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安徽欧果商贸有限公司培训中心中国.合肥妇科基础知识女人是社会健康源！有了健康的女人，才有健康的婚姻、健康的家庭、健康的孩子、健康的社会……女人是花！女人似水！……常见的妇科疾病常见炎症的用药月经紊乱的用药痛经的常用药品更年期综合症用药……据有关调查结果表示，我国已婚女性妇科常见病患病率顺序依次为生殖道感染42.9%、月经紊乱34.5%（未绝经者）和痛经15.5%（未绝经者）、盆腔肿物3.9%、生殖器官畸形1.1%。常见的妇科疾病外阴疾病和生殖道感染月经紊乱痛经贫血更年期综合症2.1外阴疾病分类外阴白色病变（一般上医院，不讲）外阴瘙痒外阴炎2.1.1外阴瘙痒外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于外阴完全正常者。一般多见于中年妇女。当瘙痒加重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。外阴瘙痒的原因局部原因1、特殊感染。霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因,虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴般仅在夜间发作2、慢性外阴营养不良。以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白3、药物过敏或化学晶刺激。肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎，出现瘙痒症状。4、不良卫生习惯。不注意外阴局部清洁、皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿、粪浸渍长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒5、其他皮肤病变、擦伤、寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒全身性原因1、糖尿病。由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的2、黄疸。维生素AB缺乏、贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身搔痒3、妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适4、不明原因外阴瘙痒。部分患者外阴瘙痒分严重，但找不到明显的全身或局部原因，目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。外阴瘙痒的治疗•一般冶疗：注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂，有感染时可用外用洗液坐浴，但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽适透气，忌酒及辛辣或过敏食物。•病因治疗。消除引起瘙痒的局部或全身性因素，如滴虫、霉菌感染或糖尿病等•对症治疗•1、外用药。急性炎症时用洗液洗后局部涂擦肤宝、硫磺乳膏或氧化锌乳膏；慢性瘙痒可用洗液洗后局部用肤宝、皮质激素软膏或硫磺软膏涂擦•2、内服药。症状严重时可口服扑尔敏4mg、苯海拉明25mg以兼收镇静和脱敏之效欧果商贸治疗外阴瘙痒的品种成分或主治洁尔阴蛇床子、艾叶、独活恩威妇炎洁苦参、百部、蛇床子、黄柏、洗必泰仁和复方苦参洗液苦参、百部、蛇床子、黄柏等。嘉兴陆润断货很久甲硝唑氯己定洗剂甲硝唑、葡萄糖酸氯己定仁和欧果lovelove妇科凝胶外阴炎、外阴瘙痒陕西盛世惠普柏栀祛湿洗液20味中药贵州浩诚复方忪岗止痒洗液忪岗、麻黄、苦参、蛇床子、黄藤等9味广西德联花红随身洁黄柏、苦参、蛇床子、忍冬藤、洗必泰断货伊洁清女士草本洗液伊洁清女士草本洗液浙江东阳经纬绿力洁灵湿痒洗液外阴炎、外阴瘙痒、白带异常福州植生源甘霖洗剂外阴瘙痒杭州易舒特百艾洗液外阴炎、外阴瘙痒、带下量多湖南守护神康乃馨抗菌剂外阴炎、外阴瘙痒、白带异常千金洗液外阴炎、外阴瘙痒湖南千金注意事项•治疗原发病•保持外阴清洁、干燥。不用肥皂洗得过勤，禁搔抓。切忌瘙抓、摩擦、热水烫洗•忌酒及刺激性食物。•适当应用镇静药，调整情绪，减少忧虑和紧张。•减轻瘙痒。局部用止痒药。•特别要注意对外阴、衣物和生活洁具、床上用品的消毒。可以用84消毒液、复方苦参洗液、洁尔阴之类的卫生洁剂稀释后浸泡、搽拭2.1.2外阴炎•正常情况下，阴道分泌物呈酸性（宫颈管内粘液则呈碱性），因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行，炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变或有特殊病原体侵入时，即可引起炎症反应。•阴道分泌物过多、尿瘘患者的尿液及糖尿病患者的尿糖刺激、外阴皮肤不洁等均易引起外阴炎。顾客表现外阴皮肤瘙痒、疼痛或灼热感白带多、脓性局部发红、肿胀，重者可发生溃疡，导致双侧小阴唇粘连，引起排尿疼痛或困难。有时也可引起体温升高及白细胞增多外阴炎的治疗防治：注意外阴清洁，养成良好的个人卫生习惯治疗外阴炎:洗液坐浴，每日2次。坐浴后局部涂以抗生素软膏；有发烧及白细胞增高者，可口服或肌注抗生素。注意事项•本病易于传播，如果只是外阴炎，治疗比较容易；但是易复发。1、注意个人卫生2、公共厕所以蹲式为宜3、患者家属也应作检查，发现有滴虫者，应治疗4、衣服分开洗涤，避免交叉感染•如果是阴道炎引发的外阴炎，按照阴道炎治疗方法进行治疗。2.2常见妇科炎症一）阴道病二）慢性宫颈炎三）慢性盆腔炎1、导致阴道炎的原因1、性行为可能招来阴道炎世界卫生组织把念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎划为性传播疾病。男性主要寄生在男性的尿道、尿道膀腺，甚至膀胱。而男性生殖器官有滴虫以后，没有任何症状，在性行为以后，就可能传给女性。2、不洁用品惹是非首先要注意的是使用不干净的月经用品极易引发阴道炎。其次厕所坐垫也会造成阴道炎的传播，其中比较容易发生的是阴道毛滴虫和白色念珠菌所引起的阴道炎。3、频繁冲洗也致病频繁地使用药物清洁剂或者洗剂来清洗外阴也是导致阴道炎的原因。要知道，物极必反，每天用清水清洗外阴便已经足够注意公用厕所的保护：由于公用厕所由多人频繁使用，性传播疾病患者的臀部、会阴部和衣裤中的致病原就会通过污染厕所坐垫而传给他人。如梅毒螺旋体、白色念珠菌、阴虱、疥虫等可从患者身上留落在厕所坐垫上，若短时间内另一人登厕就有可能传染上。据测定，淋病双球菌在厕所坐垫上可以存活18个小时，阴道毛滴虫可在半干燥环境中存活6个小时。可见此传播途径不可忽视。为避免因此而造成的性传播疾病间接传播，在公共厕所用厕时，最好取蹲式，不要取坐式，或推广应用一次性使用的坐垫。4、抗菌素是罪魁广谱类抗生素在杀灭致病菌的同时，也抑制了部分有益菌群，而未被抑制的和外来耐药菌就会乘机大量繁殖，这其中就包括霉菌。这样一来，我们就极易患得“念珠菌阴道炎”。因此，要切记抗生素使用需慎之又慎。5、不良卫生习惯惹是非：这些不良卫生习惯也是引发阴道炎的途径之一：①使用洗衣机不消毒几乎每台洗衣机内都暗藏霉菌！并且，卫生调查显示，衣服上的大量霉菌也大部分来自于洗衣机，洗得越勤，霉菌越多。定时用60摄氏度以上的热水浸泡洗衣机桶。②内裤、袜子一起洗寄生在各个地方的细菌很容易互相传染。把内衣裤同袜子放到一块儿清洗，那么这些“串门子”的霉菌可就变成了引发阴道炎并反复感染的罪魁祸首。所以，内衣裤一定要单独清洗。6、穿衣也会出问题有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆，包臀。面料为化纤织物又密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，使阴道局部的温度以及湿度增高，又闷又热的环境可是滋养霉菌的安乐窝！常见的几种阴道炎分类临床表现发病原因细菌性阴道炎本病大多数患者无症状，有症状者自诉阴道分泌物为灰白色，量多，并有鱼腥臭味，白带稀薄，呈水样，粘度低，在月经刚净时或性交后，阴道分泌物臭味特别明显。部分患者出现阴道烧灼感和瘙痒。寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群）失调所致。阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，碱化阴道，使阴道分泌物增多并有臭味。常见的几种阴道炎分类临床表现发病原因滴虫性阴道炎(1)稀薄的泡沫白带增多及外阴瘙痒,若有细菌混合则分泌物为脓样可有臭味.(2)瘙痒部位主要在阴道口及外阴部位,伴有疼痛、灼热、性交痛等。(3)若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可出现血尿。由阴道毛滴虫引起。①经性交直接传播；②经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播；③医源性传播：通过污染的器械传播。常见的几种阴道炎分类临床表现发病原因念珠菌性阴道炎外阴瘙痒灼热,严重时常使人坐立不安,还可出现尿痛、尿频及性交痛。白带呈干酪样、豆渣状或增多稠厚。检查时见外阴肿胀潮红,有抓痕,表皮脱落.过去误称霉菌阴道炎。80%-90%的病原体为白念珠菌，白念珠菌是真菌。常见的几种阴道炎分类临床表现发病原因老年性阴道炎阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈血样脓性白带。脱落.因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易人侵繁殖引起炎症。植物成分——苦参机理：清热燥湿、杀虫、止痒、利尿作用：具有祛湿止痒、杀虫作用。起效迅速。（苦参碱）抗菌消炎药。对痢疾杆菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等具有抗感染作用用于滴虫或念珠菌性阴道炎、慢性宫颈炎、亦可用于老年性阴道炎、盆腔炎等。植物成分——黄柏作用机理：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用治湿热疮疡、湿疹之症特点：用于湿热泻痢，带下，热淋，疮疡肿毒，湿疹瘙痒，毒副作用小。配合白芷、龙胆草，可用于带下阴肿。植物成分——冰片作用机理：清热解毒、止痛、防腐生肌，特点：具有祛湿止痒、弱的杀菌作用。外用感觉很舒服。植物成分——蒲公英1．清热解毒可用于热毒证，尤善清肝热，治疗肝热目赤肿痛，以及多种感染、化脓性疾病。2．消痈散结治疗热毒壅结于肌肉所致的痈肿疮毒，高热不退。对乳痈有良效，能解毒散结通乳，可内服或外敷，常配金银花等同用。另外还可配大黄、丹皮治疗肠痈。3、泌尿系感染,盆腔炎植物成分——五倍子敛肺，涩肠，止血，解毒，可用于治疗宫颈糜烂。植物成分——蛇床子温肾助阳，祛风，燥湿，杀虫。治男子阳痿，阴囊湿痒，女子带下阴痒，子宫寒冷不孕，风湿病痛，疥癣湿疮。植物成分——芦荟在化学组成中含量最大的有效成分是芦荟宁、芦荟大黄素、芦荟苦素、芦荟多糖、芦荟皂甙,同时也有多种氨基酸、有机酸、纤维素、活性物质、酵素物质、微量元素等。杀菌消炎、增强免疫功能、清除内毒素和自由基的作用,能解除便秘、预防结肠炎,改善血液循环,祛痘养颜,增进全身健康。清热、通便、热结便秘、妇女闭经等症。①芦荟与肿瘤：芦荟中含有杰出的抗癌成分阿劳克汀(Alocutin),它有极强的抑制癌细胞生长、繁殖的生理作用,也具有抑制病原体的发育、繁殖并将其消灭的作用。植物成分——红花红花能活血通经，去瘀止痛。能作为活血通经药。活血行瘀，利气止痛。养血，活血性温，味辛，活血通经、散瘀止痛。用于经闭、痛经、血滞月经不调、痛经、产后瘀血腹痛、不孕不育跌打损伤。植物成分——血竭功效：活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌。妇科：血竭广泛应用于妇科，对子宫肌瘤、子宫糜烂、宫颈出血、乳腺增生、减少药物流产后出血等有显著作用。傅氏等观察血竭化瘤颗粒治疗子宫肌瘤的临床疗效及对雌激素（E2）、孕激素（P）、促卵泡激素（PSH）、黄体生成素（LH）的影响。结果显示血竭化瘤颗粒治疗子宫肌瘤安全有效，降低患者性激素E2、P水可能是其作用机理之一。欧果牌第九芳lovelove综合了九大中药萃取精华，从而达到对妇科疾病非常好的辅助治疗功效。5、阴道炎的复发如果不是由于卵巢功能而引起的阴道炎在医生指导下用药治疗一般都可治愈。而有部分经过较长时间局部甚至全身用药治疗后,仍无明显改善,导致久治不愈,即使本疗程治愈,而短时间后再次复发。其原因可能有:1、治疗用药不规律、疗程不够、剂量不足、未能定期复查、未确定病愈就停药，残存病原体在局部可以继续繁殖,使症状无法缓解导致反复发作,不能痊愈。2、炎症为混合感染而引起,单用针对一种病原体的药物不能杀灭混合感染的病原体,可能会导致阴道内菌群严重失调,耐药菌株产生,为治疗带来困难。3、有些阴道炎可以通过性交、直接或间接接触途径感染。如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎,男方如果已有感染,可通过性交传播给女方,所以,在治疗时,其配偶或性伴侣也需同步治疗。4、长期应用广谱抗生素或激素治疗的患者,易造成机体抵抗力下降,菌群失调,可使阴道炎难以治愈。5、治疗期间,应保持阴道清洁,勤洗外阴,勤换内裤,避免性交。内裤和毛巾应煮沸消毒,放在日光下曝晒。6、有其他疾病的存在。对久治不愈的真菌性阴道炎应警惕糖尿病的可能,因为血糖高,阴道内糖的