护理技术操作考核评分表XXXX912更新

目录一、患者入院护理操作考核评分表........................................1二、患者出院护理操作考核评分表........................................2三、生命体征监测技术操作考核评分表...................................3四、导尿技术操作考核评分表............................................5五、胃肠减压技术操作考核评分表........................................7六、鼻饲技术操作考核评分表............................................8七、灌肠技术操作考核评分表............................................9八、口腔护理操作考核评分表...........................................11九、雾化吸入疗法操作考核评分表.......................................12十、血糖监测操作考核评分表...........................................13十一、口服给药技术操作考核评分表.....................................14十二、密闭式周围静脉输液技术操作考核评分表...........................15十三、密闭式静脉输血技术操作考核评分表...............................16十四、静脉留置针技术操作考核评分表...................................17十五、静脉血标本的采集技术操作考核评分表.............................18十六、静脉注射技术操作考核评分表.....................................19十七、肌内注射技术操作考核评分表.....................................20十八、皮内注射技术操作考核评分表.....................................21十九、皮下注射技术操作考核评分表.....................................22二十、物理降温技术操作考核评分表.....................................23二十一、经鼻/口腔吸痰技术操作考核评分表..............................24二十二、协助患者翻身及有效咳痰技术操作考核评分表.....................25二十三、经气管插管/气管切开吸痰技术操作考核评分表....................26二十四、心电监测技术操作考核评分表...................................27二十五、输液泵/微量注射泵的使用技术操作考核评分表....................28二十六、无菌技术(换药盘准备)评分标准.................................29二十七心电监护（成人）技术操作考核评分表...........................30二十八、徒手心肺复苏（单人）操作考核评分表...........................32二十九、氧气吸入技术（双腔导管氧气瓶）评分表.........................331一、患者入院护理操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：衣帽整洁、洗手5用物：治疗盘、急救物品、药品5患者：1、了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况。2、评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。3、询问患者有无过敏史。5操作流程1、备好床单元，根据病情备好相应物品，通知医生接诊。52、接待患者，妥善安置患者于病床。做自我介绍，并介绍主管医生、护士长及护士。53、测量患者生命体征并记录，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况。104、填写患者入院相关资料55、介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间、探视制度及有关管理流定等。56、完成入院护理评估。57、与医生沟通确定护理级别。38、遵医嘱实施相关治疗及其护理。59、完成患者清洁护理，协助更换病员服。710、完成患者身高、体重的测量，并记录。10质量评价指导患者沟通有效，关爱病人。5物品准备符合患者需要，病人得到及时救治。5患者∕家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。5理论提问目的及其注意事项10得分1002二、患者出院护理操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：衣帽整洁、洗手5患者：评价患者疾病恢复状况5确认出院日期，告知患者，完成出院的护理工作。5操作流程1、针对患者病情及其康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。102、诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作。103、告知患者复诊的时间和地点。54、患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记。105、整理出院病历。156、送患者出病房。57、患者床单元按出院常流处理，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。5质量评定指导患者沟通有效，关爱病人。5患者∕家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。5床单位清洁消毒符合要求。5理论提问目的及注意事项10总分1003三、生命体征监测技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：（1）——体温、脉搏、呼吸测量操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩5用物：治疗盘（已消毒体温计）弯盘、纱布3块、记录本、笔、有秒针的表；需要时带少许棉花（呼吸测量）5患者：评估患者有无影响生命体征监测相关因素，选择适宜的测量方法。告知测口温注意事项；测脉搏时，评估测量脉搏部位的皮肤情况，了解有无心律失常；评估呼吸情况以及呼吸是否流则。5操作流程体温测量1、携用物至床旁，核对患者、解释目的，取得配合32、检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下53、测腋温时擦干腋下，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10min后取出54、测口温时，将体温计水银端斜放于患者舌下，嘱患者用鼻呼吸，勿咬体温计，3分钟后取出25、测肛温时，暴露测温部位(侧卧、俯卧、屈膝仰卧位)，在肛表前端涂润滑剂，将肛温计水银端轻轻插入肛门3-4CM，3MIN后取出，用消毒纱布擦拭体温计56、读取体温数，消毒体温计，记录5脉搏测量1、携用物至床旁，核对，解释目的，取得配合32、协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面23、以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜54、一般患者测量30分钟，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师55、短绌脉测量，应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，两人应同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，同时测量1分钟，以分数式记录（心率/脉率）5呼吸测量1、测量完脉搏后，保持诊脉手势，以分散患者的注意力22、观察患者胸部或腹部的起伏（一起一伏为1次呼吸），深度，节律，音响，形态及有无呼吸困难53、测量计数30秒，结果乘以2即得呼吸频率；危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不流则者测量1分钟34、危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置于鼻孔前，观察棉絮被吹动的情况，计数1分钟，记录35、将测量结果告诉患者∕家属。测量结果有异常时，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。2质量评定指导患者沟通有效，关爱病人5选择测量方法正确，程序流畅，测量值准确5记录准确，对异常情况沟通及时3用物备齐，处理流范2理论提问目的及注意事项10总分1004考核人：考核对象：考核日期：（2）——血压测量操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩5用物：血压计、听诊器、记录本、笔5患者:评估患者的病情,衣袖松紧,选择宽窄适宜的袖带5操作流程1、备齐用物至床旁，核对，解释测量血压的目的，取得患者的配合52、协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、手臂肱动脉与心脏同一水平（坐位—平第四肋；卧位—平腋中线）53、卷袖，露臂，肘部伸直54、打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，下缘距肘窝2—3cm,松紧以能放入一指为宜85、戴好听诊器，将听诊器胸件置于肱动脉搏动处并固定56、向袖带内匀速充气，至动脉搏动音消失，再加压使压力升高20~30mmHg47、放气，使汞柱以4mmHg/秒的速度缓慢下降48、当从听诊器上听到第一次搏动，汞柱所指刻度为收缩压；继续放气，到搏动声突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压89、如血压听不清或有异常时，间隔1—2分钟后重新测量210、测量完毕，解开袖带，排尽余气，血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭开关，将袖带放入血压计盒内，关闭血压计511、协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位512、记录测量结果，以分数式记录收缩压/舒张压mmHg213、将测量结果告诉患者/家属。测量结果有异常时，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理2质量评定护患沟通有效，关爱病人5测量方法正确，测量值准确5记录准确，对异常情况沟通及时5理论提问目的及注意事项10总分1005四、导尿技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期：（1）——女病人导尿法操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩3用物：治疗盘内置无菌导尿包。清洗外阴用物，橡胶单，垫巾5患者及环境：评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等，选择合适的导尿管。关闭门窗、遮挡患者。5操作流程1、将用物携至患者处，核对，告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项，取得患者的配合52、嘱患者自行洗净会阴，协助不能自理患者，清洁会阴23、术者站于患者右侧，协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿用被盖遮挡54、协助患者取仰卧屈膝位，双膝略外展，露出外阴，注意保护患者隐私55、将橡胶单垫于臀下，在近外阴处置弯盘26、初步消毒（大腿内侧1/3处，阴阜大阴唇，尿道口至肛门）由外向内，自上而下。每个消毒棉球，只用1次87、将导尿包置患者两腿间，打开导尿包。倒消毒液于盛棉球药杯中58、戴无菌手套。铺孔巾于会阴，使之形成一无菌区59、润滑尿道前端。弯盘移近外阴处，左手分开并固定小阴唇。再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口。自上而下，由内向外分别消毒，每个棉球只用一次1010、左手继续固定，右手用血管钳持尿管插入尿道内4-6cm,见尿液后再插入1—2cm,松开左手，固定尿管。尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml。511、需做尿培养者，用无菌标本瓶，取中段尿5ml512、导尿毕，拔出尿管。擦净外阴313、协助病人穿好衣服，取舒适卧位514、整理床单位及用物。尿标本送检515、做好记录2质量评定与患者沟通有效，关爱患者5严格执行无菌技术操作考核评分表及查对制度5操作流范、熟练、安全，未给患者造成不必要的损伤3用物齐备，处理流范2理论提问目的、注意事项5总分1006考核人：考核对象：考核日期：（2）——保留导尿法操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩3用物：准备同导尿法，另备无菌引流袋、胶布、别针、宽胶布一段、剪刀、备皮用物4患者及环境：评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等，选择合适的导尿管。关闭门窗、遮挡患者。3操作流程1、剃去阴毛52、按导尿法操作插入尿管253、固定导尿管（1）普通导尿管采用胶布固定法：5①女患者导尿固定法：用2—3条胶布分别将导尿管固定在一侧大阴唇和大腿内侧1/3处②男患者导尿固定法：用两