医德医风岗前培训2

医德医风培训王胜利2013.03总则•医疗机构是卫生系统的主要窗口，也是社会的重要窗口。医德、医风是全民族整体道德素质的重要表现。实际上，医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映。因为医疗行为关系到人的健康与生命，所以，医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求，常常形成一时的热点。由医德、医风恶劣造成的事故尽管不多，但是影响大，格外遭人痛恨和谴责。因此，医德、医风建设必然成为社会道德建设的重点之一。总则•社会主义道德建设要坚持以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求，以社会公德、职业道德、家庭美德为着力点。我们要求人才德才兼备，德是第一位的。医德、医风要求提供医疗服务的人具有良好的道德和工作作风。医德、医风的起码要求是职业道德，即尊重病人，对病人负责，医疗行为自始至终认真、规范。高标准的医德、医风要求做到对病人极端地热忱，对工作极端地负责任，对技术精益求精。医德、医风与人道主义和仁爱紧密相连，古今中外都有良好的传统作为医生，是要重视医德的！但是不是所有的医生都能真正的做到医德高尚、医术精湛的呢？我们不能拿自己的愿望来做标准，要从病人的角度想一想、看一看，看自己做的怎么样。医生要把病人与自己放在同等位置上•作为一个医生很重要的问题是，不能自己认为自己应该怎么样就怎么样，需要病人怎么样就怎么样。因此，作为一个医生，一定要把自己和病人的位置摆好。医生的责任重大，这个重大体现在什么地方呢？体现在不仅自己的意见正确，就能够得到病人的同意，因为你正确的意见往往会影响到病人以后的生活与工作。作为医生还要站在病人的角度上想一想病人在想些什么呢？比如说一些特殊诊疗项目和手术，病人老是说害怕.问有没有更好的方法了，那么我就要告诉他，我们大家都不希望你做这些，但是不做，不知道你是什么病，又怎么能治好你的病呢？是你病怕的多还是这些特殊诊治项目怕的多，同时也要告诉他我们的成功率一般是很高的，但是每个病人都有一个个体性，其他病人的情况并不能代表你的情况，假如你不做，那你的病就更坏了。所以这些问题说起来很简单，但又是很重要的，不能简单化处理。•当然，医生要把自己与病人放在同等的位置上，不要以为自己是医生，他是病人，他有求于我，我的地位就比他高。举个例子说，在很多情况下，会有不是你床位上的病人问他的病情或其他一些情况，我们要耐心的向他解答，我不是你床位医生，具体情况我不是太了解，或者你带他去寻找他的床位医生，不要爱理不理的！这个好象是非常无关紧要的事情，但事实上关系到医生怎样对待病人，病人又是如何看待你的问题医生要讲服务艺术•医生就是为病人服务的，我们所说的服务艺术不仅是医生要有精湛的医术，还要有高尚的医德。实际上医德里也包括了服务艺术。譬如说，医生与病人之间的对话，我们还以手术谈话为例，一般来说，许多病人都害怕手术，尤其是医生告诉他那么多的可能发生的后果时，更容易使病人产生畏惧，不愿意做手术，这时就要看医生是怎么与病人之间的谈话了，既要让病人消除畏惧，就要让病人全面的了解可能发生的后果。当然有时医生还要对病人进行善意的谎言，对病人要谎言，但是对病人的亲属不能。告诉他不做手术，病会比手术更为可怕，做了手术就等于有了希望，不做手术你的病就会更厉害了。••还有就是一个已经在其他地方求治无效的病人找到你的时候，你在了解他的病情之后，要向他询问别的医生是如何告诉他的病情，怎么给他检查和治疗的？这样你既掌握了主动权又不会使病人产生彷徨，不知道怎么办才好？在病人的面前，不能说与那个医生、尤其是同事所做的相违背的话，那怕是那个医生做错了，最好也不要当着病人的面说这个医生，你可以在其他场合说这个医生或与这个医生相探讨为什么要那样做，又为什么不能那样做？这样做，医生并不是在保护自己，也不是在保护其他医生，是在保护了病人。••医生最重要的是为人服务，要懂得人。人有两种，一种是生物学上的人，另一种是社会学上的人，其实没有生物学上的人，每一个都有他的社会属性，都是社会学上的人，既然你是社会上的人，就会有心理作用，我们有时用药，尤其是大家对中医不是太了解的情况下，病好了，说是心理作用。有时同样病情的不同病人，为什么这种药对这个病人有效，而对他没有效呢？这里就存在一个心理上的作用，当然每个病人对药物的耐受性也是不同的。相信医生的病人效果就会好，不相信医生的效果就不会那么好，这也是客观存在的。医生说是治病，其实是在治人，中医也是这样，强调的是那个人，治病别忘治人，心理作用是不能否定的。哪怕病人是个绝症，心理上感觉是有希望的，心理作用在支撑着他，作为医生就不能去打击他，所以说医生说话很难，既要学会说真话，又要考虑后果，在说话的用词上是很有学问的。医生要不断提高自己的服务水平•一个人完成了医学院校的学习，又经过几年的实际锻炼，可以说，他发展的基础有了，但为什么再过几年，他们之间的差距就会很大呢？有的人是当一天和尚撞一天钟，不思进取，有的是天天在看书，不断提高自己的理论知识，有的是理论知识与临床知识并进。问题就在于有的人善于提高自己，有的人不善于提高自己，其实，不善于提高自己的人很快就会落后于时代了。医生的工作关系到人的健康，甚至于人的生命，这是非常重要的事情。所以说医生一定要懂得病人的痛苦，医生的工作要如临深渊、如履薄冰！更要不断提高自己的服务水平在临床问题上，我认为要把实践、思考、学习三者相结合，实践是第一位的，知识没有经过实践，永远都是知识，只有经过了实践才能变成能力；尤其是今天，许多病人前来就诊，他的表现并不象书本上说的那么典型，这就需要你积累的临床经验与思考，考虑他患有的是什么病，应该怎么治疗；学习其他人的经验与教训，在学习过程中提高自己同时还要不断的学习最新的理论与技术，今天的医学发展相对而言，速度是比较快的，往往10年前的新技术，今天就被淘汰了，只有不断的学习学习再学习，提高自己的理论水平与技术水平，在学习中应用到实践中去。在学习与实践的中间存在一个思考。•所以说临床的工作既是为人服务，又是对医生一个很好的学习机会，能够在为病人服务的过程中不断提升自己的能力。假如我们每一个人都能将自我素质提高到新的层次，统一思想，凝聚力量，坚定信心，振奋精神，那么这个集体一定强而有势，坚而不摧，生机勃勃，蒸蒸日上，与时俱进。21世纪，以病人为中心的服务模式，是医疗服务竞争的主题，是医院发展的核心战略。因此，为了提高我们医院的竞争水平和生存能力，我们必须转变服务观念，提高自我素质；把我们的思想从不合时宜的观念，做法和体制中解放出来；从主观主义和形而上学的桎梏中解放出来；用发展的眼光和观念指导新的实践。用心服务，以病人为中心。为病人提供主动服务，全员服务，全面服务，如父母亲人般无微不至的服务，女儿式的服务。坚持做到“分工是相对的，服务是绝对的”，“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”。学会用心沟通，用心聆听，用心工作，学会了解病人，理解病人，尊重病人。认真贯彻“以病人为中心”的服务观念，就是要把病人的满意和不满意作为衡量工作好坏的标准，坚持从病人最不满意的地方干起，从病人最关心的事情做起，从病人最需要的事情做起。始终坚持“病人至上”。为病人服务是没有条件可讲的，没有理由可推的何为医德？顾名思义就是医护人员应有的职业道德，它的受众是患者。医德受经济，政治，文化的制约，医务人员的职业道德品质与广大病员的切身利益密切相关。何为医风？医风就是医护行业里应有的良好行业风气，医疗作风同时也是社会精神文明状况的具体体现。自古有道：未学医先学德，因为医务人员的一切行为和言行直接关系到患者的生命苦乐，也关系到治疗的最后结果与预后。医德也直接影响到整个社会对于医疗从业人员的观感。医德医风,是一种职业道德,它直接联系着病人的生命安危、疾病痛苦。医德医风,也是指导医务人员之间、医务人员与社会、与病人发生联系过程中的行为规范。医德、医风要求提供医疗服务的人具有良好的道德和工作作风。医德、医风的起码要求是职业道德，即尊重患者，对患者负责，医疗行为自始至终认真、规范。高标准的医德、医风要求做到对患者极端地热忱，对工作极端地负责任，对技术精益求精。医德、医风与人道主义和仁爱紧密相连，古今中外都有良好的传统。医德教育四要素：一是医术精湛：就是医务工作者要有精湛的医疗技术。二是医德高尚：就是医生必须诚心诚意地为病人服务。三是作风认真：就是医生的医疗工作作风认真细致，一丝不苟，一切为病人负责，不出差错。四是医心仁爱：医心仁爱．就是医务工作者要有同情、关心、帮助病人的思想感情。1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。2.尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。5.为病人保守医密，实行保护性医疗。不泄露病人隐私与秘密。6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。7.严谨求实，奋发进取。钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。卫生部制定的七条医学道德规范卫生部“八不准”一、医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。二、医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。三、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。四、医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。五、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。六、医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。七、医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。八、医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品和制剂。——《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》一、医务工作人不准索要或收取病人及家属的“红包”二、不准接受各种名义给予的回扣。三、不准开单提成，推销药品、医疗用品。四、不准推诿病人，无故拒绝诊治。五、不准对法定传染病疫情等突发公共卫生事件隐瞒、缓报、谎报。卫生厅“五不准”医疗机构执业“十严禁”一、严禁超范围执业。二、严禁发布虚假信息。三、严禁无资质人员独立执业。四、严禁转让出租承包经营。五、严禁违规采购药品器械。六、严禁使用假冒伪劣产品。七、严禁非法采供血液。八、严禁乱收费和设立小金库。九、严禁开单提成和收取回扣。十、严禁套取医保资金。医务人员从业“十不准”一、不准推诿病人。二、不准违规技术操作。三、不准违规处方。四、不准出具虚假医疗证明。五、不准伪造篡改病历。六、不准在执业场所从事执业无关事项。七、不准酒后执业。八、不准在执业过程中接打电话。九、不准在诊疗场所吸烟。十、不准收受病人或商家的财物。医德医风存在的问题（1）部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观，不讲为人民服务的宗旨，把医疗服务视为商品交换，用等价交换原则看待医患关系，这些少数的害群之马，严重践踏了医疗道德，损坏了医务人员的形象。医术不精，事业心、责任心不强。目前，有些医务人员事业心不强，有的医生满足于一般性的应付，上班无精打采，看病马马虎虎，对患者缺乏感情，缺乏责任心；有的甚至酿成医疗事故，造成医患纠纷；有的给患者留下后遗症，带来终生痛苦；有的使危重患者错过了抢救时间，使患者失去了宝贵的生命。有的护理人员不能做到爱岗尽责，对患者感情冷漠，态度粗暴，甚至动不动以训斥的口气对待患者和家属。患者到医院本来是想得到身心健康关怀，想不到感受的都是伤心、寒心。（2）为医不廉，收受好处。有的患者总是怕医生不尽心，觉得送了红包心里才踏实，一些医护人员也就泰然笑纳。有的医生道德素质较差，暗示甚至索要好处。有的医生被医药代表买通，为了按一定比例获取提成乱施高价药。至于接受请客吃饭，收点土特产则已经不当一回事了。医德医风存在的问题（3）不