医院教学查房评语【汇集4篇】

医院教学查房评语【汇集4篇】【导读引言】网友为您整理收集的“医院教学查房评语【汇集4篇】”精编多篇优质文档，以供您学习参考，希望对您有所帮助，喜欢就下载吧！医院查房制度【第一篇】渠县第三人民医院查房制度一、科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房1～2次。应有主治医师、住院医师或进修医师、实习医师和有关人员参加，重点是审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查医嘱、病案和其他医疗文件书写质量；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况，进行必要的示教工作；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展，听取医师、护士对医疗、护理的意见。二、主治医师每日查房一次，应有住院医师或进修医师、实习医师参加。对所管患者分组进行系统查房，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，进行全面体格检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，特别要对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查；听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定出院、转科、会诊；有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确记录；听取患者对医护人员的意见。三、住院医师查房每日上、下午至少各一次。系统巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者，检查所管患者的全面情况；随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查患者；主动向上级医师汇报经治患者的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；了解患者饮食情况，征求患者对治疗、护理、生活等方面的意见。四、对于危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查患者。五、上级医师查房时，下级医师要作好准备工作，如病历、影像学资料等各项检查报告及所需的检查器材。经治的住院医师要报告简要病历、当前情况并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出明确的指示。每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内，并请上级医师签名。六、节假日查房：节假日期间病房应安排值班人员。各医疗组每天至少保证一名住院医师或以上职称人员查房，值班住院医师每天要进行病房巡视，注意观察危重患者的病情变化，及时与上级医师保持联系。七、查房时，各级人员应合理站位，查房医师在患者右侧，以便体检；主管医师（主治或住院医师、进修生、实习生）站在查房医师对面，医嘱记录者位于查房医师的外侧，其他人员围床而立。各级医师应呈直立站位，不得乱倚乱靠。八、查房时应严肃认真，全部参加人员应关闭手机或调为静音，任何人不得相互私语或做小动作，保证查房的严肃性，以保证查房的质量。出入病房应根据年资或职称依次而入而出，以保证查房秩序。九、院领导以及职能部门负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对患者治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改进反馈记录。松原市中心医院教学查房规范【第二篇】松原市中心医院教学查房规范讨论稿临床教学查房是实践教学的重要环节。是由临床科主任主持，围绕临床病例，以临床医师为中心进行的一项讨论式的临床教学活动，是培养住院医师临床能力的有效途径。一、临床教学查房的目的1.促进临床医师的医学理论知识与临床实践相融合，培养其独立观察、分析、处理问题等临床工作的能力。2.使临床医师掌握病史采集、体格检查、病情演变、实验结果分析、医嘱以及与患者的沟通技巧等临床工作程序，提高其临床思维和实践能力。3.及时了解和掌握临床医师的知识面及技能的掌握情况，帮助临床医师及时解决存在的问题。4.教师进行示范教学,纠正临床医师不正确或不规范的技能操作，同时提高临床医师的教学水平和临床工作能力。二、教学查房前准备1.教学查房的主查医师必须由有丰富临床工作经验的主治医师以上职称的人员担任。2.病例选择病情相对稳定,以常见病、多发病、诊断明确的病例，一般不选诊断不明确的疑难杂症和危重病人。要提前做好患者的沟通工作，得到理解与配合。3.主查医师应提前熟悉病人及掌握病情演变情况，参考相关专业知识及新进展资料，使教学查房取得最好效果。4.于查房前2-3天通知参加教学查房的病床号，主管床位医生熟悉病情，复习有关理论知识及查阅相关文献资料。要求所有参加查房的医生对病例进行充分准备,每次教学查房要求全科临床医生都参加。5.主管床位医生通过询问病史和体格检查，了解病情，掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等，事先查阅、复习与该病例相关的理论知识，并做好相关准备工作。要提前书写大病历（上级医师提前修改病历并签字），同时准备好有关病人所有资料，如心电图、X线片、CT片及各项检查报告等。做好主要发言准备并提出诊治工作中存在的疑难的问题。6.准备好教学查房所需的检查车及器械（包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、洗手液等）。7.参加教学查房人员安排：主查医师、住院医师若干、实习医师若干、护士2人，三、教学查房具体实施步骤第一阶段：病房（时间约20分钟）1.参加查房人员要求仪表整洁、举止端庄稳重,对病人说话语言亲切。2.教学查房时，必须按以下顺序进入病房：①主查医师→②下级医师→③实习学生→④护理人员推入查房用的小车→⑤观摩人员。3.查房时各级医师的站位：主查医师站在病人右侧，主管床位医生站在病人左侧，其他人员依次站于病人左侧或床尾。A：教学查房主查医生B：主管床位医生C:其他24.汇报病历：（时间约10分钟）1）主管床位的医师首先向病人问候，并希望患者予以配合。2）由主管床位的医师汇报大病历，以及住院后病情变化、诊疗效果及重要的临床检查结果。病历汇报要语言流利、表达精练、重点突出。3）汇报完毕后责任主治医师或副主任可酌情对主管床位医师汇报内容中的不足进行补充。注意不重复主管床位医师已汇报过的内容。4）主查医师应引导主管床位医师掌握正确汇报病史的要领。并根据主管床位医师汇报病史中的不足对患者予以补充询问。5.体格检查：（时间约10分钟）1）首先由主查医师根据病情对患者进行必要的查体，检查过程注意手法一定规范。2）主查医师指导医生对患者作相关的体检，特别是与诊断及鉴别诊断有关的检查，正确认识、感知阳性体征和重要的阴性体征，观察医生有否发现阳性体征，予以评价和指导。3）主查医师应注意纠正医师查体中存在的问题，做必要的示范。加强医生体检规范化训练。4）体格检查过程注意手法规范，体现爱心意识，动作轻柔，避免患者受凉。6.告离病员，整理衣被并致谢。第二阶段：医生办公室（时间约30分钟）1主查医师纠正主管医师病历书写出现的纰漏，并提出修改补充意见。对体格检查的情况进行评价。2.主查医师要紧紧围绕查房病例的诊断、诊断依据、鉴别3诊断、治疗原则及有关的内容提问,重点“临床三基基础知识”。1）首先由主管医师进行病例分析，提出本病例诊断、鉴别诊断的特点。责任主治医师或副主任医师补充。要求紧扣病人情况进行分析、讨论。2）发言要精练清晰，活跃教学气氛。3）主查医师紧紧结合本病历，启发式引导医生进行临床思维方式和能力的培养。注意与责任主治医师或副主任医师、住院医师、实行互动，真正做到三级查房。4）医师和负责医师要综合分析收集的临床资料和观看（X片、实验室检查等），作出诊断、鉴别诊断和订出初步治疗计划。5）主查医师适当介绍学科新进展，并培养医师思考的深度和广度。主查医师在查房结束时要进行全面总结，阐明模糊概念，纠正不规范用语及手法，做到严格训练，严格要求。6）医师可提出若干问题，由主查医师回答。8）最后主查医师总结本次教学查房是否达到预期的目标，归纳总结学习内容与收获。点评主管床位医师及其它医师在教学查房中的表现，提出改进意见。9）查房结束根据需要，布置思考题和指定参考资料。主查医生宣布本次教学查房结束。四、教学查房基本要求和注意事项1.主持教学查房人员由高年资主治医师以上职称教师担任。2.参加人员要体现三级查房（科主任、责任主治医师或副主任、住院医师），以及主管院长和医务科人员参加。3.教学查房时间掌握在50-60分钟。合理分配时间（一般汇报病例、查体20-30分钟，分析病例25-30分钟）4.注意教学查房有别于小讲课、见习带教、病例讨论。5.提前准备查体小车，各种检查器械齐全，注意病房环境。检查病人前后请用消毒液洗手。6.查房时注意病历及检查器材、X片要按规定放在病历车上或拿在手上,不得放在病床上。7.教学查房时着装必须整洁、整齐，查房时不允许接打手机和交头接耳，参加查房人员在病房中不得倚靠病床及围墙。8.主查医师查体、操作手法要规范，阐述病情要使用专业用语，不要任意缩略或口语化，使之真正达到教学示范的目的。9.要有爱伤观念，查体部位不应暴露太多，时间不宜太长。要体恤患者，查前向患者解释取得支持，查后对患者的配合要表示感谢；树立良好的医德风范。注意培养下级医师医德医风、业务素质和临床教学意识。2014年3月1日松原市中心医院医务科医院查房制度【第三篇】三级医师查房制度三级医师查房制度规范与要求1、三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，“三级医师”是指一级医师、二级医师和三级医师。2、医疗科室聘用的三级医师结构应当完整合理。3、“三级医师”的任职条件；（1）取得执业医师资格、经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、医教科批准，获得一级医师任职资格。（2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，医教科批准。获得二级医师任职资格。（3）取得副主任医师任职资格后的医师，由所在科室提出、医教科通过、主管院长签字，获得三级医师任职资格。4、各级医师的岗位职责：（1）一级医师实行24小时负责制，每日上午、下午至少各查房一次。一级医师担负基础医疗工作：采集病史、进行物理检查、开具基本辅助检查、提出初步诊断、实行基本治疗(处置)等。按照规定，及时书写医疗文书。向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二级医师的指示。（2）二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作。参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示。二级医师应当每日查房。（3）三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。重点解决特殊疑难的患者，重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作、三级医师每周查房1-2次。5、具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可有履行下级医师的工作职责。6、下级医师必须执行上级医师指示如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责。如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师负责。7、上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。8、三级医师查房制度必须反映在查房、手术、抢救、医疗文书、值班、医疗质量管理等方面。三级医师可根据患者病情，查房意见病历中每周至少有1次记录内容，二级医师查房记录每周至少记录2次。9、二、三级医师可根据患者的病情向科室负责人提出组织科室内的病例讨论；科室负责人科根据患者的病情向医教科提出组织院内的病例讨论。科室查房制度1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日1次，住院医师对所管病人每日至少查房2次。2、危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任、主任医师临时检查病人。3、查房前，医护人员要做好准备工作，如病历、X线片、有关检查报告及所需的检查器材等。查房时，要自上而下逐级严格要求，认真负责。医师报告简要病历、病情并提需要解决的问题，主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示，住院医师应认