TZGMZYYXH 008~0015-2015 维吾尔医常见病诊疗指南

维吾尔医常见病诊疗指南GuidelinesforDiagnosisandTreatmentofcommondiseasesinUighurMedicine中国民族医药出版社T/ZGMZYYXH008~0015—2015目次前言…………………………………………………………………………………………………（III）引言……………………………………………………………………………………………………（Ⅱ）T/ZGMZYYXH008白病（白癜风）…………………………………………………………（1）T/ZGMZYYXH009鳞屑癣（寻常型银屑病）………………………………（5）T/ZGMZYYXH010膝关节努合热斯（膝关节骨性关节炎）…………（9）T/ZGMZYYXH011心痛病（稳定型心绞痛）……………………（12）T/ZGMZYYXH012肠溃疡（溃疡性结肠炎）……………………………………（16）T/ZGMZYYXH013瓦惹玛热依木（宫颈炎）…………………………………（20）T/ZGMZYYXH014子宫瘤（子宫平滑肌瘤）………………………………（23）前言T/ZGMZYYXH008~0015—2015《维吾尔医常见病诊疗指南》（以下简称《指南》分为白病（白癜风）、鳞屑癣（寻常型银屑病）、膝关节努合热斯（膝关节骨性关节炎）、心痛病（慢性稳定型心绞痛）、肠溃疡（溃疡性结肠炎）、瓦惹玛热依木（宫颈炎）、子宫瘤（子宫平滑肌瘤）七个部分：本《标准》由中国民族医药学会提出并发布。本《标准》由国家中医药标准化技术委员会归口。本《标准》主要起草单位：新疆维吾尔自治区维吾尔医医院、和田地区维吾尔医医院、喀什地区维吾尔医医院、新疆维吾尔医学专科学校、新疆维吾尔自治区维吾尔医药研究所、库尔勒市维吾尔医医院、哈密地区维吾尔医医院、伊宁市维吾尔医医院、克孜勒苏柯尔克孜自治州维吾尔医医院。本《标准》主要起草人：斯拉甫·艾白、玉苏甫·买提努尔、吐尔洪·艾买尔、吐尔逊·乌甫尔、尼罗法·塞提瓦尔地、买买提哈斯木·斯迪克、阿斯亚·吾甫尔、阿里甫·恩提、阿不都外力·阿不都克里木、伊河山·伊明、艾合买提·买买提、茹仙古丽·沙吾尔、肖开提·阿布都拉、居来提·托乎提、库尔班·艾力、阿不都卡得尔·阿不都瓦依提、木塔力甫·艾力、艾尔肯·卡斯木、吾布力卡生木·艾合买提、穆塔力甫·赛丁、阿孜古丽·伊力亚斯、阿西尔江·斯迪克、艾尔肯·吐地、阿里木江·乌斯曼、买买提明·艾力、热孜万古丽·吾买尔、艾山江·司马义、阿地里·赛买提、阿米娜·卡斯木、古丽巴哈尔·阿不力孜、木巴拉克·派祖拉、提力瓦地·吾麦尔、依明江·阿布拉、努尔买买提·吾守尔、沙依甫·吐地买提、伊合帕尔·木拉提、古丽结克热·阿布都克热木、奇曼古丽·乃吉米丁、米哈古丽·阿布力孜、阿不来提·玉素甫。引言《维吾尔医常见病诊疗指南》（以下简称《指南》的编写目的在于规范维吾尔医对常见病的诊断、治疗，为临床医师提供对白病（白癜风）、鳞屑癣（寻常型银屑病）、膝关节努合热斯（膝关节骨性关节炎）、心痛病（慢性稳定型心绞痛）、肠溃疡（溃疡性结肠炎）、瓦惹玛热依木（宫颈炎）、子宫瘤（子宫平滑肌瘤）等疾病的维吾尔医标准化诊疗策略与方法，规范其诊疗行为，从而提高维吾尔医对常见病的诊疗水平和科研水平。本《指南》体现维吾尔医的辨证分型及其方证对应原则，简明实用，可操作性强，符合医疗法律和法规要求，具有指导性、普遍性和可参照性，适用于维吾尔医医疗、教学、科研和相关管理人员，可作为临床实践、诊疗规范和质量控制的主要参考依据。本《指南》是国家中医药管理局政策法规与监督司立项的标准化项目之一，2007年启动，按照国家中医药管理局中医药标准化项目“维吾尔医临床技术操作规范与病症诊疗指南”要求，本课题组组成专家委员会，制订了“银屑病等7种维吾尔医优势病种的诊断标准、疗效评价标准和诊疗指南”，经过自治区内同行专家论证同意后，于2009年新疆民族医药学会讨论通过，并作为地方标准（试行）发布。2009年1月至2011年1月，依托国家“十一五”科技支撑计划课题：“银屑病等5种优势病种维吾尔医诊疗技术规范化研究”（2007BAI30B05）和国家“十一五”科技支撑计划课题：“维吾尔医治疗白癜风和子宫肌瘤临床疗效评价研究”（2007BAI48B05），按照国家中医药管理局中医药标准化工作的要求，以银屑病等7种维吾尔医优势病种为研究对象，以突出维吾尔医辨证施治特色为重点，进行维吾尔医文献整理研究，收集整理维吾尔医药古籍和维吾尔医药教材中维吾尔医诊治银屑病等7种维吾尔医优势病种的学术思想、病因病机、诊断、证候的论述、药物治疗、特色护理、非药物治疗方法，为建立银屑病等7种维吾尔医优势病种的维吾尔医标准治疗方案提供文献依据；同时采用临床回顾性调查和循证医学的方法，对新疆维吾尔自治区维吾尔医医院、和田地区维吾尔医医院、喀什地区维吾尔医医院、库尔勒市维吾尔医医院、新疆维吾尔医学专科学校直属医院等5家医院5年至10年的临床既往住院病历进行整理研究，提取维吾尔医诊断信息，结合维吾尔医四大物质学说、气质学说、体液学说、器官学说、力学说、素质学说、形与神学说、健康学说、疾病学说、诊断学说、治疗学说等理论，对收集录入的诊断方法及其技术、治疗方法、治疗药物、非药物治疗及特色护理、疗效和安全性等进行系统的整理、对比分析和提高，为建立银屑病等7种维吾尔医优势病种的维吾尔医标准诊疗方案提供临床依据；在此基础上同行专家多轮论证，拟定了基于方证对应原则为基础的银屑病等7种维吾尔医优势病种的维吾尔医诊疗方案，得到同行专家认可后，在新疆维吾尔自治区维吾尔医医院、和田地区维吾尔医医院、喀什地区维吾尔医医院、库尔勒市维吾尔医医院、哈密地区维吾尔医医院、伊宁市维吾尔医院、克孜勒苏柯尔克孜自治州维吾尔医医院等多中心进行临床再评价研究、院内制剂规范化研究、非药物技术研究，科学客观的评价其安全性、有效性和适用性。于2011年11月由国家中医药管理局和中国民族医药学会组织同行专家，对《银屑病等7种优势病种维吾尔医诊断标准、疗效评价标准和诊疗指南》进行了评审及优化。之后，课题组在综合专家建议的基础上对《指南》进一步讨论和修改，形成了送审稿。于2013年5月，由国家中医药标准化技术委员会组织相关专家进行函审，本课题组根据函审意见进行讨论和修改，并由中国民族医药学会常务理事会讨论通过，最后定稿。本《指南》得到国家中医药管理局、自治区中医民族医药管理局、中国民族医药学会和国家中医药标准化技术委员会的高度重视和支持，以及许多专家的宝贵意见，在此一并表示感谢。—1—T/ZGMZYYXH008白病（白癜风）1范围本《指南》规定了白病（白癜风）的诊断、辩证和治疗。本《指南》适用于白病（白癜风）的诊断和治疗。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注明日期的引用文件，其随后的修改单均不适应于本部分。然而，鼓励根据本标准达成协议的各方进行研究并适时采用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的应用文件，其公开发布的最新版本适用于本部分。《临床诊疗指南—皮肤病与性病分册》，中华医学会，人民卫生出版社，20063术语和定义下列术语和定义适用于本标准中文名称：白病（白癜风）英文名称：Vitiligo维文名称：()白病（白癜风）为常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。临床易诊断，但病因不清，可能与遗传、神经精神、免疫及内分泌代谢等有关。4临床表现4.1可发生于任何年龄，身体任何部位，男女均可发病。损害为颜色大小不一、形态不定的色素脱失性白斑。4.2临床分型与分期：根据临床表现可分为寻常型与节段型，寻常型又可分为限局、散发、泛发、肢端四个亚型。根据病情活动与否可分为进展期与稳定期。4.3进展期白斑边界模糊不清，白斑向正常皮肤移行；稳定期境界清楚，边缘绕以色素沉着带或中央出现点状或岛屿状色素沉着斑。4.4进展期患者在正常皮肤上受损伤部位，也可出现白斑，即同形反应。4.5一般无自觉症状。伴痒感时，常提示病情进展。4.6病程慢性，反复迁延，逐渐扩大、增多。有时可自行好转或消退。部分病人有明显季节性加重，一般春末夏初病情发展迅速。4.7部分患者可伴发甲状腺疾患、恶性贫血、糖尿病、斑秃等自身免疫性疾病。5诊断要点5.1后天发病，原因不明的色素脱失斑。5.2病程缓慢，无自觉症状。6鉴别诊断6.1巴哈克（不完全性白癜风）6.2花斑癣6.3单纯糠疹6.4贫血痣6.5无色素痣6.6炎症后色素减退6.7麻风—2—7治疗方案及原则7.1维吾尔医辨证论治7.1.1异常甜味粘液质型白病主症：白斑。次症：脉象宽缓，疲倦嗜睡，自感内热，口感甜味，舌质宽厚，舌尖显红，苔薄灰白，尿量增多。白斑底层偏红，多见于面部、手背部等暴露部位。治法：采用成熟及清除疗法，内服药物疗法，外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法。木尼孜其（成熟剂）：葡萄干100g，茴香根30g，干姜15g，薄荷10g，地锦草20g，甘松10g，无花果干50g，土茯苓25g，芹菜根25g，甘草根7g，洋茴香15g，芹菜子15g，黑种草子15g，番泻叶10g（后下），刺糖后下100g，白檀香15g（先煎），制成合剂。口服，1日3次，1次100ml。同时服用：清浊曲比亲艾拉蜜膏，口服，1日3次，1次15g；依提尔菲力艾克木艾力蜜膏，口服，1日3次，1次15g，或依提尔菲力粉剂，口服，1日2次，1次10g。以上药物根据病情连续服用7～9天木斯合里（清除剂）：阿亚然吉罗哈尼孜牙，口服，1日3次，1次15g，或通窍阿亚然及派克日片，口服，1日1次，1次7片，连续服用3日。维成药：驱虫斑鸠菊注射液，肌注，1日1次，1次4ml；阿提日拉力片，口服，1日3次，1次5～7片；苏孜阿甫片，口服，1日3次，1次5～7片；白热斯糖浆，口服，1日3次，1次100ml；依提尔菲力艾克木艾力蜜膏，口服，1日3次，1次15g，或胡林江粉剂，口服，1日2次，1次7克；药茶，口服，1日2次。以上药物根据病情选择，并连续服用33～35天。外用药：斯亚旦生发油，外用，1日2～3次；复方巴布奇搽剂，外用，1日2～3次；蛋黄油，外用，1日2～3次。外用药物根据病情选用，涂敷患处。7.1.2异常咸味粘液质型白病主症：白斑。次症：脉象细弱不齐，自感微热，口苦舌干，舌质偏红，苔红显黄，小便赤黄。多见白斑瘙痒，毛发不易发白，病程短进展快。治法：采用成熟及清除疗法，内服药物疗法，外用药物疗法和非药物疗法等综合治疗方法。木尼孜其：小茴香35g，青香茅15g，铁线蕨15g，兔丝草20g（后下），菟丝子21g，黑种草子30g，水龙骨15g（先煎），葡萄干100g，菊菊子35g，菊菊根25g，洋茴香25g，甘草5g，牛舌草20g，香青兰20g，地锦草30g，芹菜子25g，驱虫斑鸠菊25g，土茯苓25g，玫瑰花10g（后下），无花果干100g，制成合剂。口服，1日3次，1次100ml。同时服用：依提尔菲力艾克木艾力蜜膏，口服，1日3次，1次15g；白热斯丸，口服，1日3次，1次15g，或白热斯蜜膏，口服，1日3次，1次10g。以上药物根据病情连续服用7～12天。木斯合里：复方沙那蜜膏，口服，1日1次，1次15g；通窍阿亚然及派克日片，口服，1日1次，1次7片，或阿亚然吉罗哈尼孜牙，口服，1日3次，1次15g。连续服用3～5天。维成药：驱虫斑鸠菊注射液，肌注，1日1次，1次4ml；阿提日拉力片，口服，1日3次，1次5～7片；白热斯丸，口服，1日3次，1次15g；依提尔菲力阿玛尼蜜膏，口服，1日3次，1次15g；白热斯糖浆，口服，1日3次，1次50～100ml；罗乐胃蜜膏，口服，1日2次，1次15g；复方驱虫斑鸠菊丸，口服，1日2次，1次7丸；药茶，口服，1日2次。以上药物根据病情选择，并连续服用28～35天。外用药：派甫云软膏，外用，1日2～3次；蛋黄油，外用，1日2～3次；复方益拉尼油，外用，1日2～3次；复方巴布奇搽剂，外用，1日2～3次。外用药物根据病情选用，涂敷患处。7.1.3异常酸味粘液质型白病主症：白斑。—3—次症：脉象细弱不齐，常见有皮肤过敏史，发