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吸痰应急预案【热选4篇】【导读引言】网友为您整理收集的“吸痰应急预案【热选4篇】”精编多篇优质文档,以供您学习参考,希望对您有所帮助,喜欢就下载吧!经鼻、口腔吸痰术【第一篇】经鼻、口腔吸痰法技术评估患者护士:你好,3床Any,我是你的责任护士叫XX,请先让我查对下您的床尾卡。护士:你现在感觉怎么样?患者:有点憋气;护士:请让我检查下你的肺部情况;患者:嗯。护士:您肺上有痰鸣,呼吸有点快,协助把你衣服整理好,现在我协助你拍背,把痰咳出来;患者:好。护士:痰咳不出来,我准备用吸痰器帮助你吸痰,再检查下你的鼻腔和口腔情况(口腔无活动义齿)。护士:你先休息一下,我去准备用物,马上给你吸痰。进病房操作前再次核对患者手腕带,查对患者床号姓名并做好解释。护士:3床Any,现在我要给你吸痰了,吸痰就是用一根吸痰管,自鼻腔或口腔插入,吸出你气管及深部的痰液,稍微有点恶心不舒服,不要紧张,会很快的,痰液吸出后你的呼吸会顺畅的。患者:好的护士:你好,3床Any,吸痰已经结束了,请再让我检查一下你的肺部情况,看一下吸痰的效果。患者:好。操作后帮助患者取舒适卧位,整理床单位,整理用物。健康指导护士:肺部痰鸣已经明显减轻,请你放心,好好休息。虽然经过处理,但是你的痰任然很多,所以你还是要尽量自主咳痰,在这个过程中,你要适当多饮水,以便于痰液咳出,如果你要是感到不适,请你及时按床头的呼叫器来通知我们,我也会随时来巡视病房的。谢谢你的配合。常用护理技术教材氧气吸入疗法、吸痰法【第二篇】授课班级:2010级临床本科2班授课时间:第十周星期四1、2节2学时授课章节:第九章常用急救护理技术重点:氧气吸入疗法、吸痰法操作要点难点:氧气吸入疗法、吸痰法操作要点教学方法:讲授法示范法学时分配:第九章常用急救护理技术.......................................................................................第一节概述...............................................................................................5min一、抢救工作的组织管理.......................................................................3min二、抢救设备...........................................................................................2min第二节社区急救护理基本技术...........................................................................一、氧气疗法...................................................................................................(一)氧气吸入的适应...........................................................................8min(二)吸氧的方法.................................................................................30min(三)氧浓度和氧流量的换算法...........................................................8min二、吸痰法.......................................................................................................(一)适应症...........................................................................................8min(二)吸痰的方法.................................................................................26min教学内容:第九章常用急救护理技术第一节概述危重患者的抢救技术是抢救成功的关键,它直接影响到患者的生命和生命质量。护理人员必须熟悉掌握常用的抢救技术,保证抢救工作及时、准确、有效进行。一、抢救工作的组织管理1、立即指定抢救负责人,组成抢救小组抢救过程中的指挥者应为在场工作人员中职务最高者,各级人员必须听从指挥。参加抢救的医务人员态度严肃认真、动作迅速正确,既要分工明确,又要密切协作。2、即刻制定抢救方案3、制定抢救护理计划4、做好抢救记录及查对工作5、安排护士随医生参加每次查房、会诊、病例讨论6、严格执行“五定”制度五定内容为:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。7、做好交接班工作二、抢救设备主要指抢救室、抢救床、抢救车、急救器械1.抢救室由专职人员负责。急诊室要有单独抢救室;病区抢救室宜设置在靠近护士办公室的单独房间内。抢救室要宽敞、明亮、安静、整洁。2.抢救床最好选用能升降的活动床,必要时另备木板一块,作胸外心脏按压时使用。3.抢救车(1)急救药品:(2)各种无菌急救包:静脉切开包、气管插管包、气管切开包、开胸包、导尿包、穿刺包等。(3)一般用物:治疗盘、血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、手电筒、止血带、输液器、输血器、各种注射器及针头、各种型号及用途的橡胶管或硅胶管、绷带、夹板、宽胶布、无菌敷料、无菌治疗巾、无菌手套、玻璃接管、火柴、酒精灯、多头电源插座、皮肤消毒用物等。4.急救器械氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、电动吸引器或中心负压吸引装置、心电监护仪、电除颤器、起搏器等。第二节社区急救护理基本技术一、氧气疗法(一)氧气吸入的适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者如哮喘、重症肺炎、肺水肿、肺气肿、气胸、肺不张等。2、心肺功能不全使肺部充血而致呼吸困难者,如心力衰竭3、各种中毒使组织内氧化过程发生异常而产生缺氧,如药物中毒4、中枢神经系统疾病如脑血管意外、颅脑外伤、各种原因引起的昏迷等。5、其他(二)吸氧的方法氧气筒法1、用物(1)氧气筒和氧气表1)氧气筒的结构2)氧气表:由减压器、流量表、湿化瓶组成3)装表法2、方法(1)病人的准备(2)量长调量(3)插管固定(4)停氧3、注意事项(1)严格遵守操作规程,注意用氧安全。(2)使用氧气时,应先调节流量而后应用。(3)在用氧过程中,要经常观察缺氧状况有无改善,氧气装置有无漏气,导管有无扭曲、阻塞等。(4)氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆炸危险。(5)对未用或已用空的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志。其他吸氧法1、双侧鼻导管法2、鼻塞法3、口罩法4、氧气枕法5、面罩法6、氧气帐法7、氧气管道化装置(三)氧浓度和氧流量的换算法1、氧气吸入的浓度成人鼻导管给氧、轻中度缺氧时,氧流量为2L/min—4L/min;严重缺氧时,4L/min—6L/min。2、氧浓度和氧流量的换算法计算公式为:吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)二、吸痰法吸痰法是利用负压的作用将口腔、鼻腔、咽喉部或气管内的痰液及误入之呕吐物等吸出以保持呼吸道通畅的一种方法。(一)适应症1、昏迷、危重、老年、麻醉后、气管切开术的病人。2、用于机械通气与气管切开的病人。(二)吸痰的方法电动吸引器吸痰法1、电动吸引器的构造及原理(1)构造(2)原理2、用物3、操作方法(1)检查吸引器装置并试吸(2)病人的准备(3)吸痰(4)观察记录(5)吸痰完毕(6)如为气管切开病人吸痰时,要注意无菌操作4、注意事项(1)检查电源及吸引装置(2)动作轻柔,一般负压成人在MPa,婴幼儿在MPa(3)治疗盘内用物每日更换一次,吸痰管每次更换,不得重复使用,所以用物每日灭菌一次。课后小结:本次课按计划完成。本次主要介绍社区抢救工作的组织管理,要求学生掌握吸氧和吸痰法操作技能。思考练习:1、简术氧气吸入疗法的方法和操作要点?2、吸痰的适应症?参考资料:1、基础护理学主编李小寒、尚少梅人民卫生出版社2、护理学基础主编殷磊人民卫生出版社3、常用护理技术主编阳爱云湖南科技出版社4、与上书配套的录像鼻饲、吸痰【第三篇】鼻饲技术一、目的对不能从口进食的患者,从胃管内灌注流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物。二、用物准备治疗车、鼻饲管、无菌治疗巾、弯盘、纱布、注射器、棉签、液体石蜡、压舌板、胶布、别针、手套、听诊器、温开水、鼻饲饮食、免洗手消毒液。三、评估1患者病情、年龄、意识状态、自理及合作程度;2鼻腔黏膜有无肿胀,鼻中隔有无偏;3环境:安全整洁,适合操作。四、操作步骤1护理人员六步洗手法洗手,戴口罩;2准备用物(根据评估情况选择合适的鼻胃管)3携用物至患者床旁,核对并解释;4协助患者取合适的卧位,颌下铺治疗巾;5清洁鼻腔,戴手套;6测量胃管插入长度,成人45~55cm,液体石蜡油润滑胃管前端7由一侧鼻孔插入到14~16cm,嘱患者做吞咽动作直至预定的长度,插管过程密切观察患者的反应,若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表示误入气管,应立即拔除,休息片刻重插;8插管结束后,检查胃管是否在胃内;-1合肥京东方医院4鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20ml温水冲洗胃管,防止管道阻塞;5对长期鼻饲的患者应定期更换胃管。经口鼻吸痰技术一、目的1、吸出呼吸道分泌物或异物;2、保持呼吸道通畅。二、用物准备负压吸引装置或电动吸引器、吸引器连接管、一次性吸痰管、一次性治疗巾、吸痰护理盘、%氯化钠溶液、无菌手套、纱布、听诊器、免洗手液。三、评估1、患者病情、年龄、生命体征、意识状态及合作程度;2、口鼻腔情况、氧疗情况、痰液分布、颜色、量和粘稠度;3、环境:安全整洁,适合操作。四、操作步骤1、护理人员六部洗手法洗手,戴口罩;2、核对并解释,检查口鼻腔情况、听诊肺部痰液分布情况,准备用物(检查电动吸引器或负压吸引装置性能、选择合适的吸痰管)3、携用物至床前,再次核对,取适宜的卧位,头偏向一侧,给予高流量吸氧或纯氧1~2分钟;4、洗手,铺治疗巾,打开吸痰无菌盘和吸痰管,调节适宜的负压,戴手套,正确连接吸痰管(检查有无漏气);-3合肥京东方医院合肥京东方医院患者发生误吸的应急预案【第四篇】患者发生误吸的应急预案一、当发现患者发生误吸时,护士应立即呼叫其他医务人员,根据患者具体情况进行紧急处理。当患者神志清楚时,护士可一手抱住患者上腹部,另一手叩拍背部;当患者处于昏迷状态时,可使患者处于仰卧位,头偏向一测,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于仰卧位,叩拍背部。注意观察患者面色、呼吸、神志等情况。二、立即行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内异物。监测生命体征和血氧饱和度变化,如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度异常,立即采用简易呼吸器维持呼吸,同时急请麻醉科插管吸引或气管吸引。三、遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。四、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔及血氧饱和度、呼吸频率与节律变化,及时报告医师采取措施并做好监护记录。五、患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后,及时清洁患者口腔,整理床单位,安慰患者和家属,做好心理护理。六、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的情况。
本文标题:吸痰应急预案【热选4篇】
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