县公共卫生和基层医疗卫生单位绩效考核》实施方案

1关于印发《XX县公共卫生和基层医疗卫生单位绩效考核实施方案（试行）》的通知各医疗卫生单位：现将《XX县公共卫生和基层医疗卫生单位绩效考核实施方案（试行）》印发给你们，请认真贯彻落实。二〇一一年五月三十一日XX县公共卫生和基层医疗卫生单位绩效考核实施方案（试行）为了充分调动我县公共卫生和基层医疗卫生单位职工工作积极性，建立有效的人员约束激励机制，提高管理水平和工作效率，促进我县卫生事业又好又快发展，根据县人事局、县财政局、县卫生局《关于印发XX县公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的意见的通知》精神，结合我县卫生发展现状，特制定本方案。一、指导思想以党的十七届三中、四中、五中全会精神和科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革的具体要求和“有利于调动卫生人员工作积极性，有利于卫生事业发展，有利于解决群众看病难、看病贵”的工作思路，落实覆盖全县城乡居民的公共卫生和基本医疗制度，实施以工作数量和工作质量取酬的激励机制，促进基层医疗卫生单位的工作重点由重医疗轻公共卫生服务向2医疗公共卫生协调发展转变；由注重经济效益向经济、社会效益共赢转变；由被动服务向主动服务转变；由自身评价向综合评价转变；由按人头补助向按工作绩效补助转变，更好地体现公共卫生与基层医疗卫生单位的公益特性，为广大人民群众提供优质、高效、便捷、价廉的公共卫生和基本医疗服务。二、绩效考核范围和考核体系（一）绩效考核范围。按照国家政策规定执行事业单位岗位绩效工资制度的公共卫生和基层医疗卫生单位正式在编在岗工作人员。其中：公共卫生事业单位包括县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县皮肤病防治院等专业公共卫生机构；基层医疗卫生事业单位包括X家乡镇卫生院和XX卫生院、XX林场卫生院、XX林场卫生院。（二）考核体系。建立县对公共卫生和基层医疗卫生单位考核、公共卫生和基层医疗卫生单位对内部工作人员考核的两级考核体系。三、对公共卫生和基层医疗卫生单位的绩效考核（一）绩效考核办法。县对公共卫生和基层医疗卫生单位的绩效考核分半年考核和年终考核，由卫生局考核领导小组根据目标管理考核方案制定《XX县公共卫生单位绩效考核评分细则》和《XX县基层医疗卫生单位绩效考核评分细则》并依据此细则进行半年和年终两次考核。（二）考核方式。1、查阅文件资料。查阅公共卫生和基层医疗卫生单位的统计报表、工作记录、疫情报告、处方、病历等相关文件和医疗文书资料。32、现杨检查。查看公共卫生和基层医疗卫生单位的内部设置、医疗设备、服务流程和就医环境。3、走访调查。走访不少于20名病人和社会各界代表，进行问卷调查，了解满意度情况。4、召开座谈会。随机抽30%医务人员和若干名患者召开座谈会征求意见。5、计算绩效分值。对公共卫生和基层医疗卫生单位完成指标情况进行定量和定性分析，按照统一方法计算绩效分值。（三）考核等级的确定。对公共卫生和基层医疗卫生单位绩效考核结果实行100分制，分为三个等级：分值85分以上为优秀，70-85分为合格，70分以下为不合格。（四）考核结果运用。1、作为核发财政预算补助经费的依据。县卫生局按财政预算补助经费总量的80%按月拨付基层医疗卫生单位，剩余20%的经费按半年和年终考核结果兑现。经考核确定为优秀、合格等级的基层医疗卫生单位兑现剩余经费，经考核确定为不合格的基层医疗卫生单位扣减剩余补助经费作为全县绩效考核奖励基金。2、作为干部职工奖惩的依据。卫生局在绩效考核奖励基金中提取一定比例对经考核确定为优秀等级的基层医疗卫生单位班子成员和全院干部职工给予奖励。经考核确定为不合格的单位，单位干部职工绩效工资额度根据扣减的补助经费额相应下降。3、作为领导干部任免的依据。经考核确定为优秀单位的领导班子成员和干部职工，在提拔任用时予以优先。公共卫生单位年终考核确定为不合格等次的，上报县委建议给予该单位党政负责人免除职务处理、班子重组。基层医疗卫生单位年终考核实行末位淘汰，单位排名倒数第一的党政负责人免4除职务、班子重组，排名倒数第二的进行诫勉和黄牌警告，排名倒数第三的进行诫勉，同时追究相关责任人的责任。四、公共卫生和基层医疗卫生单位对内部工作人员的绩效考核（一）公共卫生和基层医疗卫生单位负责制定对内部工作人员以工作数量和工作质量为核心内容的岗位绩效工资考核标准。各单位成立绩效考核领导小组对内部工作人员进行月考核和年终考核。月考核由单位结合工作数量和工作质量按月进行。工作数量实行加分制，即干一项工作加相应分数，上不封顶，体现多劳多得；工作质量实行减分制，起始分数为100分，每月根据个人工作质量情况进行考核，工作中有欠缺部分减去相应分数为即为个人得分。年度考核可采取定性与定量相结合、职工自评与考核领导小组评议相结合方式进行，同时适当听取群众及社会意见。各公共卫生和基层医疗卫生单位按照上级有关文件精神，结合各自实际制定《绩效工资考核细则》，经职工大会讨论、院务会通过报卫生局批准后执行。卫生局财务中心借鉴外地经验，结合我县实际，出台了《XX县XXX乡（镇）卫生院绩效工资考核方案（参考）》（见附件），以供各单位制定《绩效工资考核细则》时参考。（二）考核结果运用。工作人员月考核结果作为本月绩效工资分配的主要依据，年度考核结果作为职务晋升、分配、奖励及聘用和辞退的主要依据。年度考核确定为基本合格等次的基础性绩效工资核减50%、年度考核确定为不合格等次的基础性绩效工资全部核减。奖励性绩效工资按当月考核得分计发。（三）绩效工资的核发。1、绩效工资基本原则。（1）遵循“按劳取酬、效率优先、兼顾公平”的原则。5（2）遵循“因事设岗、以岗定责、以责定分、以分计酬”的原则。（3）遵循“绩效得分付酬为主、岗位补助付酬为辅”的原则。2、绩效工资核算。（1）绩效工资组成。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资占绩效工资总量的60%（公共卫生单位占70%），奖励性绩效工资占绩效总量的40%（公共卫生单位占30%）。（2）绩效工资的总量。单位可发放绩效工资不得突破县卫生局核定的绩效工资的总量。在所核定的绩效工资的总量内，单位可发放绩效工资=财政预算投入（包含公共卫生补助及药品零利率补助）+月业务收入-职工基本工资-职工社会保障支出-生产性支出-卫生事业发展基金-非生产性支出。3、绩效工资的发放。（1）基础性绩效工资在考核岗位职责完成情况的基础上每月发放，未履行工作职责或未完成工作任务的，对其基础性绩效工资予以核减。公共卫生和基层医疗卫生单位可参照各岗位工作质量减分制的方式考核发放，起始分数为100分，每月根据个人工作质量情况进行考核，按工作中有欠缺部分减去相应分数的比例予以核减。（2）奖励性绩效工资的发放。所有岗位均按绩效考核得分发放奖励性绩效工资奖励。岗位奖励性绩效工资=单位奖励性绩效工资总额÷全院各月考核得分总和×该岗位得分。急诊、夜班、传染科、节假日值班人员以增加绩效分值体现特殊岗位补助；兼职人员可根据兼职工作数量和工作质量增加相应分值。奖励性绩效工资根据个人考核综合情况原则上每季度发放一次。（3）公共卫生和基层医疗卫生单位主要领导绩效工资的核发。①公共卫生和基层医疗卫生单位主要领导的基础性绩效工资，按统一规定的标准执行。6②公共卫生单位主要领导的奖励性绩效工资按本系统公共卫生和基层医疗卫生事业单位工作人员奖励性绩效工资平均水平的1.5倍提取总量，根据考核结果发放。基层医疗卫生单位主要领导的奖励性绩效工资，由县卫生局在县人事和劳动社保、财政部门核定的奖励性绩效工资总量内，根据对单位的考核结果统筹考虑确定，不参加单位内部奖励性绩效工资的考核与分配。（4）公共卫生和基层医疗卫生单位主要领导外的其他班子成员的奖励性绩效工资，单位内部考核结果为优秀的取所在单位职工平均水平的1.3倍，单位内部考核结果为合格的取所在单位职工平均水平的1.1倍。班子成员（包括主要领导）兼任临床或公共卫生一线工作的，奖励性绩效工资在所考核的等次的基础上再加上兼任临床或公共卫生岗位考核得分的部分计发。（5）各单位可根据实际情况，在奖励性绩效工资中设立综合目标考核奖励、岗位津贴、特殊人才津贴等项目。其中特殊人才的执行对象仅限于为本单位事业发展发挥举足轻重作用的个别业务骨干，由单位推荐、县卫生局审查确定。（6）工作人员事假、病假、延长产假等期间基础性绩效工资按当月实际出勤率发放；受处分、处罚等期间基础性绩效工资按受处分、处罚后县人事部门核定的相应的工资待遇级别标准和考核结果发放。此方案从2011年1月1日起执行。《XX县公共卫生单位绩效考核评分细则》和《XX县基层医疗卫生单位绩效考核评分细则》另行下发。附件：XX县XXX乡（镇）卫生院绩效工资考核方案（参考）7附件：XX县XXX乡（镇）卫生院绩效工资考核方案（参考）为了切实解决农民群众看病难、看病贵问题，进一步做好医院人员管理、增强医院运行活力、规范财务管理和收益分配。按照“有利于调动卫生人员工作积极性，有利于农村卫生事业发展，有利于解决群众看病难、看病贵”的思路，改变卫生院提供医疗服务所得收入与医务人员个人收入挂钩的做法，真正切断医务人员个人经济利益与业务收入之间的联系，实施以工作数量和工作质量取酬的激励性分配机制，促进卫生院的工作重点由重医疗服务向重视公共卫生服务职能转变；由被动服务向主动服务转变；由单一部门评价向多部门及社会公众共同评价转变；由追求经济效益向注重社会效益转变；由按人员补助向按服务结果付费转变，更好地体现乡镇卫生院公益福利性事业单位的特性，达到提高人民群众健康水平的目的。依据《卫生院财务制度》和上级卫生行政部门有关规定，现结合卫生院实际特制定绩效工资考核方案（试行）。一、指导思想以邓小平理论、三个代表重要思想和党的十七届三中全会精神为指导，全面落实科学发展观，坚持以人为本，以患者为中心，全面开展公共卫生服务，努力提高医护人员工作积极性和创造性，坚持乡镇卫生院公益福利性事业单位的特性，努力创建和谐的医患关系，提升基层卫生院综合服务能力。二、基本原则（一）遵循“按劳取酬，效率优先、兼顾公平”的原则。（二）遵循“因事设岗、以岗定责、以责定分、以分计酬”的原则。（三）遵循“绩效得分付酬为主、岗位补助付酬为辅”的原则。8三、绩效工资组成、考核、核算(一)绩效工资组成：绩效工资分为基础性、奖励性两部分。基础性部分占绩效工资总量的60%，奖励性部分占绩效总量的40%。到月底对职工岗位工作进行绩效考核后根据个人得分高低进行有档次分配。(二)考核办法：实行工作数量和工作质量双考核。工作数量实行加分制，即干一项工作加相应分数，上不封顶，体现多劳多得；工作质量实行减分制，起始分数为100分，每月根据个人工作质量情况进行考核，工作中有欠缺部分减去相应分数为即为个人得分。（具体考核细则见“新化县XXX乡（镇）卫生院绩效工资考核标准”）（三）绩效工资计算：所有工作岗位考核分数上不封顶，下不包底。个人奖励性绩效工资=当月卫生院奖励性绩效工资总额÷总考核得分×个人考核分数。（四）本方案中各项考核项目记分、扣分标准由卫生院根据本院实际情况具体核定。本绩效工资分配方案属试行方案，自2011年1月1日起实施，存在的问题不足在今后的工作中将逐步修改完善。考核领导小组：组长：院长副组长：副院长成员：办公室主任、医疗组长、护士长、药房主任领导小组下设办公室：办公室主任：XXX9XX县XXX乡（镇）卫生院绩效工资考核标准（试行）岗位名称：医疗岗位考核项目及分值考核内容１、门诊：1、门诊诊疗每人次计0.3分（含急诊）；2、门诊急诊抢救每人次计2分；3、每接诊一位放射、B超、心电图、化验检查患者计1分；4、门诊换药每人次计1分；门诊中换药每人次计2分；门诊大换药每人次计3分；5、门诊出诊每人次计加1分；6、门诊治疗；导尿、灌肠、吸痰每人次计0.3分；物理降温每人次计0.2分；7，高压消毒一次并登记计2分.2、住院管理病人，每床日计2分；其他考核项目同门诊。名称：医疗岗位考核内容考核标准1、医德医风1、遵守职业道德，热诚服务患者无投诉；2、文明行医，着装整洁，佩证上岗；3、团结同志、发扬协作精神搞好工作；4、加强政治