1N1(新护士)培训手册

1重庆医科大学附属儿童医院护士分层次培训考核手册岗位：N1(新护士)姓名：参加工作时间：岗位导师：2一、N1（新护士）岗位说明（一）N1（新护士）岗位资格1．应届本科及研究生毕业后2年，专科毕业后3年；2．应届护理大专以上学历毕业；3．经过全院及护理部岗前各项培训；4．在岗位导师和上级护士指导下能胜任本岗位工作。（二）N1（新护士）岗位职责1．运用护理程序对分管病人实施整体护理。2．严格执行操作规程和各项规章制度，认真完成护理工作。3．真实、准确、及时的记录护理记录。4．参加急危重症病人的抢救和护理。5．学习并熟悉新的护理理论、专科知识和操作技能。6．严格按照医院制定的《新护士培训考核手册》要求自觉、按时、主动接受培训。7．自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动。8．参加护理查房，并完整、准确地介绍所管病人的病史资料及评估资料。9．协助并参与病区管理，为病人提供良好的休养环境。（三）N1（新护士）岗位导师制1．由经科室选拔，具带教能力的护士担任新护士的岗位导师，实行一带一或一带多，带教期原则上导师不更换，岗位导师须接受岗前培训。2．按照护理部制定的新护士岗位职责、培训要求及考核标准等，有组织有计划地进行督导工作。3．岗位导师按要求对新护士的知识、能力、技能和态度全面评估后，真实填写手册，并将评估结果及时反馈新护士。4．岗位导师认真履行新护士岗位导师职责，护士长将定期评估，评估结果将作为带教老师年终考核、岗位加分的依据之一。附：N1（新护士）岗位导师职责1．熟悉新护士岗位培训手册内容及要求。2．积极配合科室做好新护士岗位导师工作；认真履行护理部、科室下达的培养任务，指导岗位护士完成新护士培训手册。3．导师必须亲自参加新护士考核工作，对态度不端正、学习懈怠及业务培训不达标的新护士，有责任帮助和指导。了解新护士的思想动态，配合、协助护士长做好新护士的各项管理工作。3二、N1（新护士）培训计划（一）2012年全院护士业务学习安排日期时间主讲人题目地点继教分3月14日18:00莫霖护理程序在儿科护理中的应用新内科楼学术厅1分3月28日18:00郑显兰护士职业生涯规划新内科楼学术厅1分4月11日18:00陈学兰袁小平1.疑难病例讨论：白塞氏病2.疑难病例讨论：难治性肺炎患儿的护理新内科楼学术厅1分4月18日18:00林光燕张柯1.学习汇报：伤口评估与治疗原则2.儿童心脏重症监护室护理现状和体会新内科楼学术厅1分5月16日18:00张晓君陈绩1.疑难病例讨论：重症手足口病的观察和护理2.疑难病例讨论：声门下血管瘤新内科楼学术厅1分5月30日18:00张先红李双子1.新生儿PICC新进展2.视频脑电图监测在小儿临床中的应用及护理新内科楼学术厅1分6月13日18:00邓跃碧林琴1.疑难病例讨论：急诊室2.疑难病例讨论：川崎病的护理新内科楼学术厅1分6月27日18:00罗顺清崔璀1.提供快捷、方便、优质服务，打造儿童医院特需品牌2.护理服务与顾客满意度新内科楼学术厅1分7月11日18:00李帮惠陈秀荣1.疑难病例讨论：昏迷患儿的康复护理2.讲座：儿童眼保健新内科楼学术厅1分9月12日18:00李平杨祖琼1.护理安全管理与个案分享2.危重症安全护理的法律要求新内科楼学术厅1分10月17日18:00外出学习培训返院汇报交流新内科楼学术厅1分说明：1.课件资源请登录重医大附属儿童医院外网护理园地（护士培训）。4（二）2012年全院护士三基操作培训安排护理部采取集中示教、各护理单元训练的基础上，护理操作质控组对科内培训、考评的视频进行抽查，同时结合现场随机考评，特制定培训计划如下。1.护理操作骨干培训：示范教师4月中旬分项培训各护理单元操作骨干完成以下操作。时间安排地点操作项目示范老师2012-4-9(8:00-12:00)针对病房骨干集中示教科教楼409室1.手卫生训练指导申玉洁2.生命体征监测技术周静3.心肺复苏简易呼吸器的使用儿童张琴新生儿申玉洁4.动脉血标本的采集技术5.静脉血标本的采集技术张湛美6.血糖监测技术7.口服给药法李沁玲2012-4-9(14:00-17:30)病房骨干集中练习科教楼409室同上同上2012-4-10(8:00-12:00)针对门诊骨干集中示教科教楼409室同上同上2012-4-10(14:00-17:30)门诊骨干集中练习科教楼409室同上同上2.科室内培训：各护理单元操作骨干在护士长协助下分阶段分项目完成全体护士操作培训，并以选定的光盘为标准。3.科室内考核：各护理单元分阶段分项目完成三基操作考核，及时将成绩记录在护士的培训手册上；8月底前，完成科内护士所有操作考评，并将三基操作成绩报护理部。4.操作技能培训组考核：操作技能培训组定期抽查各护理单元操作培训和考核情况。附：2012年全院三基操作分阶段分项目培训和考核安排2012年全院三基操作项目集中培训时间考核时间手卫生训练指导、生命体征监测技术4月4月30日前血糖监测技术、口服给药法5—6月6月20日前动脉血标本的采集技术、静脉血标本的采集技术7—8月8月20日前心肺复苏、简易呼吸器的使用7—8月8月20日前5（三）护理文化课件学习课件资源浏览方式《护士体态礼仪》重医大附属儿童医院外网护理园地《崇尚服务化，构建和谐护患关系》重医大附属儿童医院外网护理园地（四）年科室相关培训计划（由科室根据实际情况制定）（五）年个人培训计划（由接受培训的护士根据实际情况完成）6三、培训实施记录（一）院内外业务学习记录时间地点学习主题主讲人学习收获记录说明：院内外业务学习范围包括院外、院内和科室内的相关业务学习；学习收获记录可以为总结性的提炼，要求言简意赅。7（二）操作培训记录序号操作项目培训方式练习时间及地点岗位导师签字1医务人员洗手法院内网教学资源科内操作骨干培训2晨间护理院内网教学资源3晚间护理院内网教学资源4床上擦浴院内网教学资源5床上洗头院内网教学资源6排泄护理院内网教学资源7留置尿管患儿的护理院内网教学资源8压疮的预防与护理院内网教学资源9儿童心肺复苏术简易呼吸器的使用院内网教学资源科内操作骨干培训10鼻导管给氧法院内网教学资源11超声雾化吸入疗法院内网教学资源12吸痰法院内网教学资源13鼻饲法院内网教学资源14生命体征监测技术科内操作骨干培训15血糖监测技术科内操作骨干培训16口服给药法科内操作骨干培训17动脉血标本的采集技术科内操作骨干培训18静脉血标本的采集技术科内操作骨干培训说明：1.院内网教学资源请登录重庆医科大学儿童医院图书馆的儿科学院教学资源板块网址：；2.练习地点可包括科室治疗室、病房病床旁、409示教室等；3.后面部分为科室根据科室要求，添加的操作培训项目。8（三）专科操作培训记录（根据科室要求，添加的操作培训项目）序号操作项目培训方式练习地点操作难点记录岗位导师签字（四）礼仪培训记录培训项目培训时间培训方式岗位导师签字（五）整体护理程序培训记录培训说明：1.请根据实际病人填写整体护理记录单，要求真实、准确；2.每月至少完成一份《住院患儿整体护理记录单》；3.岗位导师认真评估后，及时书写和反馈护理记录单存在问题。9重庆医科大学附属儿童医院住院患儿整体护理记录单完成日期：姓名：科别：病室：床号：住院号：（说明：请在符合的项目上打勾，当有※时，请详细说明）注：基本评估应在入院后7小时内完成性别年龄岁（月）出生：年月日入院日期：到达时间：通知医生时间：医生姓名：入院诊断：入病室方式：步行□扶行□抱入□担架□输液□氧气□其它□入院状态：清醒□昏迷□急性病容□慢性病容□其它□病史提供者：父□母□病儿□其它□收集资料时间：家长姓名与患儿关系年龄职业文化程度联系地址电话身份证号码入院介绍：对父亲□对母亲□对病儿□对其它□未作□同室病友探视时间陪伴制度微波炉使用浴室厕所禁烟制度进餐时间作息时间开水供应干衣机空调电视电水壶入院原因过去药疗/手术史过敏史：药物：食物：其它：呼吸系统：呼吸次/分规则□不规则□胸痛□吼喘□呼吸困难□发绀□咳嗽：有力□无力□痰：有□无□其它*护理诊断/问题低效性呼吸形态□清理呼吸道无效□气体交换受损□其它□循环系统：心率次/分心律：规则□不规则□心音：有力□细弱□出血□部位*脱水：轻□中□重□水肿：轻□中□重□血压：皮肤：正常□苍白□紫绀□潮红□湿冷□冷□黄染□皮疹□皮肤弹性：好□差□心输出量减少□不能维持有效循环□体液过多/不足□潜有出血可能□有皮肤完整受损可能□有体液不足的危险□其他□10舒适状态：疼痛□程度轻□中□重□部位*持续时间其它□跌伤/受伤的危险：无□舒适的改变：疼痛/不适□有受伤的危险□其它□饮食型态：人工喂养□母奶□婴儿粥□普食□半流质□其它□*消化不良□呕吐□吞咽困难□其它□食欲：好□一般□差□无□营养状况：过剩□良好□中等□差□身高：cm体重：Kg体重增加□体重降低□进食自理缺陷□吞咽困难□婴儿喂养困难□营养失调：低于机体需要量□营养失调：高于机体需要量□其它□排泄形态：排尿：正常□异常□*辅助物□*排便：正常□大便习惯□*异常□*辅助物□*排尿模式改变□排便失禁□排尿异常□休息/睡眠形态：午睡□夜哭□单独睡□与家长同睡□抱东西睡□*异常□*睡眠形态紊乱□其它□活动度：良好□医疗疾病限制□*不全□*丧失□*活动无耐力□*辅助工具□*跌倒/受伤的危险□躯体移动障碍□活动无耐力□其它□神经系统：前囟闭合□未闭□异常□四肢张力：意识程度：清醒□模糊□谵妄□嗜睡□昏迷□语言：正常□含糊不清□失语□不能表达需要□*哭声：宏亮□微弱□无哭声□听觉：左右瞳孔：等大□不等大□完整□□□对光反射：灵敏□迟钝□损伤□□□其它□意识障碍□语言沟通障碍□感知改变□其它□面谈期间的行为：家属合作□不合作□烦躁□恐惧□忧虑□患儿合作□不合作□烦躁□恐惧□忧虑□家属对患儿健康需要：忽视□不能满足□满足□寻求帮助□过于关心□描述*家长对医院的要求*知识缺乏□忧虑□其它□个人卫生：口腔：清洁□不清洁□溃疡□其它□*头发：干净□不干净□指甲：干净□不干净□皮肤：完整□异常□*脐部：正常□异常□*其它□自理能力缺乏□父母不称职□（有）皮肤完整性受损（的危险）□腔粘膜改变□其它□生活方式：于父母同住□全托□农村□城镇□其它□*日期：时间：护士签名：由责任护士在出院当日完成：出院后是否需要用器械协助：否□是□*随访□外科门诊□内科门诊□专科门诊□其它□随访日期：不随访□出院指导□出院日期时间：护士签名□11护理计划单姓名：病室：床号：住院号：诊断：起始时间签名护理诊断预期目标护理措施效果评价停止时间签名12护理计划单姓名：病室：床号：住院号：诊断：起始时间签名护理诊断预期目标护理措施效果评价停止时间签名注：如护理计划单纸张不够，请自行添加和粘贴纸张于护理计划单当页。第页岗位导师指导：岗位导师签名护士长签名13（六）护理病历书写培训记录内容时间患儿住院号主要问题岗位导师签字1-3月4-6月7-9月10-12月说明：每季度岗位导师抽查护理运行病历2份，给予指导后，由新护士归纳存在的主要问题，岗位导师签字确认。14（七）护理科研记录项目内容题目形式完成日期岗位导师评语护士长签名护理论文备注：护理论文可包括护理心得、护理体会、个案护理、护理综述和健康教育等，可不要求发表。粘贴护理论文书面资料处：（八）继续教育目前取得的最高护理专业学历取得时间：年月在读护理学历（大专∕本科∕硕士）就读的时间就读方式（函授∕夜大∕自考∕远程等）本年度完成继续教育情况：课程：成绩：课程：成绩：15(九)读书笔记笔记时间：读书的名称作者出版社题目笔记内容：岗位导师评语：岗位导师签名护士长签名16备注：1.笔记中应当写明所读书的名称、作者、出版社、版次等相关信息，所交的心得笔记应当与所看的书目相一致，否则为不合格。2.读书笔记可以分为：(1)札记：读书时把摘记的要点和心得结合起来写成的，称札记。(2)心得：也叫读后感。读书后把自己的体会、感想、收获写出来。(3)综合：综合笔记是读了几本或几篇论述同一问题的书文后，抓住中心评论它们的观点