操作、组织损伤和各种导管插入或因伤口周围肌肉痉挛、心理紧张、抑郁、焦虑、恐惧等有关,也与个人对疼痛的感知程度,人的情感反应,以及病人性格、性别、年龄、痛阈、文化背景、社会层次、过去对疼痛的体会等有关。病人年龄越小,对疼痛的耐受力越差,男性较女性耐受力差;性格外向,有一定文化素质的病人更容易表达对疼痛的主观感受。2护理体会做好术前宣教,加强心理护理术后疼痛心理护理的意义疼痛是一种复杂的生理、心理反应。伤害性刺激作用于机体引起一系列的痛觉反应,个体对伤害性刺激的反应有差异并有强烈的感情色彩,表现出一系列的躯体运动反应和植物神经内脏反应,同时伴随着复杂的心理活动。实验证明,人的大脑能够产生吗啡样物质,现已检测出的脑啡肽、强啡肽类物质已有几十种,它们与外源性吗啡一样,能够控制疼痛的传导,抑制疼痛。情绪、心理等因素可影响吗啡类物质的产生。心理护理的原理就是激发机体产生释放内源性吗啡类物质,因此术后疼痛的心理护理有着重大的意义。术前耐心劝导根据患者的心理特点,术前耐心劝导,让患者了解有关疼痛的知识和缓解办法,使患者认识术后疼痛的性质,采取预防性措施,解除不必要的顾虑,正确对待手术。建立良好的护患关系,尊重患者的人格主动询问,相信患者的主诉,并表示理解患者的痛苦,使患者感到护士在分担他们的痛苦,让患者有信任感、依赖感、安全感。分散或转移患者的注意力可以采用视觉分散法,如看书看报;听觉分散法,如听音乐,以及触觉分散法,如亲人的抚摸等。每个人的性格及以往经历不同,都会选择一些方式来适应疼痛反应。镇痛药物的应用术后仔细观察病情变化,采取预防性措施指导患者尽量避免压迫伤口部位,咳嗽或做深呼吸时用手或枕头按住腹部伤口,以防牵扯缝线引起伤口疼痛。置引流管的患者,翻身及改变体位时,避免压迫或扭曲牵拉,以减轻伤口疼痛。给予预防用药,而不是疼痛难忍时再给药。预防用药较疼痛剧烈时用药量小,镇痛效果好。硬膜外镇痛泵给药止痛病人硬膜外镇痛方法已广泛用于临床,镇痛效果满意。使用硬膜外镇痛泵应注意观察病人有无恶心及尿潴留,注意监测血压、脉搏、面色,观察呼吸频率及深度,防止低血压及呼吸抑制发生。3讨论随着医学的发展,患者对手术镇痛要求越来越高,外科医生、药理学家、心理学家及麻醉医师都进行积极探讨,普遍认为,术后疼痛除受手术部位、创伤大小等客观因素的影响外,还取决于患者的情绪、精神、心理状态等主观因素的影响。术后镇痛不仅能减轻患者术后的痛苦,而且能提高患者自身防止围手术期并发症的能力。因此,在术后镇痛的护理中,将病人作为一个完整的人,加强术后心理护理,积极配合药物镇痛,是术后减轻疼痛的有效方法,并为患者术后创伤的恢复,心理生理状态的调整及整体康复创造条件。颅脑疾病病人的护理_外科护理学教案(推荐)【第四篇】教学目的与要求1、了解颅内压增高的病因。2、熟悉颅内压增高及头皮损伤的主要身心状况。3、掌握颅内压增高病人主要的护理措施。4、了解颅脑损伤的分类。5、熟悉颅脑损伤的临床特点、急救处理。6、掌握颅脑损伤的护理措施。教学过程与内容颅脑疾病病人的护理第一节颅内压增高一、概述㈠概念颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力。脑组织、脑脊液、血液三者的体积与颅腔容积相适应,使颅内保持着稳定的压力,称颅内压。㈡正常值颅内压正常值在成人为70—200mmHg,儿童为50—100mmHg。颅内压增高是指颅内压持续地超过200mmH2O,可导致脑疝。㈢病理生理㈣类型1、根据病因不同⑴弥漫性颅内压增高:多由于颅腔狭小或全面性脑实质的体积增加所引起如:弥漫性脑膜脑炎、弥漫性脑水肿、交通性脑积水⑵局灶性颅内压增高:多因
本文标题:外科疾病术后护理教案样例【通用4篇】
链接地址:https://www.777doc.com/doc-9209220 .html