全科医师理论考核大纲(专科医师培训结业考试大纲)

全科医学科理论考试大纲单元细目要点要求一、全科医学概论1.全科医学（1）全科医学的定义、基本原则及其研究对象、时代背景（2）全科医学的主要特征（3）全科医学发展状况及与其他学科的关系掌握熟悉了解2.全科医疗（1）全科医疗的定义与基本特征，全科医疗的性质与任务；全科医疗中的伦理学原则，病人的权利和义务（2）全科医疗服务质量管理的基本概念、常用的质量评价指标和管理原则（3）全科医疗与专科医疗的区别和联系掌握熟悉了解3.全科医师（1）全科医师的定义、角色及其工作方式（2）全科医师应具备的知识、技能与态度（3）全科医师的任务及其历史使命掌握熟悉了解4.社区管理（1）社区的定义、要素；社区卫生服务的内容、特征；社区慢性病管理技能（2）社区卫生服务中全科医师角色；社区卫生服务网络；双向转诊原则及其操作方式（3）社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法掌握熟悉了解5.以家庭为单位的健康照顾（1）家庭的定义、结构与功能、家庭与健康和疾病的关系以及家庭周期理论（2）家系图的编制，家庭结构分析（3）家庭生活周期和家庭资源；家庭对健康和疾病的影响掌握熟悉了解二、预防医学1.实用流行病学原理与方法（1）流行病学定义；疾病的时间、地区、人群分布；常用的指标、研究方法及设计（2）流行病学研究方法分类及适用范围（3）社区卫生服务与流行病学的关系掌握熟悉了解2.基本的统计分析方法（1）资料收集与整理的基本方法（2）计数、计量资料的分类及其基本统计分析方法；常用统计图表的编制掌握熟悉单元细目要点要求二.预防医学3.论文撰写（1）科研论文的格式与内容要求（2）科研论文评阅的基本原则；论文撰写的基本技巧掌握熟悉4.社区预防保健（1）疾病预防的策略与分级预防；影响健康的常见因素。（2）社区预防保健的实施原则（3）个人、家庭和社区三位一体的预防策略掌握熟悉了解三.康复医学1.基本概念（1）康复与康复医学；康复治疗原则；社区康复（2）服务内容；工作内容；工作模式熟悉了解2.康复评定（1）肌力检查、关节活动范围检查和日常生活活动能力评定的目的、方法和含义（2）康复评定的种类和特点；步态分析（3）世界卫生组织的残疾分类以及我国的五类残疾分类掌握熟悉了解3.康复治疗（1）康复治疗的目的、种类和内容（2）康复医学工程的概念；言语矫治的概念和失语症及构音障碍的治疗原则熟悉了解四.肿瘤学肿瘤学（1）癌症的姑息治疗、合理使用镇痛药，提高病人的生活质量（2）肿瘤的一、二、三级预防原则。熟悉常见肿瘤的高危因素和早期征兆（3）肿瘤的流行病学趋势掌握熟悉了解五.计算机应用计算机（1）调查表、数据库文件的建立；常用的统计分析功能（2）DOS和WINDOWS基础；社区卫生服务管理软件的使用；数据综合分析方法（3）Epi6软件掌握熟悉了解六.常见症状1.发热（1）发热的诊断要点、处理要点（2）发热的常见病因、健康指导（3）发热产生机制掌握熟悉了解2.头痛（1）头痛的常见病因及其特点；处理要点（2）头痛分类（3）头痛的发病机制，健康指导掌握熟悉了解3.胸痛（1）胸痛的诊断要点，处理要点，转诊指征（2）胸痛常见病因（3）胸痛发病机制掌握熟悉了解单元细目要点要求六.常见症状4.腹痛（1）急慢性腹痛的诊断要点；处理要点；转诊指征（2）急慢性腹痛的常见病因（3）急慢性腹痛的健康指导掌握熟悉了解5.腹泻（1）腹泻的概念及分类；腹泻的病因；诊断要点，处理要点（2）腹泻的转诊指征（3）腹泻的健康指导掌握熟悉了解6.头晕、眩晕、晕厥（1）头晕、眩晕、晕厥诊断要点（2）处理要点，转诊指征（3）头晕、眩晕、晕厥基本概念掌握熟悉了解7.昏迷（1）昏迷的诊断要点、处理要点（2）昏迷的常见病因，健康指导（3）昏迷的产生机制掌握熟悉了解8.贫血（1）贫血的常见病因，处理要点（2）贫血的转诊指征（3）贫血的概念掌握熟悉了解9.呕吐（1）呕吐的诊断要点，处理要点，转诊指征（2）呕吐的病因，健康指导（3）呕吐的病理生理掌握熟悉了解10.黄疸（1）黄疸的分类；鉴别诊断要点，处理要点（2）黄疸的常见病因（3）黄疸的健康指导掌握熟悉了解11.血尿（1）血尿的诊断、处理要点（2）血尿的常见病因（3）血尿的健康指导掌握熟悉了解12.便血（1）便血的诊断及鉴别诊断（2）便血的处理要点及健康指导（3）便血的病因掌握熟悉了解13.咯血（1）咯血的诊断要点，处理要点（2）咯血的鉴别诊断，健康指导（3）咯血的病理生理机制掌握熟悉了解14.腰背痛（1）腰背痛的定义、常见疾病，处理要点（2）腰背痛的诊断要点、健康指导（3）腰背痛的病因掌握熟悉了解15.水肿（1）水肿的诊断要点及处理要点（2）各种水肿类型的诊断及健康指导（3）水肿的发病机制掌握熟悉了解单元细目要点要求单元细目要点要求六.常见症状16.抽搐（1）抽搐的诊断要点，处理要点（2）抽搐的常见病因、健康指导（3）抽搐的产生机制掌握熟悉了解17.咳嗽（1）咳嗽的诊断要点、处理要点（2）咳嗽的常见病因（3）咳嗽的发病机制掌握熟悉了解18.消瘦（1）消瘦的诊断要点、常见病因（2）消瘦的健康指导（3）消瘦的处理要点掌握熟悉了解19.便秘（1）便秘的分类、处理要点（2）便秘的常见病因、健康指导（3）便秘的发病机制掌握熟悉了解20.关节痛（1）关节痛的常见疾病及其临床特征（2）关节痛的处理要点，转诊指征（3）关节痛的健康指导掌握熟悉了解21.呕血与黑便（1）呕血与黑便的诊断要点，处理要点；转诊指证（2）呕血与黑便的常见病因，健康指导掌握熟悉22.胸、腹水（1）胸腹水的定义、诊断要点、处理要点（2）胸腹水的健康指导（3）胸腹水的发生机制掌握熟悉了解23.肥胖（1）肥胖的诊断及鉴别诊断，处理要点，转诊指征（2）肥胖的常见病因（3）肥胖的发病机制掌握熟悉了解七.心脑血管系统1.高血压病（1）正常高血压值；高血压定义及分级标准；高血压治疗目标和策略；高血压非药物、药物治疗和常用药物；高血压相关脏器损害；原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断；高血压病预防及健康指导（2）影响高血压预后因素及危险分层标准；高血压转诊标准；高血压脑病与急进性高血压临床表现；药疗进展动态（3）常见继发性高血压鉴别诊断掌握熟悉了解2.冠心病（1）冠心病的诊断，心绞痛的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则；急性心肌梗死的临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊处理和转诊指征；冠心病的一、二、三级预防原则及康复措施（2）心肌梗塞恢复期、维持期的康复医疗。（3）缺血性心脏病的临床分型；冠心病的介入治疗与外科治疗的方法和适应证掌握熟悉了解单元细目要点要求七.心脑血管系统3.充血性心力衰竭（1）临床表现、物理诊断和鉴别诊断、心功能分级、治疗与预防原则和康复。急性心力衰谒的院前急救（2）洋地黄和其他正性肌力药物的作用机理、适应证、禁忌证及洋地黄过量的临床表现及处理原则（3）病因、诱发因素掌握熟悉了解4.心律失常（1）物理诊断与各种心律失常的心电图表现；严重心律失常院前处治及转院指征（2）抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用（3）常见心律失常的病因、血液动力学改变掌握熟悉了解5.脑血管病（1）短暂性脑缺血发作，脑梗塞、脑栓塞、腔隙性脑梗塞及高血压脑病的诊断与鉴别诊断；治疗及转运原则；脑血管病的一、二、三级预防和康复措施。（2）病因，发病机理及临床分类掌握了解八.呼吸系统1.上呼吸道感染（1）临床表现、诊断、合理用药原则、防止抗生素的滥用（2）与其它疾病早期伴有上呼吸道感染症状的鉴别（3）常见并发症的处理掌握熟悉了解2.支气管哮喘（1）临床表现、发病诱因、发病时体征、诊断、鉴别诊断、治疗原则、缓解期预防复发措施和社区防治（2）哮喘持续状态的临床表现、急救原则（3）病因、流行病学；峰速仪的使用掌握熟悉了解3.慢性支气管炎（1）病因、临床表现、分型、诊断、鉴别诊断；急性发作期及慢性迁延期的治疗，一、二、三级预防措施与康复。（2）慢性支气管炎发病机制掌握了解4.肺炎（1）临床症状、体征及抗生素的合理使用原则（2）鉴别诊断；几种常见肺炎特征与鉴别。（3）并发症的临床表现及处理掌握熟悉了解九.消化系统1.消化性溃疡（1）临床表现特点，与鉴别诊断、治疗原则、预防措施、大出血的急诊处理及转院措施；溃疡病的手术治疗指征、预防措施（2）消化性溃疡的并发症及处理；（3）各项辅助检查的确诊价值及检查前的准备；辅助检查的临床意义掌握熟悉了解单元细目要点要求九.消化系统2.肠炎（1）粪外观、镜检特征、直肠指诊技术。急慢性腹泻的常见病因、特点及治疗、预防原则（2）感染性肠道疾病、非特异性肠道疾病及鉴别诊断（3）结肠镜检、钡灌肠的适应证及术前准备掌握熟悉了解3.肝硬化（1）黄疸、腹水的病因、鉴别诊断要点（2）熟悉代偿期、失代偿期的表现、肝性脑病的诱因及预防；辅助检查的方法及临床意义（3）肝硬化的发病机理掌握熟悉了解十.泌尿系统1.泌尿系统感染（1）鉴别诊断、正规抗感染治疗及预防方法（2）血尿、蛋白尿、管型尿、脓尿及细菌尿的鉴别；急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现掌握熟悉2.肾小球肾炎（1）与有关水肿、尿液异常、高血压及肾功能减退疾病鉴别；肾功能不全时的药物应用；预防原则（2）急、慢性肾小球肾炎流行病学、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗，皮质激素免疫抑制剂和抗凝剂的应用（3）急、慢性肾功能衰竭的诊断、治疗原则、非透析疗法、透析疗法的适应证；肝肾综合症的诊断和治疗原则掌握熟悉了解十一.内分泌及代谢系统1.糖尿病（1）分型与诊断标准，饮食疗法、食物热卡计算及实施要点，运动治疗与药物治疗；酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷诱发因素、诊断及救治措施、转院指征；口服降糖药的种类、用法及注意事项（2）糖尿病的心血管、肾脏、眼、神经系统病变，皮肤损害、诱发感染性疾病及其他病变的发生与监测；胰岛素使用的适应证、治疗方案及注意事项掌握熟悉2.高脂血症和高脂蛋白血症（1）非药物治疗方法、药物治疗的适应证及注意事项，以及康复（2）血脂异常的各项实验室检查标准（3）血脂、脂蛋白、载脂蛋白及其代谢；高脂血症的临床表现、分类掌握熟悉了解3.痛风（1）诊断、鉴别诊断及防治原则（2）痛风的临床表现（3）痛风的病因、发病机制、分类掌握熟悉了解单元细目要点要求十一.内分泌及代谢系统4.甲状腺功能亢进（1）诊断、鉴别诊断；抗甲亢药物治疗、放射性碘治疗；甲状腺危象诱因（2）临床表现，实验室检查的各项诊断标准（3）甲亢的病因学、分类；手术治疗的适应证、禁忌证、副作用；甲状腺危象的防治掌握熟悉了解十二.风湿性疾病1.系统性红斑狼疮（1）诊断标准及鉴别诊断（2）临床表现、免疫学检查、诊断指标、疾病活动度的判定、药物治疗及其预后（3）病因、发病机理、诱发因素掌握熟悉了解2.类风湿性关节炎（1）有关诊断根据及鉴别诊断、康复（2）临床表现、实验室和辅助检查、治疗方法（3）病因、发病机理掌握熟悉了解3.风湿热（1）诊断标准、鉴别诊断及预防措施（2）临床表现、体征、实验室检查标准、治疗方法（3）病因及发病机理掌握熟悉了解十三.血液系统血液系统贫血、出血性疾病的病因、分类、鉴别诊断、临床表现、实验室检查；血小板减少性紫癜的病因、诊断；急、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断、药物的治疗和治疗方案掌握十四.老年医学老年医学（1）老年期的界定；老年人药物代谢的特点和合理用药，用药原则（2）国内外通用的界定老年人的年龄；老年人患病的特点；（3）老龄化社会界定的两种标准；药物间的相互作用、药物与疾病相互作用掌握熟悉了解十五.外科疾病1.外科感染（1）外科常见软组织感染的病因、临床表现、防治方法；抗生素的合理应用原则（2）概念、病因、转归和防治法则；败血症、脓血症、破伤风、局部化脓感染的临床表现和防治原则和转诊指征（3）气性坏疽的临床表现和转诊原则掌握熟悉了解2.外科休克（1）低血容量性休克和感染性休克在社区中的急救办法及基本处理原则（2）临床表现、诊断和防治（3）病因、病理生理变化掌握熟悉了解3.颈部疾病（1）甲状腺肿物的诊断、鉴别诊断要点与治疗原则（2）颈部肿块的鉴别诊断掌握熟悉单元细目要点要求十五.外科疾病4.乳房疾病（1）乳房的检查方法；乳