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空气栓塞应急预案演练【最新4篇】【导读引言】网友为您整理收集的“空气栓塞应急预案演练【最新4篇】”精编多篇优质文档,以供您学习参考,希望对您有所帮助,喜欢就下载吧!羊水栓塞应急预案情景演练25520【第一篇】资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流羊水栓塞应急预案情景演练参加人员:李美琴、张美平、何玫、边艳华、贾秀卿、王霞情景:患者丁**女36岁拟G3P1孕5+月,胎儿畸形,妊娠合并贫血,前次手术后子宫瘢痕,于2014-12-2915:25入院,入院后完善各项相关检查,纠正贫血,于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术,1月5日上午下腹开始坠痛,下午阵发性疼痛,30”/4-5’,16:00护士何玫将患者带入待产室准备行产科检查,16:02患者破膜后突然发出尖叫声,即时出现四肢抽搐,口吐白沫,口唇发绀,呼吸困难。何玫:“丁**,丁**,你怎么啦?”病人呼之不应,压迫眶上神经,掀开被子,观察无胸廓起伏,无呼吸,看时间,立即按床头呼叫器,同时大声呼喊:“快来人啊,抢救病人,通知医生,推抢救车。”测颈动脉搏动消失,立即行胸外心脏按压。李美琴王霞贾秀卿张美琴边艳华推抢救车到场。李美琴:病人初步考虑羊水栓塞,立即替换心肺复苏,医嘱:吸氧,气囊正压给氧,开放两路静脉,平衡液快速滴注,心电监护,测血压10分钟一次,立即电话通知手术室,护士长,主任。张美琴:呼吸气囊给氧边艳华:电话通知贾秀卿:开放静脉只供学习与交流资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流何玫:开放静脉王霞:心电监护李美琴:“地塞米松20mg静脉推注,肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”边艳华:“地塞米松20mg静脉推注,肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录何玫:地塞米松20mg静推,肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次,核对,取药,完成推注李美琴:“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规,血凝,肝肾功能配血,备血,边艳华:复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”记录何玫:复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”,核对,取药,完成。边艳华:急查血常规,血凝,肝肾功能配血,备血,记录贾秀卿:急查血常规,血凝,肝肾功能配血,备血何玫云:替换心肺复苏。李美琴:评估患者面色较前好转,瞳孔较前缩小,扪及颈动脉搏动。王霞:汇报血压50/30mmHg李美琴:多巴胺40mg加入%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,边艳华:多巴胺40mg加入%氯化钠500ml静滴,25%只供学习与交流资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流碳酸氢钠100ml静滴,记录何玫:多巴胺40mg加入%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,核对,取药,完成。王霞:汇报血压70/40mmHg,脉搏130次/分李美琴:保留导尿,记录24小时出入量,速尿20mg静推王霞:保留导尿,汇报,尿液80ml何玫:速尿20mg静推边艳华:速尿20mg静推,核对,记录经积极抢救,病人口唇红润,血压85/55mmHg,心率120次/分,产科检查宫口开3cm,先露臀,胎膜已破,阴道内有20ml不凝血块,为更好地生命支持,转ICU治疗。李美琴:向家属交代病情,介绍羊水栓塞的相关知识。病人已发生羊水栓塞,是由于破膜时羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞,过敏性休克等。是严重的分娩并发症,在打引产针之前就已经跟你们交代了。现在病人病危!我们医务人员正在全力抢救,请你们不要紧张美琴,配合我们的工作!羊水栓塞应急预案讨论:1、引起羊水栓塞的原因是什么?王东华:羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,也可见于中期引产或钳刮术中,发病突然,病情凶险。只供学习与交流资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流贾秀卿:发生羊水栓塞通常有以下诱因:①经产妇居多②多有胎膜早破或人工破膜史③常见于宫缩过强或缩宫素应用不当④胎盘早期剥离,前置胎盘,子宫破裂或手术易发生羊水栓塞。2、羊水栓塞的临床表现?李美琴:羊水栓塞的典型症状:休克、发绀、循环衰竭、昏迷、呼吸困难、抽搐。贾秀卿:羊水栓塞多发生于第一产程末,第二产程宫缩较强时,亦可发生于胎儿分娩后短时间内,可出现心肺功能衰竭和休克,DIC及肾功能衰竭。3、羊水栓塞的治疗原则?王霞:羊水栓塞的治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断,早处理,及早应用肝素和及早处理妊娠子宫,归纳为以下几方面:①抗过敏②吸氧③解除肺动脉高压④抗休克⑤防治DIC⑥预防心力衰竭⑦防治多器官损伤⑧及时正确使用抗生素预防感染⑨产后处理张美平:解除肺动脉高压,常用药物有:①氨茶碱②罂粟碱③阿托品④酚妥拉明4、在临床工作中预防羊水栓塞我们应该注意什么?张美琴:预防羊水栓塞我们应该从病因、诱因着手:①密切观察产程,严格遵照医嘱使用子宫收缩药物,如缩宫素,以防宫缩过强或发生强直性子宫收缩;②人工破膜时应在宫缩间歇期进行,破膜前后请严密观只供学习与交流资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流察胎心音及产妇情况,应让羊水缓缓流出;③严格掌握剖宫产指证,因为子宫的任何一处有损伤的话如宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦易发生羊水栓塞。只供学习与交流羊水栓塞应急演练【第二篇】纳雍县新立医院妇产科羊水栓塞急救演练方案一、演练时间:2019年9月1日下午五12点二、演练地点:妇产科产房三、演练事件:1位经产妇已临产,在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。四、演练目的:提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力,及时采取的抢救及处理措施,使病人得到及时救治,挽救病人生命,确保医疗安全。体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位,流程符合要求,提高医护人员的应急反应能力。五、演练人员演练负责人:刘飞凤主任参加人员:A、B、C医生A、B、C、D助产士、护士长六、场景布置:产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。七、演练流程:上午12:00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm,宫缩挺紧的,胎膜已破,轮椅挪LDR1,联系麻醉镇痛”。12:02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1,联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。孕妇突发呛咳,呼吸急促,烦躁、手按胸口痛苦状,“护士、护士我胸闷的慌,快救我!”A护士喊B护士“快!通知A医生,12床突发呛咳、烦躁。”A护士迅速取出面罩,连接导管接通氧源,给产妇吸氧。A医生跑进产房手摸患者腹部,瞅着监护仪:“产妇心率120次/分,血氧75%,宫缩频繁,胎膜已破,经产妇。啊!羊水栓塞???快静推地塞米松注射液20mg。”A医生电话通知二线医生C及护士长:“12床产妇怀疑羊水栓塞,快来LDR1”!12:04A护士:“地塞米松20mg静推完毕。”A医生拿起听诊器听诊患者心肺。二线医生C接电话来产房途中通知刘主任。主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。12:06被通知人员均到齐。A医生“双肺遍布干鸣音,病人呼吸困难无明显好转”。C医生:“留置导尿,开通3路输液,持续正压给氧”。刘主任:“A医生请做好病情变化及具体处理记录,B医生请及时下医嘱,C医生负责医患沟通。”护士长:“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。12:07A医生行宫颈口探查:“宫口开大5cm,先露S-2,宫颈厚软,羊水清亮,混有血丝。”科主任:“目前宫口开大5cm,先露较高,胎膜已破,突发呛咳、呼吸困难,明显低氧血症、肺动脉高压表现,符合羊水栓塞早期表现,按羊水栓塞处理。抽全套血,备血,准备急诊剖宫产。罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推,另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推,第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴。”护士长推来抢救车,“A护士负责治疗,B护士负责配药,C护士做好记录,D护士负责送血、取血”。12:09护士长:“已留置导尿,开通3个静脉通路,术区备皮完毕,血已送急查。”监护显示血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,指脉氧70%。产妇口唇发绀,仍烦躁。12:15A护士“罂粟碱和氨茶碱已推完,接下来给什么药?”科主任:“阿托品1mg+10%葡萄糖20ml静脉推注,另路酚妥拉明10mg+10%葡萄糖500ml静滴,第三路续10%葡萄糖250+多巴胺40mg。”A医生:“病人面色口唇较前红润,指脉氧85%,血压85/60mmHg,胎心160次/分。大人心率135次/分。”12:16C医生:“病情已告知,术前谈话已签署,麻醉科、手术室已联系,术前准备已妥当。”科主任:“好,紧急在产床剖宫产,请新生儿科医生到场协助抢救新生儿。请内科卢主任术中监护。”12:20A护士:“阿托品1mg已推完,续什么药?”科主任:“西地兰静推,完了续5%碳酸氢钠注射液250ml静滴。”12:25病人烦躁症状减轻,血压100/65mmHg,R26次/分,心率100次/分,指脉氧90%。手术开始。刘主任和护士长对演练效果进行评价,提出不足之处,进行修改。对患者有规律宫缩或胎膜早破后,突然出现的呛咳、呼吸困难等高度重视,时刻谨记产科有“羊水栓塞”这样的特殊并发症,做到早发现、早报告、早诊断、早处理,以防病情延误发生严重不良后果。羊水栓塞应急预案情景演练【第三篇】射洪县妇幼保健院产科住院部羊水栓塞应急预案情景演练时间:2018年8月16日16:00地点:三楼产科住院部参加人员:陈华军、罗琼明、李雪平、汪华清、辜琴、李娜、田敏、胥小霞、吕诗艺、何琳琳、陈汝蓬、白靖、马娟、邱颖、覃凤、刘文坪、黄淑芳、章兰情景:患者丁**女36岁拟G3P1孕5+月,胎儿畸形,妊娠合并贫血,前次手术后子宫瘢痕,于2018-08-1415:25入院,入院后完善各项相关检查,纠正贫血,于2018-08-14上午行利凡诺尔引产术,08月16日上午下腹开始坠痛,下午阵发性疼痛,30”/4-5’,16:00助产士邱颖将患者带入待产室准备行产科检查,16:02患者破膜后突然发出尖叫声,即时出现四肢抽搐,口吐白沫,口唇发绀,呼吸困难。邱颖:“丁**,丁**,你怎么啦?”病人呼之不应,压迫眶上神经,掀开被子,观察无胸廓起伏,无呼吸,看时间,立即按床头呼叫器,同时大声呼喊:“快来人啊,抢救病人,通知医生,推抢救车。”测颈动脉搏动消失,立即行胸外心脏按压。罗琼明主治医师、陈汝蓬护士、马娟护士、田敏医师、白靖护士推抢救车到场。罗琼明主治医师:病人初步考虑羊水栓塞。指示田敏替换进行心肺复苏。并下达医嘱:吸氧,气囊正压给氧,开放两路静脉,平衡液快速滴注,心电监护,测血压10分钟一次,立即电话通知手术室,护士长,科主任。邱颖助产士:呼吸气囊正压给氧马娟护士:电话通知陈汝蓬护士:开放静脉白靖护士:开放静脉覃凤护士:心电监护罗琼明主治医师:“地塞米松20mg静脉推注;罂粟碱90mg静脉入壶;阿托品1mg静脉入壶;氨茶碱250mg静脉滴注;肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”白靖护士(执行医嘱):复述地塞米松20mg静脉推注;罂粟碱90mg静脉入壶;阿托品1mg静脉入壶;氨茶碱250mg静脉滴注;肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次,核对,取药,完成推注陈汝蓬护士(记录医嘱):“地塞米松20mg静脉推注;罂粟碱90mg静脉入壶;阿托品1mg静脉入壶;氨茶碱250mg静脉滴注;肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录16:06分陈华军主任到场,罗琼明医师简要汇报病史。陈华军主任:“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规,血凝,肝肾功能配血,备血。并向医教科长冯稚琳汇报16:07分麻醉科长许成伟到场白靖护士(执行医嘱):复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”,核对,取药,完成。陈汝蓬护士(记录医嘱):“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”记录覃凤护士(执行医嘱):复述急查血常规,血凝,肝肾功
本文标题:空气栓塞应急预案演练【最新4篇】
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