医院职工医德医风考核办法细则

1榆中县第一人民医院职工医德医风考核办法实施细则为进一步加强医院的医德医风和行风建设，树立医院及医务人员的良好形象，规范全院职工在履行职责过程中的行为，更加有效地防范各类医疗缺陷及纠纷发生,根据卫生部《医务人员医德医风规范及实施办法》、《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》、《医院奖惩制度》等有关规定，制定本办法。一、医德医风规范（一）全院职工在工作中要遵守法律、法规和各项规章制度，把“以病人为中心”的服务理念渗透到医院的各项工作中，弘扬“一切为了病人，一切方便病人，一切想着病人，一切服务病人”的医院精神。（二）遵守各项工作操作规程，而且必须做到:1、工作人员上岗一律佩带胸卡，要求服装整洁，举止端庄，态度和蔼，语言文明。2、在工作中诚实敬业，尽职尽责，尊重科学，技术上精益求精。3、按时到岗，主动热情地为患者服务，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利，不泄露患者的隐私。24、对待患者应一视同仁，耐心解答患者的问题，在医患沟通时，应使用患者及其家属易于接受的方式和能够理解的语言。5、为患者提供整洁、优美、舒适、有序的就医环境，把“以病人为中心”落实到每一个医疗环节。6、医务人员彼此尊重，科室间相互支持，同事间团结互助。（三）廉洁行医，遵守国家法律及医院规定,不以医谋私。具体要求如下:1、医院职工对患者及其亲属馈赠的钱物、宴请和各种消费活动应婉言谢绝，严禁向患者及其亲属索要或暗示索要“红包”。2、医院任何人员不准接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的临床促销费、宣传费、转诊费等形式的变相回扣、提成和其他不当利益；严禁收受回扣和开单提成；严禁为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便。接受新药临床观察及新药推广应按有关规定执行，临床科室不得擅自接受赠药和药品试用。3、医务人员转诊服务对象应通过医务科。不应私自转诊服务对象，不允许以介绍服务对象就诊为由，收受钱物。4、医务人员对患者应进行合理检查，合理治疗。不要在国家规定的收费标准和项目之外，自立分解项目收费、提3高收费标准或随意加收不合理费用。5、医院职工严禁给他人出具虚假医疗证明或虚假检查报告。6、医院职工禁止利用工作之便索取、收受各种不当利益。7、一切财务收支由财务部门统一管理，科室不准私自收费和设立“小金库”。8．不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。二、医德医风的组织管理机构和职责（一）组织管理机构医院成立医德医风建设领导小组，范文高、王兴林任组长，程正义、张小莉、于飞、张学军任副组长，由张春梅、金凡、王富强、陈义琴、白薛彩、刘兴发、刘伟、陈旭、魏岩梅任组员。（二）医德医风工作领导小组、各职能部门的职责如下：1.医德医风建设领导小组的主要职责：贯彻执行卫生部、省、市、县卫生厅、局医德医风建设的有关规定，制定医院医德医风规范和医德医风建设工作计划；监督检查医德医风规范以及相关各项制度的执行情况；对医院医德医风工作情况进行评估，对工作中存在的问题拟定改进措施，监督整改结果；落实奖惩规定；以及进行相关的协调工作。42.医务科职责：建立医药护技人员医德医风个人档案，承担医德医风建设的日常工作；制定并组织实施医疗行政管理的规章制度以及规范化服务的要求；对临时人员进行遵纪守法教育和岗位技能培训，制定工作操作规程；监督检查医务人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况；对全院的医疗服务质量进行监督检查，对有关医疗方面存在的问题督促有关科室进行整改，并检查整改结果。定期对全院工作人员拒收“红包”、回扣的情况以及收到的表扬信、患者批评意见等进行统计。3、护理部职责：建立护理人员医德医风个人档案，制定并组织实施护理工作的管理制度以及规范化服务的要求；对临时人员进行遵纪守法教育和岗位技能培训，制定工作操作规程；监督检查护理人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况；对全院的护理服务质量进行监督检查，对有关护理方面存在的问题督促有关科室进行整改，并检查整改结果。每季对出院患者进行一次满意度调查，并进行统计、分析、归纳、整理，向有关职能部门反馈，整改结果上报医德医风工作领导小组。4、医保科职责：宣传、贯彻、执行兰州市医疗保险、新农合的规定，同社会监督员保持经常性的联系，对工作中发现的不合理检查、不合理治疗、不合理收费等情况进行登记，向主管职能科室反馈相关情况。55、党支部办公室、医院办公室、工会、公共卫生科：定期研究医德医风建设的宣传教育工作，发挥各自优势，形成工作合力。党支部办公室：把医德医风建设宣传教育工作同对党员的宣传教育活动相结合；培育和宣传先进典型；加强职业道德教育和救死扶伤、治病救人的优良传统教育。医院办公室：负责收集医院医德医风建设工作的情况，上报医院医德医风工作的信息。工会：注意发现和挖掘自觉抵制不正之风的医务人员及好人好事。公共卫生科：建立“医德医风建设专栏”，采取多种形式、利用多种媒介宣传先进典型，为医德医风建设营造良好的氛围。6、人力资源科：安排对来院新职工进行岗前教育，落实医德医风建设领导小组作出的奖惩决定。7、财务科：建立财务人员医德医风个人档案，宣传、贯彻、执行有关物价规定，加强价格管理，负责对医院各科室执行物价规定的情况进行监督检查；对患者提出的有关物价方面的问题进行解答；对违反物价政策的行为进行查处。8、各临床、医技科室应定期征求患者意见，设置意见簿，对能够整改的意见要及时整改。由科室负责人每月汇总病人意见并将整改措施和整改效果上报医务科。6三、奖惩办法以精神奖励为主。对获奖科室和个人由医务科负责进行登记，年底作为评先评优的先决条件。科室或职工个人受到新闻媒体公开点名表扬、收到服务对象锦旗、感谢信的；在上级各项单项工作检查中表现突出为医院争得荣誉获得先进集体者；由医务科详细登记相关内容保存相关资料，年终评选先进科室和先进个人时作为先决条件。第一节职业道德1、医院工作人员由于服务工作存在缺陷被服务对象投诉，并经医院相关职能科室调查后认定属实的，视为有效投诉，对有效投诉，应视其情节轻重扣责任人100～300元。2、严禁私自收费。医院工作人员擅自直接向服务对象收费的，处以收费金额5倍的罚款。如属在编人员，待岗6个月停职检查（待岗间停发绩效工资）；如属聘用人员，予以解聘。3、无故脱岗一次，扣责任人50元；造成不良影响的，扣责任人200元；造成严重后果的根据情节扣责任人500元，扣科主任200元。4、建立和谐的医患关系。集体观念不强，以个人利益为重，与同事闹不团结，挑拨离间，不能密切配合共同完成工作任务的；贬低同事抬高自己，并产生负面效应的，给予7责任人通报、批评，造成不良后果或投诉或医疗纠纷的，给予50～300元扣款处罚。5、医务人员在诊治活动中，当着病人或家属指责其他医务人员的医疗、护理方案，引起病人误会、不满，造成不良影响者，不论出自何种原因，均处以责任人100元罚款，并取消当年评先资格。科主任、护士长对下级反映的情况不重视、不及时协调解决而引起医护人员之间矛盾激化的，分别处以科主任、护士长及科室100元、500元罚款，并取消科室当年评先资格。6、违反服务规范，发现一次扣责任人50元；因服务态度差、有“生、冷、硬、顶、推”等行为表现的，扣责任人50～200元；因“吃、拿、卡、要”的或未尽服务责任（指本职工作的服务责任）而引起服务对象投诉，经查实，扣责任人100～500元。7、利用工作之便，向服务对象兜售卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品等谋取私利的，扣责任人200～1500元；情节严重者调离工作岗位。如属科室行为，没收所得，扣发科主任、护士长三个月的绩效工资，并给予科室直接负责人行政警告处分。对私卖公家物品、药品或自制自售者，责任人除退回赃款或非法所得，并罚款1000元外，扣发三个月绩效工资，并通报批评。情节严重者，另行加重处理。88、违反医疗规范，私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由，收取“好处费”“介绍费”的，扣责任人500～1000元，并给与相关行政处分（举报人奖500～1000元）,聘用人员解除聘用合同，正式员工专业职称低聘一年。9、徇私舞弊，给他人出具假医疗文书、假医疗证明或假检查报告的。扣责任人100元；触犯有关法律、法规的，移交司法机关处理。10、利用工作之便，假借服务对象名义为自己或他人开药、做检查的，费用由责任人承担，并扣责任人500元。11、索要、暗示、收受服务对象“红包”及贵重物品的，一经查实，责令如数退还；并按“红包”额及贵重物品价格处以5倍罚款，报市卫生局责令暂停6个月以上1年以下执业活动，按照卫生技术人员高、中级专业技术资格条件的规定，延缓其申报技术职称资格年限；情节严重的，吊销其执业证书。12、在物资、药品采购等业务往来活动中，利用工作之便，收受或索要“回扣”的，扣责任人1000元，不得以职业谋取私利，如个人收取药品、器械等“促销费”“回扣”，经查实，责任人除如数上交外，另处以查实额度5～10倍的罚款，并作待岗处理；触犯有关法律、法规的，移交司法部门处理。13、对病人的意见，不能耐心解释，且表示不怕投诉，9态度恶劣，导致事态扩大，引发患者向上级投诉者，除处以责任人200元罚款外，同时取消个人当年的评先资格。14、在医疗过程和病人发生肢体冲突，引发不良后果，扣发1～3个月绩效工资，全院通报批评。若情节严重，触犯治安管理处罚或涉及刑事犯罪的，按相关法律规定处理。15、私自为患者手术、未经批准擅自外出会诊或私自行医，一经发现，扣责任人一个季度的绩效工资，造成严重后果的，由院长办公会讨论给予行政处分。16、未经相关部门批准同意，进行新闻采访；未经批准外出参加新药、医用材料推广会和参加药品义卖、义诊等活动者，扣责任人200元。17、医务人员给病人诊治时，如需用自费或贵重药物的，使用前其品种、价格必须事先征得病人的认可；如被投诉者，责任人应以现金悉数向病人退其相应药费，且处以100元罚款。18、思想道德低劣，行为不检，有损医务人员形象，造成严重不良影响者，处以责任人罚款300元外，并扣发三个月绩效工资，个人延缓晋升一年。19、病区不论何时都应按规定办理住院手续、给予及时治疗；无故拒收、不及时处置病人的科室和个人，分别处以300元、100元罚款。第二节劳动纪律1020、上班无故迟到、早退，5分钟内扣责任人20元，10分钟扣责任人40元，10分钟以上以此类推。脱岗或查岗时在15分钟内未能到位，发现一次扣责任人50元。21、不遵守岗位纪律，闲聊、嬉闹，夜间上班睡觉（上通宵夜班的除外）等，发现一次扣责任人100元；诊疗场所及服务窗口高声谈笑、看非医学类书刊，发现一次扣责任人50元。22、上班时间使用医院计算机玩电脑游戏，发现一起扣责任人100元。危害医院计算机网络安全，违反计算机软件操作规程，擅自拆装，导致医院计算机系统故障，影响医院正常工作的，扣责任人500元。23、穿工作服（衣、裤、帽、鞋等）进入食堂、上街，发现一次扣责任人30元。24、值班室、办公室内未经批准使用煤气灶、电炉、电饭煲、取暖器等灶具及大功率电器，发现一次除没收器具外，扣责任人100元。造成火灾等严重后果，按国家有关法律、法规予以处理。25、未经科主任、护士长同意而私自调班、调休，发现一次调班、调休双方各扣50元。科主任、护士长外出（离开县城）、休假、离开工作岗位（法定的公休日除外），未向分管领导或院长请假者扣100元。26、因病、因事需本人先请假后方可离岗（请假三天以11上应书面请假），紧急事件可先口头或委托他人报告，但是后需及时补办手续，违者扣责任人100元。27、凡公共场所的物品，未经同意不得擅自拿到宿舍或科室移做他用，违者按物品价值的5倍罚款。28、浪费水电者，如开无人灯、风扇，自来水水龙头未关等，使用空调时位及时关闭门窗，或开无人空调，发现一起（处）扣50元。29、工作人员私自担保病人出院，逃款金额由担保人承担，超过一个月，从担保人的绩效工资中扣除。30、上班时间未按规定着装、未佩工作牌发现一次扣责任人50元。31、医院组织的各种会议，应