理疗转岗培训

首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列授课人:袁婷首都医科大学附属北京康复医院物理因子治疗（理疗学）首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列1、爱穿高跟鞋的女性朋友们，是否有过崴脚的经历呢？一旦崴了脚，我们第一时间该怎么办？2、人们常说，睡觉要南北向睡，这是为什么呢？思考？首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列3什么是理疗学？理疗学是应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，从而达到保健、预防、治疗和康复目的的方法。天然物理因子：日光、海水、森林人工物理因子：光、电、声、磁、冷、热、水、力首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列4见效快无痛苦副作用少疗效持久理疗学的四大特点：首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列理疗学的治疗作用：•消炎、镇痛•抗菌•镇静与催眠•兴奋神经肌肉•缓解痉挛•软化瘢痕，松解粘连•促进骨折愈合•加速伤口生长•调节机体免疫功能•抗癌作用首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列（一）电疗法应用电治疗疾病的方法称为电疗法。根据所采用电疗的频率不同，电疗法通常分为以下三大类：低频电疗法：0-1000Hz，包括直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、低频电疗法。中频电疗法：(1-100)KHz高频电疗法：100K以上首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列一、直流电疗法在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电。直流电疗法是将低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。•直流电的治疗作用：1、镇静和兴奋作用2、对自主神经和内脏神经的调节作用3、消炎作用4、对神经肌肉的刺激作用首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列•直流电的操作流程：1、暴露治疗部位2、将主电极放在治疗的局部，将辅助电极与主电极对置或对置于适当的部位（对置法：一个电极置于病灶的一侧，另一电极置于对侧。适合局部或较深的疾病。并置法：两个电极均放在身体同侧，适用于面积较大的疾病）3、缓慢旋转电位器，调节电流，使电流表指针平稳上升4、成人治疗的电流密度为0.03-0.1mA/cm2,儿童治疗的电流密度为0.02-0.08mA/cm2,5、治疗结束后，将电位器归零，取下电极，检查皮肤（电极下产生电解产物，易灼伤皮肤）首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列例如：手部治疗法（1）并置法：将袖口形的电极置于前臂中1/3，手全部浸于水槽内（2）对置法：将两个8cm×12cm或10cm×15cm的电极分别置于手背和手掌首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列•适应症直流电疗法广泛应用于神经科（面神经麻痹）、内科（胃肠痉挛）、外科（术后粘连）、皮肤科（皮肤瘢痕）等领域•禁忌症恶性血液系统疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以及对电流不能耐受者。对皮肤感觉障碍的患者，治疗时要慎重，以免引起烧伤首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列二、直流电离子导入疗法1、定义：利用直流电将药物离子导入人体治疗疾病的方法称直流电离子导入疗法。2、原理：是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，将药物离子导入体内。将所需导入的药物离子放在极性与该离子极性相同的电极下，即将带正电荷的药物离子放在阳极下，带负电荷的离子放在阴极下，通以直流电，药物离子即通过完整皮肤、黏膜和伤口进入人体内。首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列（1）优点：1.可以把药物直接导入浅的病灶，并在局部保持高的浓度2.药物作用的持续时间由于离子堆的作用而显著延长3.不损伤皮肤，亦无痛苦，不引起胃肠刺激副作用4.兼有直流电的作用5.兼有神经反射的治疗作用（2）局限性:1.作用表浅、导入药物量少和不能精确地控制2.除了对局部有直接作用，对全身的影响较小，也较慢离子导入的优缺点：首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列1、带正电的药物离子从阳极导入，反之从阴极导入，导入极性不能有错误。2、导入药物溶液浸在与作用极面积相同的滤纸或洒在绒布上，非作用极下不放药物。3、每个衬垫（包括绒布），最好只供一种药物应用，不宜混杂，消毒时把不同药物的衬垫分开煮沸，避免从这种衬垫上溶解下来的离子又沾到另外一种药物的衬垫上。4、常规采用衬垫法，由多层吸水的绒布制成，厚1cm，衬垫的周边应比电极大1cm注意事项：首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列三、低频电疗法：将频率1000Hz以下的脉冲电流称为低频电流，应用低频电流治疗疾病的方法称为低频电疗法。包括：神经肌肉电刺激---可用于治疗废用性肌萎缩经皮神经电刺激—用于治疗急慢性疼痛，如术后切口疼痉挛肌电刺激---将波宽和频率相同先后出现的两组方波分别刺激痉挛肌和其拮抗肌，二者交替出现，从使痉挛肌松弛感应电疗法、间动电疗法、功能性电刺激等首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列低频治疗作用：1、兴奋神经肌肉2、镇痛：即时镇痛作用延缓镇痛作用——治疗几次后出现3、促进血液循环禁忌证：适应证：适用于各种扭挫伤、肌筋膜炎、瘢痕、慢性炎症等软组织疾病出血倾向、癫痫、传染性疾病、局部有金属异物、心脏起搏器、孕妇腰腹部，皮肤过敏、破损、感染等区域首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列四、中频电疗法：应用频率为（1-100）KHZ的电流进行治疗疾病的方法,目前多采用频率在2000-8000HZ之间分类：1.等幅正弦中频电疗：音频电疗法音频电磁场疗法超音频电疗法。2.低频调制中频电疗:（1）传统干扰电-静态动态干扰电立体动态干扰电（2）由不同波形调制的中频电疗法3.低频电混合电疗法：音乐电频，波动电疗法首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列中频电的特点:1、组织的电阻抗低能克服组织电阻，与低频相比，能作用到更深的组织2、无电解现象电极下没有电解产物，皮肤不会受到酸碱刺激。中频电疗时即使应用比较薄的衬垫也不会损伤皮肤3、兴奋神经肌肉组织对自主神经、内脏功能的调节作用优于低频，作用较深皮肤—振颤感（阈强度）→针刺感（增大）→束缚感（很大）。尽管中频电刺激引起强烈的肌肉收缩，要比低频电的感觉舒服得多。首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列中频电疗的治疗作用:1、镇痛和促进血液循环中频电作用分钟后即可改善局部血液循环，且对感觉神经有抑制作用，可使皮肤痛阈上升，有明显镇痛作用2、软化瘢痕、松解粘连3、消炎：中频电作用后局部组织的血液循环改善，组织水肿减轻，加速炎症产物的吸收和排除4、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列干扰电疗法又名交叉电流疗法，将两路频率分别为4000Hz与4000±100Hz的正弦交流电，通过两组(4个)电极交叉输入人体，在电场线的交叉部位形成干扰电场，产生差频为0～100Hz的低频调制中频电流，这种电流就是干扰电流。应用这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。干扰电疗法首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列两种电流、四个电极，将两路频率相差100Hz的中频交流电交叉地输入人体“内生”的低频调制中频电流具有低频电与中频电的双重治疗作用电流频率在一定范围内变动可以避免机体产生适应性作用特点：首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列治疗作用：促进血液循环消肿镇痛预防肌肉萎缩调整内脏功能调节自主神经干扰电流兼有低频电与中频电的特点，作用深、范围广。首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列操作方法：1、固定法：选用4块合适的电极，4根导线分两组，分别连接至两路的输出孔。将两组电极交错放置，使病灶处于4个电极的中心，即电流交叉处。电流强度一般以病人耐受量为适宜，每次20min，每日1次，10次为1疗程。首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，CapitalMedicalUniversity2017.08北京市康复治疗技术转岗考试考前培训系列2、抽吸法：治疗时使病灶处于4个吸附电极的中心。先开动负压装置，开始抽气，电极吸附于皮肤上，再接通干扰电流。负压装置以每分16～18次的频率抽吸电极，抽吸的频率按照负压的变化而呈规律性波动此法除干扰电流作用外，尚有负压按摩作用首都医科大学附属北京康复医院BeijingRehabilitationHospital，Capital