合疗工作计划【4篇】

合疗工作计划【4篇】【导读引言】网友为您整理收集的“合疗工作计划【4篇】”精编多篇优质文档，以供您学习参考，希望对您有所帮助，喜欢就下载吧！合疗工作总结【第一篇】2011年合疗工作总结合疗工作一直是医院领导非常关注的一项工作，在医院领导的高度重视和全院职工的共同努力下，围绕医院年初制定的工作目标，主要做了以下几方面工作：1.积极宣传合疗政策：合疗工作是一项政策性很强的工作，为把党的这一惠民政策深入人心，让更多的参合农民享受党的温暖，宣传至关重要。我们首先对各大病区医护人员进行宣传，给病人发放宣传单，让各病区将最新的合疗政策公示在宣传栏上；对行政后勤人员利用开会的机会宣传；同时在病人办理出入院手续时面对面再进行宣传。由于宣传力度较大，参合人员及医护人员对合疗政策的知晓率明显提高。2.微笑服务：合疗办是一个窗口科室，每天面对的不仅是合疗病人，同时还监管有城镇职工、居民医保的工作。凡是来院咨询的，我们总是态度和蔼耐心解释合疗、医保政策及所需证件，.从未顶撞过病人，力所能及为病人排忧解难，受到很多病人的赞扬。我们知道窗口科室代表的是医院的形象，代表的是一个医务人员的职业道德，我们会尽其所能把此项工作做的更好。3.建立健全规章制度：根据本科工作范畴，科室制定了合疗工作制度。城镇职工医保工作制度，城镇居民工作制度，药品管理制度，外出检查审查制度，合疗病人就医须知，入出院办理流程等。这些制度不仅写在纸上,也是我们工作中贯串的始终。4.实行直通车报销：从合疗实施以来，就一直实行直通车报销，做到核算准确，帐务清楚，报帐及时，每月3号前将报销资料送区合疗办报帐。对城镇居民和职工医保做到及时结账，及时核算，及时报送，及时通知病人领取退款，准确填报各种表格交财务科。特别是对困难住院病人进行担保治疗，病人只需缴纳自付部分即可进行治疗，解决了病人为钱所困惑的燃眉之急，极大的方便了病人。5.在管理单病种、临床路径上，经常到科室与医生沟通，强调合理用药，合理检查，控制总费用，每月将报销的情况公示在醒目的位置，接受群众监督。6.控制自费药品：合疗病人报销比例的高低，直接取决于药品费用，如果自费药品使用过高，报销比例自然降低，对此医院两次下发关于控制自费药品使用的文件，合疗办通力合作，每月将自费药品的使用情况通报发放到科室，并与绩效工资挂钩。这一举措极大的扼制了目录外药品的使用，自费药品平均占总药费的5%左右，达到合疗办的规定要求，病人的报销比例在不断上升。从今年7月1日起又实行床日混合支付报销，将报销比例由60%调整到70%，切实解决了农民看病难，看病贵的后顾之忧，现来就诊及住院的人数明显增多，医院的经济效益和社会效益也得到提升。今年我院截至12月20日除临床路径病人外，共收合疗病人4638人，住院总费用12209882，报销总费8213161元，药品总费用6228918元，药品费用占总费用52%。平均人均费用2995元。日均费用336元。人均报销1746元，报销比例60%。合疗工作是一项长期需要管理的工作，我们会继续做好宣传工作，加大管理，力争把工作做的更好。医院合疗办2011年12月20日合疗工作总结【第二篇】XX县合疗办2016年新农合工作总结在县委、县政府的正确领导下，在县卫计局的精心指导下，在各相关方面的大力支持和配合下，新农合工作以“保民生，促和谐”为重点，严格管理，注重服务，2016年我县新农合工作运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好，参合群众受益度不断提高。现将具体情况总结如下：一、运行情况（一）参合情况2016年度有人参合，其中年初筹资参合人数为人，补缴贫困人口参合名，迁出人，新生儿人。（二）基金收支情况1.基金筹集情况。2016年度应筹新农合基金万元。资金到位万元。其中：农民个人缴纳万元、县级财政配套万元、市级财政配套万元、省级财政配套元、中央财政配套万元，利息及其他万元。3.支出情况。2016新农合基金支出合计万元。其中，住院支出万元，门诊统筹补偿万元（其中，慢性病支出万元人次）大病保险支出万元。4.基金结余情况。当年统筹基金结余万元，本年度基金结余率为%。（三）报销受益情况1.住院报销2016年全县共有名参合农民享受了住院报销，住院总费用万元，人均住院总费用元，比去年同期上升元，增幅。新农合基金支出万元。2.门诊报销2016年门诊补偿支出万元。其中：（1）普通门诊统筹报销。普通门诊共计报销次，同比下降%；补偿万元。（2）门诊慢病补偿。慢病补偿人，补偿金额万元。（3）全口义齿修复人/次，支出万元。二、主要工作（一）圆满完成新农合2016年基金收缴工作，参合率。（二）做好新农合健康扶贫工作。一是按照全县整县脱贫目标出台了健康扶贫政策。建档立卡贫困人口在所有新农合定点医疗机构住院，一级医院免收起付金；二级以上医院住院报销比例在现有报销比例基础上均提高个百分点；慢病患者补助封顶线提高%；大病保险，其起付线降底%执行，九类特殊病种再提高个百分点。二是给未参合的名贫困人员补办了参合手续，使贫困人员参合率达%；三是对县扶贫办提供的人贫困名单逐一筛查并进行了系统标注。至月底人次享受了健康扶贫优惠政策。（三）提高重大疾病保障水平。全面完成2015年大病保险报销工作，参合农民住院医疗费用由新农合报销后，剩余部分合规费用大病保险按照不低于的比例予以报销，共为人报销医疗费万元。配合做好2016年度大病保险报销工作（目前已经报销了人次，补助元，人均补助元）。（四）新农合信息化工作稳步推进。全年新农合信息平台政策维护条；政策植入条；直接和间接解决系统问题例（直接例）；参合人员信息维护条。新农合信息化在县内镇、村全覆盖后，率先与市精神病院等医疗机构接通网络，实现了与县外境医疗机构管理信息的互联互通，月日又与省级新农合信息系统成功联网，为与省、市定点医疗机构全面联网实现异地结算打下了基础。（五）加强业务审核、督查工作。2016年通过业务审核共查处不合理治疗，不合理用药，不合理检查，不合理收费共计人/次，涉及资金万元；不符合报销病例人/次；查出弄虚作假、编造假病历、涂改发票套取合疗基金人次，涉及金额元。查实外伤有第三责任人不予报销人/次。保证了新农合基金安全平稳运行。（六）开展精细化管理年活动。公开办事流程，明确科室职责任务，促进了工作落实，效率提高。（七）积极开展“两学一做”和“治四病强作风促超越”学习教育活动。组队参加县卫计局组织的“两学一做”学习教育暨建党周年知识竞赛，举办“治四病强作风促超越”心得体会学习园地，学习教育活动扎实、有序、有效开展。（八）积极配合市审计局完成了对我县2015年和2016年上半年医疗保险政策制度落实、改革措施推进，以及基金筹集管理使用情况的审计，并对审计中发现重复参合问题进行了整改。（九）扎实推进精准扶贫工作。认真开展扶贫驻村和结对帮扶工作，一方面深入农户了解致贫原因，进行精准识别，做好建档立卡工作，并通过产业扶持和政策帮扶等措施使帮扶对象稳定脱贫；另一方面按照全县整县脱贫目标出台了健康扶贫政策，给未参合的贫困人员补办了参合手续，使贫困人员参合率达%；对县扶贫办提供的人贫困人员名单逐一筛查并进行了系统标注。（十）强化新农合惠民政策宣传。2016年我办在省、市、县新闻媒体共登载新农合工作信息宣传稿件篇，汉中电视台专题报道次。（十一）安排部署并圆满完成了2017年度新农合筹资工作。三、存在的问题（一）新农合政策学习宣传力度不够，尤其是分级诊疗、双向转诊政策宣传不到位，医务人员对新农合政策的知晓率偏低，仅为%。（二）部分医疗机构对新农合事务管理工作重视不够；对平时检查考核中提出的问题没有及时整改完善；医院负责人对本院及辖区新农合工作运行情况心中无数。（三）医疗机构服务能力薄弱，开展新农合服务不规范，镇经办人员不稳定，政策业务不熟，新农合监督管理能力需要进一步加强。（四）对定点医疗机构监督缺乏长效机制。（五）新农合经办人员少，工作经费不足，进村入户监督检查，尤其是对参合患者大额补偿的核查和外伤情况的调查力量薄弱，亟待加强。四、2017年工作打算以两保整合、市级统筹为主线推进深化医改，做好城乡居民医保各项工作，确保参保群众受益面和受益度稳中有升。（一）配合商业保险公司积极做好2017年度大病保险报销工作；（二）与相关方面一道全力做好城乡居民医疗保险整合工作；（三）继续做好农村建档立卡贫困人口优惠政策落实工作；（四）通过协议管理、资料审核、现场检查等方式进一步加强定点医疗机构管理；（五）通过合理制定和规范执行政策、定期监测、纠偏等措施，加强新农合基金安全管理；（六）继续探索新农合支付制度改革；（七）配合医改加大分级诊疗双向转诊力度，引导参合群众科学合理选择医疗资源，减轻就医费用负担；（八）积极做好城乡居民异地就医即时结报工作；（九）做好2018年筹资工作。合疗工作总结【第三篇】新农合年终工作总结今年以来，在区镇各级部门的指导帮助下，认真履行工作职责，积极贯彻落实省、市、区新农合政策，新农合工作得到扎实有效开展，农民参合率、受益面和受益水平大幅提高。现将上半年新农合工作总结如下：一、基本运行情况1、参合率情况：年底，通过全镇上下的共同努力，我镇共有17100名农民参合，参合率达97%。2、补偿情况：截至年底，累计享受新型农村合作医疗补偿的农民达2972人次，共补偿65685元。其中：门诊补偿2971人次，实际补偿64443元；住院补偿1人次，实际补偿1242元；二、工作开展情况（一）提高认识、加强领导、稳步推进新农合工作。新型农村合作医疗制度是党中央、国务院站在统筹城乡经济社会协调发展、着力解决“三农”问题提高农民健康水平而做出的重大举措，是实践“三个代表”重要思想的具体体现，是一项真正得民心、顺民意的德政工程、惠民工程。为把这项关注民生和解决民生的实事办实、办好，镇党委、政府高度重视，切实把新型农村合作医疗工作纳入经济社会发展和新农村建设的总体规划。（二）加大宣传力度，做好宣传发动工作是动员群众自愿参加新农合的关键，为让农民群众全面了解新型农村合作医疗的政策和基本知识，转变就医观念，积极参与支持新农合，我镇把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，耐心、细致、扎实做好宣传工作，准确宣传新型农村合作医疗制度的目的意义、方针政策、宣传农民群众参加合作医疗的好处和实惠、宣传看病就医、报销程序和补偿政策等知识。（三）做好信息上报及资料管理工作。我镇严格按照县合管办的有关要求，认真做好信息报表中相关数据的收集、统计、管理，确保数据真实、准确、切实做好资料管理工作将新型农村合作医疗材料分类归档，建立健全新型农村合作医疗补偿台帐。三、存在的困难和问题我镇新农合工作虽然运行比较顺利，也取得了一定的成效，初步显现了政府得民心、群众得实惠、医疗卫生机构得发展的良好态势，但也存在一些不容忽视的困难和问题，主要表现在以下几个方面：（一）宣传工作不到位，持续宣传工作做得不够，部分群众对新农合政策仍缺乏认识、对有些减免政策、转院程序等基本知识不够了解。（二）部分定点医疗行为有待于进一步规范。四、2012年工作重点（一）加大宣传、扩大宣传范围；（二）强化培训、提高管理服务水平；（三）加强信息统计工作、狠抓资料管理；（四）认真为广大参合农民解释和服务；红柳沟镇中心卫生院2012年01月2日合疗工作总结【第四篇】合疗和医药卫生工作总结2010年我街办新型农村合作医疗及医药卫生工作在街道党工委、办事处的领导下，在区合疗办的指导监督下，认真贯彻落实科学发展观，全面执行国家关于新型农村合作医疗及医药卫生的政策规定，通过街办各位干部、各村委会的强力实施，全街办2010年度新农合农民参合筹资工作如期完成了既定的目标任务。截止2010年10月31日，已参加合作医疗21251人，按照2009年农业人口21509人计算，参合率达%；共收缴参合资金637410元，其中农民个人缴纳参21247人，计生补助参合2403人，民政救助参合1064人，全面完成了市、县政府确定的农民参合率要达到95%以上的任务目标，七大疫苗接种853人，接种率99%。现将今年