资材绩效评估及特殊资材管理

資材績效評估及特殊資材管理週次日期時數授課講師授課內容1412/172吳昭慧＊資材績效評估＊特殊資材管理工務管理2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧3組織架構院長副院長工務室主任營繕組儀器組空調組水電組2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧4職掌任務•主要任務—–在於管理、維護全院房屋建築–空調設備、機電設備、醫療設備等–以支援醫療正常作業–並兼負平日新、改建房屋設施規劃營繕–新購置醫療設備的勘查安裝–現場協調作業–以及老舊設施、醫療設備之汰換報廢鑑定等業務。2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧5法令與規範採購法建築法水污染防治法空氣污染防治法噪音污染防治法勞工安全衛生法飲用水管理辦法消防法毒性化學物質管理辦法2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧6事、物的運用與管理•分工清楚、責任自負。•以監控系統輔助。•設子庫房監控物料。•每月呆料報表核定。•降低庫存零件備品。2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧7經費的運用與管理•預算的控制、執行。•公開招標。•維修費5000以上相片存檔查核。•節省經費提報考績。•以替代性組件換修。2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧8技術的運用與管理•不定期的受訓。•原廠技術轉移。•每月技術研討。•學校進修求知。手術室器材管理與實務應用2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧10成大醫院資材室組織圖調配組資材室採購組保管組洗縫組供應組全院性開刀房2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧11•手術室的器材—醫療手術所需使用之器械及衛材•調配組(CSR)職責—–器械：回收、處理、儲存、分發有效性監控–衛材：申購、入庫、倉儲、出庫達料帳合一2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧12•滅菌過程的監控•儲存管理及配送供應•作業狀況的處理•手術器械資料庫系統•電腦化備刀作業系統手術室器械的管理2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧13清潔打包滅菌儲存配送滅菌過程的監控暴露控制ExposureControl儀器控制EquipmentControl包盤控制PackControl鍋次控制LoadControl運作觀察保養維護包外化學指示帶生物培養指示劑包內化學指示帶記錄保存Recordkeeping回收系統RecallSystem2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧14•科別辨識––分科代號、料架標籤、器械識別帶•儲存方式的選擇–料架(開放式、活動式)及排序需考慮包盤重量•效期設定之依據–環境溫溼度的監控、包裝方式•滅菌、乾燥完成→先進先出原則上架或供應•發放原則–品名、數量、效期的確認儲存管理及配送供應2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧15•器械申購使用單位提「請購單」→手委會評估、決議→保管組登錄→採購組作業→保管組交付使用單位、驗收→完成資料建檔•器械送修OR送修登記、CSR填寫「請修單」→表單填寫送修原因及歸回狀況→器械盒外註明送修→送工務室處理作業狀況的處理2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧16•器械報廢鑑定報廢並附請修單→CSR填寫「非消耗品報銷單」→實體及表單送保管組•器械外借–不供動物實驗及院外患者–OR該科CR同意→借用單位填「借物條」作業狀況的處理2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧17•器械轉移轉入、轉出單位雙方同意→填寫「財產(非消耗品)移轉單」→送保管組登錄•包盤異動：3、6、9、12異動月–OR該科填寫「手術器械包盤異動申請表」–器材包盤檔的建檔管理–製作包盤明細及器械盒確認–各區公佈欄及料架的修正作業狀況的處理2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧18•建立基本要件–器械分類及編號－包盤重整及設立–手術法主檔(手術代號)的建檔•備刀相關表單–手術室彙總表－房間預定表–備刀領用單－衛材批價領用單急診手術電腦24小時連線電腦化備刀作業系統2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧19•包盤耗用檔維護作業–每日輸入病患手術代號包盤使用狀況–作為包盤使用率統計及修正手術法主檔的參考–呆滯包盤處理的依據及器械申購的參考•手術個案車(Casecart)–每台手術所需使用之包盤、物料、覆布及計價普衛置於備刀車的供應方式，手術前將備刀車推入各房。電腦化備刀作業系統2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧20•衛材的分類與特性•常備量的設定•存量管制機制•發料轉帳作業•申購、入庫、點驗收作業•呆滯及不良品的處理手術室衛材的管理2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧21•分類手術室衛材•特性–ABC分類A類–專用特殊性、不可替代性–推展專用衛材託售制度(耗用時才付費)，以降低醫院庫存成本衛材的分類與特性普通衛材專用衛材計價非計價計價非計價手術個案車定期撥補OR填發料轉帳單由CSR(OR)供應2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧22專衛常備量的設定衛材經資委會審查通過使用單位填「常備量申請表」送3FCSR進行設量評估送採購組編料號及聯繫廠商或採購衛材入庫及電腦建檔供應使用2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧23買斷衛材存量管制2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧24託售衛材存量管制牙科資材管理牙科資料之劃分及管制部門一、依資材特性考慮採購因素常備及非常備材料二、依資材可否移動因素固定性、移動性及列帳管理資材三、依牙科各分科使用資材特性共用性機械、設備及機器保存科、牙髓病科、兒童牙科齒頷矯正科、牙周病科、口腔外科等牙科資材採購牙科資材實際採購作業：一、廠商的選擇二、自製或外購三、是否添購設備與儀器四、一次採購或分批採購資材的採購牙科診所資材的採購數量有限，為了保持較好的醫療品質，最好的辦法是由當地的牙醫師公會內專屬委員會來辦理，或由各校校友會辦理。牙科資材存量管制作業一、設備、儀器及器械應該配合中、長期的計劃二、最理想的牙科資材存量管制-------混合型的管制方法2019/9/14醫院特殊資材管理及績效評估成醫吳昭慧30資材的存量管制牙科診所與大型醫院相異醫師較少病患較少資材耗用量較少牙科資材市場漸趨競爭，幾乎可以隨叫隨到