机关、后勤培训

机关、后勤人员三甲评审培训会2012年11月8日时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算5～10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—可出现全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟—开始出现脑水肿。4分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。心脏骤停的表现•突然意识丧失或伴有短阵抽搐•呼吸减慢或断续或停止•大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失★★★整个判断心脏骤停时间10″评估现场，自我保护→判断意识，呼救求助→复苏体位→检查循环体征→人工循环→打开气道→清除口鼻异物→人工呼吸→徒手成人心肺复苏流程•两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁2010心肺复苏方法心肺复苏—BLS(CAB)2010心肺复苏方法•一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于100次/分钟。心肺复苏—BLS(CAB)托颌法双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，不建议基础救助者采用。仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。心肺复苏—BLS（CAB）简易呼吸气囊的使用2005版与2010版心肺复苏比较：•几个数字的变化：•（1）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”•（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”•（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变•（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸内容建议识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）10s内未扪及脉搏（医务人员）心肺复苏程序C→A→B按压速率＞100次/分按压幅度＞5cm胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹气道仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）按压-通气比（置入高级气道前）30:2通气：非专业或不熟练时单纯胸外按压使用高级气道（医务人员）除颤尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏心肺复苏—BLS(CAB)第一步：掌心对掌心搓擦第二步：手指交错，掌心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行第三步：手指交错掌心对掌心搓擦第四步：双手互握互搓指背第五步：拇指在掌中转动搓擦，交换进行第六步：指尖在对侧掌心中搓擦质量管理的基本方法—PDCA循环Plan计划收集资料确定行动计划Do实施实施行动计划Check检查收集绩效资料，与以前的资料对比Act行动继续执行当前的行动计划或调整/增加行动计划从这里开始PDCA循环的特点PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步原有水平新的水平PADCPACD9/17/2019PDCA循环•P——Plan计划，确定方针和目标，活动计划•D——Do执行，实地去做，实现计划内容•C——Check检查，总结执行结果，注重效果，找出问题•A——Action行动，对总结结果进行处理，未解决的进入下一个循环如何应对评审员的提问•1.保持自信、镇静、友善的态度，请保持微笑。•2.只回答被问到的问题，并只说你知道的。不要提供额外的信息，尤其当你不是100%确定时。因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。•3.在回答问题前应谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题可请检查者再解说一遍。如果不知道答案，不要回答“不知道”，应该说“我去查一下再回复您”。•4.必要时，可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、医院网站等方式来帮忙回答问题，不必记忆所有的东西，但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。•5.回答问题时可以参照政策：尽可能举出制度或流程以支持你的答案。•6.在回答检查者的问题时，避免使用含糊之词，要有自信，且回答“这是我们遵守的标准”。•7.在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或作业方式。•8.要有正确的态度：即认为评审专家是来帮我们改进的，要将他们的意见或建议用在改进上。•各职能部门领导在非必要时不可抢先回答问题，应引导员工向正确的方向回答问题，这样有机会使员工有正确的回答，检查者想看到的是员工怎样，制度有无层层落实。•被考者对评审专家任何提示均要作出反应•各个后勤保障部门包括设备、后勤各值班岗位、信息等相关的部门都要在检查的当天做好准备，各值班人员的名单及通信方式均要在各相关科室能及时找到，检查当天被抽到的人必须在规定时间内到达。如何应对评审专家的文件审查•1.备查资料要放在全科人员均可及的位置。•2.全科室人员均要掌握备查文件夹中的内容。•3.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件，并通知文件资料的解释人到场。•4.在文件审查时会有很多申辩的机会，当检查人员遇到疑惑询问你时，此时回答的方式很重要，回答要慎重，要给其他人留足够的时间和空间补充说明。当检查者有不同意见时，要虚心请教，并当面将其意见记录在笔记本上，同时示谢意。•清洁工要清楚自己工作职责，包括废弃物分类与处理，针扎处理，清洁工具管理等•记录是医院运行和管理过程的轨迹，最好的痕迹管理就是原始记录，做的工作就要有痕迹，有记录的工作就要完成。•专家组会十分重视记录资料所提供信息的真实性、准确性、完整性和有效性，所以我们尽量避免出现任何弄虚作假的假文件、假资料。•全员正确掌握灭火器的使用方法及本科室消防安全通道的路线，报警电话及疏散预案等：•除医护人员外其他部门人员也需要了解不良事件上报程序：•器械不良事件上报设备处。•设施不良事件上报后勤处。•服务不良事件上报行风办。•安全不良事件上报保卫处。•院务公开包括向社会公开、向病人公开、向职工公开三部分内容。•除临床医护人员外我们需要了解向内部职工公开的主要内容：•医院重大决策事项、医院管理情况、廉政建设、人事管理、党务信息、职工关注的相关信息。•我院院务公开的渠道和途径有：职代会、院周会、科主任点评会、科早会、电子显示屏、触摸屏、公示栏、院报、各类座谈会、中心医院网站等。医院文化需了解：•（1）服务宗旨：一切为了人民健康。•（2）医院愿景：创建品牌医院，构建幸福家园。•（3）医院使命：呵护生命保障健康。•（4）服务理念：以人为本、大医精诚。•（5）医院核心价值观：德为先生命至上，术为本臻于至善。•我院迎接“三甲”评审工作已进入冲刺阶段，此次三甲迎评工作是当前全院干部职工的使命所在，当前，在我院没有与评审无关的事，没有与评审无关的人，医院上上下下必须形成“人人了解评审，人人重视评审，人人参与评审”的良好氛围。•后勤管理作为保障医院运行的重要部分，在“三甲”医院评审过程中也将发挥十分关键的作用。希望大家共同努力，携手完成今年医院最重要的三甲复审工作。本次课程结束，谢谢大家评审办公室