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常见疾病的影像学表现开封市第二人民医院医学影像中心普放MRICT普放腹部胸部骨折普放腹部肠梗阻。消化道穿孔。单纯性小肠梗阻X线检查目的：①是否有肠梗阻的存在；②如果有肠梗阻，应了解梗阻的部位。确定是否有梗阻：①小肠积气扩张；②肠腔内积液;③结肠内气体减少或消失。肠梗阻部位的判定：①十二指肠梗阻。立位可见胃与十二指肠内较大液平面，其余大小肠内无液气平面；②空场梗阻。左上腹和中上腹偏左数量不多的扩张肠曲，液平面数量少，肠曲粘膜皱襞排列较紧密；③回肠梗阻。积气扩张的空回肠占满腹腔，肠曲横贯或斜贯腹腔，平行排列，立位可见位置高低不平，呈阶梯状排列。小肠多发阶梯状气液平面(白箭），提示肠蠕动活跃，为梗阻早期；左上腹胃内积液（白箭头），上方见小胃泡。小肠明显扩张、积气，立位见阶梯状气液平面。乙状结肠扭转仰卧位由于乙状结肠系膜松弛所致，患者年龄相对较大，腹部可见明显扩张肠管，呈倒U形或咖啡豆征，在盆腔处肠管扭转闭合处可见鸟嘴征；结肠袋的间隔（白箭），提示扩张的为结肠；水肿的肠壁及肠系膜在中心形成条带影（星号）；盆腔内多发静脉石（典型表现为中心透亮）。消化道穿孔膈下游离气体影。少量新月形。大量卵圆形或不规则形。骨折定义：骨的连续性中断，包括骨小梁和（或）骨皮质的断裂。分型：创伤性骨折、疲劳骨折、病理骨折。。胸片正位胸片的阅读推荐方案从右到左从上到下从外到内从粗到细CT脑出血脑梗塞肺炎血管瘤肝癌膀胱癌CT影像学形态学分型大叶性肺炎小叶性肺炎球形肺炎间质性肺炎其它1.大叶性肺炎影像学表现肺叶完全或大部分实变，密度均匀；实变肺组织内看见透亮的“支气管充气征”；病变达到叶间裂时边界清楚锐利；肺叶容积无明显改变；消散期散在大小不一的斑片状密度影，进一步发展成条索状或完全消失。致病菌主要有肺炎链球菌，也可见克雷伯氏菌、军团菌感染。康某某，男，73岁。2012.04.05治疗11天后复查16天后2.小叶性肺炎多发小片影，边缘模糊，一侧或两侧下肺多发；小片影融合成大片状；小片影周围可见阻塞性肺不张、肺气肿；病灶内可以出现小空洞；累及细支气管以下的小气道，由于小叶中心性的气道扩张和官腔内的粘液、脓液等炎性物质充填。CT显示直径约2-4mm小叶中心软组织密度结界影和与之相连的分支状线状影，似春天里的树枝发芽。3.间质性肺炎磨玻璃影和小叶间质增厚。多见于支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎，以病毒感染所致较多。间断咳嗽胸闷一年夏某某，男，85岁，咳嗽、咳痰、高热四天。4.球形肺炎CT影像学表现肺内球形阴影，边缘稍模糊旁边有不规则淡磨玻璃影病原体不清楚。听课截图病例展示病例张某某，男，48岁。以咳嗽查为主诉入院。2011.04、202011、04、28血管瘤肝癌膀胱癌MR脑梗塞与脑出血椎体压缩骨折与椎体占位椎间盘突出MR2016、03、09，突发头痛恶心呕吐三小时。氧合血红戴白超急性期6小时以内氧合血红蛋白T1WI等或稍低信号T2WI高信号20150813急性期7-72小时脱氧血红蛋白T1WI等或略低T2WI低信号2015、08、11，高血压，头晕2天。2017-10-232017-10-15亚急性期3天-2周正铁血红蛋白双高2016-05-042015-11-22慢性期2周后动脉闭塞性梗死4小时弥散加权成像DWI弥散是指分子的随机侧向运动，即布朗运动。对于静止(弥散低)的水分子，信号不减低。对于运动（弥散强）的水分子，信号减弱。DWI在超急性期就可发现病灶。但DWI对脑梗塞的诊断仍存在一定的假阴性和假阳性。急性或亚急性与慢性脑梗塞在常规T2W像均表现为高信号：而在DWI，急性和亚急性脑梗塞表现为高信号，慢性脑梗塞随时间的延长DWI表现为混杂信号、等信号或低信号。右侧大脑中动脉供血区右侧额叶梗死腔隙性脑梗塞脑穿支动脉。好发于基底节、丘脑，也见于脑干、小脑。直径多为10mm-15mm。CT斑片状、斑点状低密度灶。MRI长T1长T2。腰椎间盘突出直接征像椎间盘向周围局限性膨隆；突出的椎间盘可有大小、形态不一的钙化；髓核游离片多位于硬膜外，密度高于硬膜囊。间接征象硬膜外脂肪的改变；硬膜囊和神经根受压。