第七章护理管理中的激励

第七章激励识记1.能准确陈述激励的概念。2.能准确说出激励的模式。3.能准确阐述激励的原则。学习目标第七章激励理解1.激励在护理管理中的意义。2.比较需要层次论、成就需要论、双因素理论与EGR理论的异同。3.强化理论与归因理论的内容。4.期望理论与公平理论的内容。运用能结合护理管理实践，选用恰当的激励理论与激励方法运用于临床。学习目标一、激励的概念激励(motivation)是利用外部诱因调动人的积极性和创造性，引发人的内在动力，朝向所期望的目标前进的心理过程。第一节概述二、激励的模式需要动机行为目标需要被满足或需要未满足反馈三、激励原则1.目标结合原则2.物质、精神、信息激励相结合原则3.引导性原则4.合理性原则三、激励原则（续）5.时效性原则6.正负激励相结合原则7.按需激励原则8.明确性原则一、内容型激励理论(一)马斯洛的需要层次论1.主要观点：需要的五个层次依次由较低层次到较高层次排列；人的行为动机是为了满足他们未满足的需要；当人的低层次的需要得到满足后才会转向高层次的需要。第二节激励理论2.需要层次论在护理管理中的应用（1）合理分析护士需求；（2）根据需要层次，采取适宜的激励方法；（3）分析护士需要的序列性和潜在性。马斯洛的需要层级自我实现尊重归属安全生理高层次(成长需求)低层次(基本需求)(二)麦克利兰的成就需要激励理论2.成就需要理论在护理管理中的应用（1）营造满足三种需要的工作环境；（2）三种需求可进行内部等级划分；（3）重视三种需求同存的情况。1.主要观点：人最主要的需要有三种：即成就需要、亲和需要和权力需要，其中成就需要的高低对人的成长和发展起到特别重要的作用。在不同的个体身上，会体现出三种需求的不同强度组合，从而形成个体独特的需求结构，影响其追求与行为。麦克利兰的成就需要理论每个人都拥有三种基本需要成就需要权力需要社交需要三种需求麦克利兰的成就需要理论高成就需要必将带来高绩效吗？个人责任中等冒险性反馈——高成就者未必是一个优秀的管理者(三)赫茨伯格的双因素理论2.双因素理论在护理管理中的应用（1）满足护士保健性需要；（2）发挥激励因素作用；（3）重视保健因素与激励因素的转换。1.主要观点：与人努力工作的动机相关的因素有两类：保健因素与激励因素。保健因素又称为维持因素，属于外在因素，是使得员工不满意或没有不满意的原因。激励因素属于内在因素，是导致员工满意或没有满意的因素。赫茨伯格的双因素理论传统观点满意不满意赫茨伯格的观点满意没有满意没有不满意不满意激励因素保健因素赫茨伯格的双因素理论挑战性成就感对工作认可工作兴趣责任感发展机会满意因素或激励因素存在–对激励及满意有正面影响缺乏–对激励及满意没有负面影响工薪与福利工作条件和环境组织政策工作安全感领导风格不滿意因素或保健因素存在–对激励及满意没有正面影响缺乏–对激励及满意有负面影响赫茨伯格双因素理论的局限研究方法的局限性；调查对象的代表性和广泛性；没有对满意度进行整体测量；把人的需要划分为保健因素与激励因素过于简单。(四)奥德弗的ERG理论2.ERG理论在护理管理中的应用（1）建立完善的保障系统；（2）帮助护士构建和谐的人际关系；（3）构筑有效的再教育制度；（4）重视护士需要受挫-回归现象。1.主要观点：人存在三种核心需要：生存的需要、相互关系需要和成长发展需要。人在不同时间可能有不止一种需要起作用，低层次的需要没得到满足，仍然会产生高层次的需要。较高层次的需要一再受挫者得不到满足，人们会重新追求较低层次需要的满足。奥德佛的ERG理论成长需要关系需要存在需要生理需要安全需要社交需要尊重需要ERG理论与马斯洛需求理论对比自我实现需要二、行为改造型激励理论(一)斯金纳的强化理论1.主要观点：个体为了达到某种目的，会采取一定的行为作用于环境，当这种行为的后果对他有利时，这种行为就会在以后重复出现；不利时，这种行为就减弱或消失，人们可以用强化的方法来修正其行为。•正强化•负强化•惩罚•消退(一)纳金斯的强化理论（续）2.强化理论在护理管理中的应用（1）尽量使用正强化；（2）巧妙运用负强化及惩罚；（3）及时对护士的工作予以反馈；（4）针对不同对象采用不同的强化措施。(二)海德的归因理论2.归因理论在护理管理中的应用（1）正确进行成功归因；（2）正确引导失败归因；（3）巧妙利用归因产生的情绪反应。1.主要观点：人的行为的原因可分为内部原因和外部原因。在寻求行为的原因时，或者把它归于外部因素或者把它归于内部因素。行为改造理论从行为的解释、改造、反馈、预测等角度对激励进行了阐述。三、过程型激励理论(一)弗鲁姆的期望理论1.主要观点：人们之所以采取某种行为，是因为他觉得这种行为可以有把握地达到某种结果，并且这种结果对他有足够的价值，激励水平的高低取决三个变量：期望值、关联性和效价。2.期望理论在护理管理中的应用（1）重视期望目标难度；（2）强调期望行为；（3）强调工作绩效与奖励的一致性；（4）重视护士的个人效价。期望理论激励水平=期望值×关联性×效价M(motivation)=E(expectancy)×I(Instrumentality）×V(valence)期望值：对取得结果的信念效价：结果对人的吸引程度关联性：努力与结果的关系二、过程型激励理论(二)亚当斯的公平理论1.主要观点：当个体所获得报酬与其所付出的努力成正比时，才能使个体感到满意和起到激励作用。这里的报酬不仅指报酬的绝对量，而且也指所得报酬的相对量。个体通过横向比较与纵向比较来确定自己所获报酬是否合理。2.公平理论在护理管理中的应用（1）尽量做到公平的判断；（2）引导护士正确理解公平；（3）公平不是平均主义。投入(Inputs)产出(Outcomes)教育技能工作经验努力程度花费的时间薪酬福利成就感工作挑战性职业前程★物质激励★晋升激励★培训激励★情感激励★竞争激励第三节激励方法一、传统激励方法★赞美激励★榜样激励★数据激励★个体优势激励薪酬“自助餐”激励“后院”激励“导师”制激励威胁激励文化激励授权激励二、新型激励方法小结激励的概念激励的基本模式激励的原则各激励理论的主要观点激励理论在护理管理中的应用