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人伤查勘员工作总结范文(精编3篇)【导读引言】网友为您整理收集的“人伤查勘员工作总结范文(精编3篇)”精编多篇优质文档,以供您学习参考,希望对您有所帮助,喜欢就下载吧!人伤查勘岗个人工作总结1保险公司人伤查勘岗个人工作总结2013年,对于我来讲是特殊的一年,因为在这一年的4月22日我有幸加入了平安这个大家庭,回顾这两个多月来的工作完成情况,我总结以下几点:1、在工作思想方面俗话说:“态度决定一切,细节决定成败。”在工作中,我尊重领导、服从命令、积极配合工作;平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间,大家都是彼此的老师,往往从别人的身上看到自己的影子,有好的也有坏的,在面对问题的时候,我们又成为了彼此的后盾,相互并肩扶携着。从我个人而言,在工作的过程中,从做事、到做人,从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。2、在提高自身能力方面相较于以往的工作经历而言,现在所从事的岗位(人伤查勘岗)跟以往的岗位有不小的差异,这是一个对专业要求更高,案件处理难度更大的一个岗位,面对这一变化和挑战,也给自身施加了小小压力,毕竟要适应这个新的岗位,走上正轨,还需要做出更大的努力,有压力就有动力,因此在工作的过程中,遇到的大大小小的问题,我都会结合以往理论与实践知识去寻求解决问题的方法,并且虚心向同事请教,特别是在医学专业知识上得到了同事们的耐心指导和大力帮助,在自身的努力和大家的帮助下,让工作逐步走上了正轨,并得到了领导和同事的认可。人伤案件查勘2(二)人伤案件查勘1人伤案件查勘流程(1)人伤案件现场查勘查勘人员在接到人伤案件调度后,需在5分钟内与被保险人或伤者联系,了解事故相关情况,表达对客户及伤者的关心。对于保留现场的必须查勘第一现场,未保留现场的,查勘人员应该电话了解标的肇事地点、停放地点和伤者救治医院,对事故的真实性、责任和类型进行调查取证,了解受伤人员是车上人员还是第三者,是否系事故直接受伤人员。(2)首次入院查勘①对受伤后即住院,急诊留观时间超过72小时或门诊治疗后转住院治疗的案件,查勘人员自接到调度之时起48小时内必须进行首次入院查勘并将相关查勘资料上传到系统中;②入院查勘时必须面见受伤人员,询问事故经过并详细填写《人伤信息确认书》,拍摄受伤人员住院病房门牌号、病床号照片,经伤者许可后拍摄其全身和受伤局部照片,向受伤人员或家属中的知情者询问出险情况,了解事故信息,告知伤者(或其亲属)医疗费赔付标准和索赔时须提供的各种材料。对于伤者不配合或不能陈述的,应做查勘说明;③入院查勘应面见主管医生,询问伤者伤情、预计治疗费用及既往病史情况,建议按医保标准进行诊疗,告知主治医生伤者出院后应据实合理出具建议休息时间和后续治疗费用的证明;④入院查勘应面见护理人员,了解护理人员身份和收入情况,对护理人员收入较高的,建议重新选择护理人员,并在《人伤信息确认书》上明确;⑤医疗查勘后,查勘人员应及时将相关情况反馈给被保险人,同时告知被保险人相关赔付标准和注意事项,并要求其签字。(3)人伤后续跟踪调查所有人伤案件至少在入院后和出院前进行两次查勘;对于首次查勘预估损失1万元以上、有评残可能、有关情况尚未查清的案件,应当进行后续跟踪调查至少三次至四次,分别为出险后2个工作日内、治疗中期、出院前、伤残等级评定前后。每次人伤查勘后必须将相关信息录入到系统中。2人伤案件的风险点及调查(复勘)要点:(1)慌报案情风险点:①非交通事故伤亡慌报成交通事故伤亡,相关执法部门未弄清事实真相出具了事故证明;②第三者、司乘等险种“调包”以达到多赔骗赔目的,相关执法部门未弄清事实真相出具了事故证明;③出险后再投保,更改索赔资料的出险时间。调查(复勘)要点:①熟悉、了解交通事故钝性伤与斗殴切割伤的区别,外伤与疾病、中毒等临床症状的不同点,必要时请专业部门(法医)介入鉴定固定证据;②了解车内伤和车外伤的特点,从专业的角度分析碰撞与致伤结果的一致性、合理性;③通过对医院病例档案的调查,落实出险具体时间。(2)不合理使用医疗费用风险点:①医疗机构不按照卫生主管部门制定的《临床诊疗指南》规定的诊疗原则实施诊疗,擅自使用尚处于实验、验证阶段、疗效不确切的诊疗仪器、药物进行诊疗,浪费医疗资源,增加医疗机构收入;②医疗机构不按照当地卫生、物价部门核定的医疗服务收费标准乱收费、分解项目收费、重复收费;③医疗机构及其医务人员用伤者姓名(账户)开具处方从中牟利;④伤者利用自己的账户开药,供其他人使用或从中牟利;⑤药品或治疗措施的使用量明显超出常规用量或医嘱用量。调查(复勘)要点:①收集伤者门诊或住院病历资料、长期(临时)医嘱单、诊疗清单并尽量加盖医疗机构公章对证据予以固定;②仔细审核相关证据,整理出不合理收费项目及违反规定的诊疗收费项目,携带相关规定和收费标准,到诊疗医院交涉,必要时可借助当地行业协会的影响力。(3)误工、护理、续医等费用支付不合理风险点:①受害者或被保险人利用单位的同情或亲属朋友的关系,取得与真实情况不相符的误工、护理证明、不真实的高额工资表及其对应的纳税证明;②医疗机构、司法鉴定机构因人情等因素出具不合理后续医疗费用证明,误工、护理时间证明或鉴定(包括法医不合理的评估、建议、意见、预计、附函等);③主持调解的执法机构未透彻掌握法律法规精神和标准而计算错误。调查(复勘)要点:①利用前期查勘收集、掌握的人伤信息资料,对可疑误工、护理工资表及证明进行深入调查;②利用公安部《误工损失日评定标准》及其他相关法律法规与客户协谈。(4)伤残鉴定不真实、合理风险点:①法医受人情等因素影响,出具不合理鉴定;②法医鉴定机构或鉴定人不具备道路交通事故伤残鉴定资格;③法医本身业务水平不高、工作不严谨而导致出具不合理伤残鉴定;④受害人提供虚假病历资料或修改病历资料、夸大伤情、诈伤获取不合理伤残鉴定。调查(复勘)要点:①利用告知书,要求客户第一时间反馈鉴定结果,提倡在客户与受害方达成赔偿协议前纠正不合理的伤残;②利用合作鉴定机构重新鉴定、书证审查等方式纠正不公正伤残鉴定;③收集不合理鉴定案例并以书面形式向鉴定监管部门投诉或采取其他措施降低本地区不合理鉴定案件发生;④熟知本辖区内具备鉴定资格的机构,并了解各鉴定机构常见鉴定人的专业技能。(5)残疾用具费支付不合理风险点:①受害人不按法律法规要求,购买进口、高档的残疾用具;②残疾配置机构因人情等因素,出具与残疾不符的用具类型、价格及更换标准的证明。调查(复勘)要点:①收集各类型残疾用具特别是国产普通适用型残疾用具资料及报价;②早期介入案件,调查残疾用具证明的合理性、真实性;③已安装残疾用具的伤者,复勘实际安装情况是否与证明相符。(6)被抚养人生活费支付不合理风险点:①受害人为了得到更多的赔偿,隐瞒真实的家庭情况;②一些单位、居委会、村委会基于对受害者的同情,愿意提供不实的家庭情况证明。调查(复勘)要点:①利用前期查勘收集、掌握的人伤信息资料,对可疑家庭情况证明进行深入调查。(7)伪造单证风险点:①伪造交警事故认定书、法院判决书、交警调解书;②伪造病历资料、诊断证明、医疗发票、诊疗清单;③伪造尸检报告、医学死亡证明、销户证明;④伪造户籍证明、身份证明、暂住证明、用工合同等企图用城镇居民赔偿标准替代农村居民赔偿标准;⑤修改身份证明、户籍证明或其他证明中关键部分(如年龄、户籍性质、病历资料中的受伤时间、伤残等级等)达到多赔或骗赔;⑥伪造高额误工、护理工资表及其对应的纳税证明。查勘员工作总结3查勘员工作总结人自2009年3月2日参加工作至今,两个月实习时间已结束。回溯两个月的实习过程,在分公司领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的努力,在各方面都取得了长足的进步。两个月弹指一挥间就毫无声息的流逝,就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。“千里之行,始于足下”,这两个月短暂又充实的实习使我真正体会到一个保险工作者辛苦,乐趣和责任。由于自己来的较晚和其他新来的同事,还有小小的差距。我一定会加快脚步跟上来,并超过他们。我把实习期分为了三个阶段:熟悉环境、熟悉工作、习惯工作环境和压力及掌握业务知识。在每个阶段中使我我收获良多。第一个阶段:刚到分公司的前几天非常难熬:不认识人、不熟悉工作、工作节奏快、经常加班。使我学会承受工作高压下如何缓解自己,如何和同事交流学习。第二个阶段:了解自己的工作性质职能,学习业务新系统,如何做,怎样做。第三个阶段:真正的把自己融入进工作之中,能够独立查勘定损使用系统与保户交流。由一个车险查勘定损的门外汉,变成了能够独立工作查勘员。本人较好地完成了实习期工作目标,下面将实习期以来的工作总结如下:一、查勘员我觉得除了查勘,定损这些技术外,如何与保户沟通才是最重要的。这也是是我今后工作学习需要努力的方向。不同的情况如何说话,才会有更好的结果,能为公司节省更多的赔款又能让保户明了保险的真谛和实惠。我觉得这才是第一位的,所以我认为今后在工作中应该更好的学习语言艺术。二、认识并学习人保财险的企业文化,增强自身素质由于以前只具备一些外行的工作经验,在加入保险行业,融进新的工作环境时,自己如何调整心态。如果不能有一个归零的心态,不能把自己原有的杯子暂时倒空,很多事情往往会起到事倍功半的效果。加入人保财险对我来说是一个全新的切入点,从零开始,我立志用新的观念走进新的人生及职业生涯,是我主要的工作目标和方向三、更好的和同事沟通,融入一个企业这是最关键的。和身边每一位同事在生活和工作中相互信任帮助。做到不耻下问,认真请教。和大家成为生活中的朋友,工作上的“战友”。四、加强团队合作和各组比拼查勘定损每一个小组和各部是一个团队,学会协助同事工作。很多东西需要大家一起沟通并一起合作的。在此之外与其他理赔小组是更多的比拼精神,无论是查勘现场车辆定损速度上,还是结案率上,还有为公司争取更多利益。都会自己创造成一场竞赛并体现在工作当中。这样才能使工作干的更加起劲。年轻人需要的可以拼搏的环境,公司给了我这么一个大的环境,自己去营造出其中的活力氛围。五、学习更多的保险知识和业务,近俩个月时间主要学习的是查勘定损,在今后工作学习中,多和老同志学习,弥补个人的不足,会依然保持学无止境的精神,学习其他岗位的业务知识。以做保险业务尖子为目标。六、在工作当中,也发现自己的不足,对于承德市区的地形不是很熟悉,对查勘造成很大的不便。刚接触定损,很多配件价格不清楚,会多浏览报价网站充实自己这方面的信息,尽快熟悉起来。以上是我在这两个月里短短总结,也希望得到领导和同事们的认可。我会努力解决自己在工作中遇到的难题。把工作做的更好更优秀。
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