消毒供应中心新人培训资料

1消毒供应中心新人培训资料2消毒供应中心新人培训计划一、培训目标：1、掌握消毒供应中心工作制度及管理制度。2、熟练掌握消毒供应中心工作流程及职责3、熟练掌握各班操作流程、应急预案。4、熟练掌握各种设备及仪器的维护、保养及常见故障排除的方法。二、培训教材《消毒供应中心护士必读手册》三、培训要求：1、为期2个月，指定专人负责，实行一对一的带教。2、每周进行二次理论学习，每次45-90分钟，共计24课时。3、每周进行三项操作培训，每次45-90分钟共计24课时。4、3个月后具备独立工作能力。四、考核方法1、采取护士长不定时提问抽考和每月理论考试相结合的办法，实行闭卷考试，要求75分以上为合格。2、每周进行三项操作培训，并进行专科操作考核，要求合格，由护士长针对存在的问题进行整改。3、考试考核成绩计入个人档案，落实奖罚制度。五、达标考试、考核，鉴定、总结学习计划表时间教学内容课时课时主讲人第一周理论：入科教育2刘婷理论：消毒供应基础知识1于翠玲理论：规章制度1--101刘婷操作：识别器械，清洗流程2于翠玲3操作：理论器械保养与维护2于翠玲第二周操作：回收方法(跟班)2于翠玲理论：规章制度11—251于翠玲操作：包装（跟班）2于翠玲理论：灭菌相关流程及安全2于翠玲第三周操作：灭菌装载及卸载灭菌器操作方法2于翠玲理论：各班职责2于翠玲操作：无菌物品存放无菌物品的种类2于翠玲理论：应急预案1于翠玲第四周理论：器械的检查保养方法2刘婷理论：学习操作流程1于翠玲操作：发放方法（跟班）2刘婷理论：考试考核：清洗及包装2刘婷第五周理论：院感知识2刘婷操作：包装手术室器械2刘婷操作：各种文书记录方法2刘婷第六周理论：监测方法及正常指标2于翠玲操作：值班的职责及流程2于翠玲第七周理论：法律法规学习2刘婷操作：消毒液配制方法及监测1于翠玲操作：空气消毒的方法及操作1刘婷第八周理论：特殊感染物品的处理流程1刘婷理论：常见灭菌器故障的解决方法（现场教学）1刘婷操作：各种仪器操作及保养2综合考评：理论及操作考试2刘婷总计24244目录第一部分规章制度第一节消毒供应中心工作制度……………………………………………1第二节去污区工作制度……………………………………………………1第三节检查包装区工作制度…………………………………………………第四节灭菌物品存放区工作制度……………………………………………第五节下收下送工作制度…………………………………………………第六节质量管理制度………………………………………………………第七节质量管理追溯制度…………………………………………………2第八节质量监测制度………………………………………………………2第九节消毒隔离制度………………………………………………………3第十节设备管理制度……………………………………………………3第十一节器械管理制度………………………………………………4第十二节外来器械管理制度…………………………………………4第十三节职业安全防护制度………………………………………………4第十四节安全管理制度…………………………………………………5第十五节护理缺陷管理制度……………………………10第十六节查对制度……………………………………………………5第十七节消毒、灭菌物品召回制度……………………………6第十八节物资管理制度……………………………………………………8第十九节领物、借物制度…………………………………………6第二十节一次性使用无菌医疗用品管理制度……………………………8第二十一节沟通协调制度……………………………………8第二十二节值班制度………………………………………………10第二十三节清洁卫生制度……………………………………………………9第二十四节参观制度…………………………………………………………9第二十五节在职护士继续教育制度…………………………………………第二十六节业务学习制度………………………………………9第二十六节常见突发事件应急预案………………………………………11（一）火灾应急预案………………………………………11（二）停电应急预案………………………………………115（三）停水应急预案………………………………………11（四）泛水应急预案………………………………………11（五）设备发生故障应急预案………………………………………11（六）锐器刺伤应急预案………………………………………11第二部分职责及细则一、各级人员职责第一节护士长职责…………………………………………………………13第二节主管护师职责………………………………………………………14第三节护师职责……………………………………………………………15第四节护士职责……………………………………………………………15第五节组长职责……………………………………………16第六节工人职责……………………………………………………………16第七节质量检测员职责……………………………………………………16第八节灭菌员职责…………………………………………………………17第九节感控员职责…………………………………第十节耗材管理员职责第十一节卫生员职责……………………………………………………17二、各班职责与细则第一节回收班职责与细则……………………………………………18第二节包装班职责与细则……………………………………………18第三节消毒供应班职责与细则………………………………………19第四节中班职责与细则………………………………………………19第五节助中助晚班职责与细则………………………………………20第六节值班职责与细则………………………………………………20第七节清洗班职责与细则……………………………………………21第八节周工作重点……………………………………………21第九节月工作重点……………………………………………21三、职能部门职责第一节护理部职责……………………………………22第二节设备科职责…………………………………21第三节感控科职责…………………………………6第四节后勤部门职责…………………………………21第五节消毒供应中心职责……………………………………21第三部分操作流程第一节去污区操作流程……………………………………21第二节检查包装及灭菌区操作流程……………………………………21第三节临床科室回收操作流程…………………24第四节手术室回收与发放操作流程……………………25第五节分类操作流程………………………………………………………26第六节清洗操作流程………………………………………………26第七节消毒操作流程……………………………………………27第八节器械和物品的干燥操作流程………………………………………27第九节检查与保养操作流程………………………………………………29第十节包装操作流程……………………………………………29第十一节压力蒸汽灭菌物品装载操作流程………………………………30第十二节脉动真空灭菌器操作流程………………………………………31第十三节下排气式灭菌器操作流程………………………………………32第十四节灭菌物品卸载操作流程…………………………………32第十五节灭菌物品存放操作流程…………………………………………33第十六节无菌物品发放操作流程…………………………………………34第十七节紫外线空气消毒操作流程………………………………35第十八节各种记录登记流程………………………………35第十九节朊毒体污染处理流程…………………………………………35第二十节气性坏疽污染处理流程………………………………………35第四部分相关知识第一节基本概念…………………………………33第二节消毒供应中心质量监测基础知识…………………………………33第三节手卫生…………………………………33第四节医院感染预防措施…………………………………33第五节消毒灭菌效果监测…………………………………33第六节细菌培养正常指标…………………………………33第七节影响压力蒸汽灭菌效果监测……………………337第一部分专科制度第一节消毒供应中心工作制度1.在护理部主任领导下，医院感染管理部门业务指导、监督下，护士长直接指挥下进行工作。采取集中管理方式，对全院临床科室及部分业务科室所需诊疗物品统一进行回收、处理、消毒灭菌及供应。2.完善工作制度、操作规程及岗位职责。实施规范化管理和质量控制，为临床提供24小时服务，确保安全。3.本室人员以严肃认真工作态度，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行查对制度，加强环节监控，预防差错事故。4.分工明确，互相协作，共同完成本室各项任务，并认真做好统计工作。5.物资管理：物品发放、领取、使用等应有严格手续，定期清点，建立账目，严格交接班。6.爱护公务，勤俭节约，做好器械、物品保养维护，严格执行器械物品破损报废规定。7.非本室人员未经许可不得随意进入工作区；任何人不准随意在三区及包装间和无菌物品存放间来回穿行。8.工作人员应强化职业伤害防护意识，按要求做好个人防护。如发生皮肤感染或传染病者，应按规定调离或另行安排工作。9.做好各项质量监控，有记录可查。10.协调临床各科关系，定期征求意见，不断改进工作。第二节去污区工作制度1.严格遵守消毒隔离制度。2.穿戴防护用品,做好个人防护，落实职业防护措施。3.回收物品应及时处理，一律按先清洗后消毒或灭菌原则处理。84.严格按物品种类要求进行分类，认真执行器械、物品清洗操作流程，确保清洗、消毒质量。5.工作结束后,做好消毒整理工作。6.离开污染区进入其他工作间，必须洗手，脱去防护用品，更鞋。第三节检查包装区工作制度1.工作人员进入检查包装区洗手、更鞋、戴圆帽、穿专业服装。必要时戴口罩。2.工作人员严格执行器械、物品检查与包装及灭菌操作流程,认真落实查对制度，确保工作准确无误。3.灭菌员必须经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责。4.工作结束后,做好清洁整理及安全检查工作。第四节灭菌物品存放区工作制度1.工作人员进入该区必须更鞋、戴圆帽、着专用服装，洗手、戴口罩，非工作人员不得入内。2.认真执行查对、领物、借物制度；做到帐目清楚，保证供给无差错。3.急救物品由消毒供应中心及时下送；供应物品如错误，应及时追回和补发。4.科室借用各种物品，应及时办理借物手续；要求24小时及时归还，不能及时归还要说明原因，做好交接班。5.保证无菌物品质量与数量，每天清点过期包，及时补充基数，作好交接班。6.保证无菌物品存放区清洁整齐，做好环境消毒；每天发放物品后，用500mg/L“84”消毒液檫洗无菌柜、柜外及桌面，最后拖地，每天通风半小时，每日紫外线空气消毒一次，作好登记。第五节下收下送工作制度1.以病人为中心满足临床需要，及时供应各类诊疗物品。2.工作人员着装整洁，佩带胸牌，态度热情、主动，使用文明用语。3.遵守消毒隔离制度，认真执行下收、下送操作流程；下收下送分别专人负责，9无菌物品与污染物品分别使用密闭式专用车运载，特殊感染器械与物品应装入防污染扩散的装置内，并标明感染疾病类型。4.坚持查对，严格交接，认真登记，帐物相符。5.下收下送工作结束，车辆分别消毒处理，分区放置。第六节质量管理制度1.在护士长领导下，成立三人以上质量管理小组，有专职或兼职质量监测员，职责明确，责任到人。2.建立健全各项质量管理制度，制定各项质量控制标准及具体质量管理措施和方案。把好每个流程质量关。3.加强质量管理，实行质量管理全程监控，做到班班查对，各环节查对，包装双人查对。按质量控制标准实施“日重点、周岗位、月专项、季综合”的现场质控方法。4.每月召开质量分析会，针对检查发现的问题进行讨论和分析，制定整改方案，以促进质量持续改进。5.质量责任落实到人，做到每个流程谁处理谁负责；凡出现责任问题，根据情况做出相应的处罚，并及时改进工作。第七节质量管理追溯制度1.建立质量控制过程记录与追踪制度；记录应易于识别和追溯；灭菌质量记录保留期限应≥3年。2.每天记录清洗设备、消毒设备、灭菌设备的运行过程