工勤人员、保洁员院感知识培训

2015年第二季度工勤人员保洁员院感知识培训医院环境表面成为细菌的“储藏库”高频接触物体表面是高度危险的！•在多项研究中,研究人员对病房的高频接触物体表面的清洁状况的结果显示——高频接触物体表面的合格率很低。2013年上海市医院感染质控中心对上海市46所医院ICU环境中高频接触物体表面的清洁状况进行调查临床证据——手机一部手机“驻扎”上百万个细菌•手机已成为我们日常生活最不可缺少的东西，但它有可能是最“脏”的。•日前，大连友谊医院微生物室的医务人员对随机抽查的30部手机做了化验，•结果显示，30部手机带菌率为100%，超过一个门把手或一只鞋的细菌数量•化验结果让人惊讶，手机每平方厘米“驻扎”的细菌竟达10万个之多临床证据——电梯按钮•2014年加拿大科研人员分别在周末和工作日，采集了三家医院的120个电梯按钮和96个厕所墙面的样本。结果发现，电梯按钮比厕所墙面还要脏，因为电梯按钮的细菌繁殖量为61%，远高于厕所墙面的43%。第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦第二步手心对手背沿指缝相互搓擦第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦第四步双手指交锁，指背在对侧掌心第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行第六步指尖在对侧掌心前后擦洗六部洗手法•戴手套不能代替手卫生≠11•消毒剂配制分别配制清洗使用后毛巾的消毒液配制多重耐药菌感染患者床单元清洁消毒液使用后拖布怎么处理消毒剂配制病人区域清洁消毒的规范操作普通病房地面及物体表面的清洁：地面及物体表面包括走道、病房、洗手间、每天用清水或清洁剂湿式擦拭；室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。•感染高风险的部门如手术室、产房、导管室、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、急诊等病房与部门的地面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面及物体表面的消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。特殊污渍处理：如床栏或地面上有明显污染时（血渍或呕吐物），应先用吸湿材料去除可见的污染，然后再按上述处理。（吸湿材料：餐巾纸、废旧毛巾、拖布头及废弃布类，使用后物料作为医疗废物丢弃）。特殊污渍处理消毒液浓度应用•重点部门：环境物表采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min•多重耐药菌感染及定植患者，环境物表的采用1000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min•对被乙肝、丙肝、艾滋病、非结核分支杆菌和细菌芽胞污染，环境物表的采用2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。清洁及消毒流程按要求使用消毒剂“一床一巾”对病区物品进行清洁、消毒。1.护工洗净双手，戴口罩，着装整齐，将用物按要求放置于护理车上，推到床旁2.首先打开病室门窗通风换气。3.将床单元上的床单、枕套和被套撤下，放入护理车的污衣袋内。将拆卸后的被褥、枕头全部放入消毒袋中，接被服消毒机进行消毒。4.用清水毛巾依照从上到下，从里到外的顺序擦拭。•按照以下顺序擦拭：环氧带—输液架—床头呼叫器—床头柜抽屉里面—床头柜外面—床头—床栏—床上桌板—床尾—床脚依次擦拭。•第一步•环氧带—输液架—床头呼叫器第二步：清洁消毒床头柜（清洁顺序：由内到外，由清洁到污染，由上到下全方位立体式进行彻底清洁）终末消毒：一床一巾一柜一巾清洁消毒第三步：清洁消毒病床床板、床垫；终末消毒：一床一巾一柜一巾清洁消毒第四步：清洁消毒病床床餐板，床头、床尾、床扶手、床边；注意事项：床头、床尾及餐板均要拆下来彻底清洁消毒终末消毒：一床一巾一柜一巾清洁消毒•第五步：清洁消毒病床底部及轮子；注意事项：床底及两头要摇起来清洁消毒。终末消毒：一床一巾一柜一巾清洁消毒5.用清水拖地清洁地面。6.关好门窗。7.用速干手消毒液喷涂双手，搓手15-20秒直至干燥8.将抹布清洗干净然后用500mg/L的含氯消毒液和浸泡30分钟，清水冲洗晾干备用。抹布、拖布的消毒•抹布：应分区使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。•拖布头：根据大小和功能分别使用，应分区使用，每房间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。•注意事项1.毛巾采用折叠式避免污迹重复接触部位2.终末处理过程中必须注意手的清洗或消毒，避免病菌经过操作者的手造成更大范围的交叉污染。3.抹布必须每床分区域一用一消毒。•重症监护病区物体表面消毒：每日二次在规定时间用500mg/L含氯消毒液分区域进行物体表面擦拭消毒（特殊仪器或部件用75%酒精擦拭消毒）。依次从A区（护士小桌---病历夹）---B区（监护仪、呼吸机按钮及操作面板能量柱或设备带等---C区（床头柜、监护病床的床栏、床头床尾板等处）医疗废物正确转运正确封口医疗废物正确转运医疗废物正确转运医疗废物正确转运交接称重与双签字保洁人员与暂存处专职人员大家来找错无人看管状态······大家来找错错误的转运医疗废物外露、无效封口大家来找错•问题哪些情况需要做手卫生？脱手套后需要做手卫生吗？怎样做手卫生？消毒毛巾为什么要干燥保存？