职业卫生培训讲义

水泥制品企业职业危害知识讲座前言安全,是个老生常谈的话题。每次学习时只要一谈到“安全”，就有人表现出来一副厌烦的表情，埋怨说：天天讲安全，回回讲安全，讲来讲去就是安全意识、安全规程，听都听烦了，这些谁人不知、谁人不效，真是浪费时间。不论大家以前进行过多少次培训，今天还是要讲讲大家必须知道的一些安全问题。安全与健康不是一些乏味的工作任务和令人厌烦的规则。他不仅保护你目前的安全与健康，并保护你未来的健康。国家对职业健康十分重视•前任国家主席胡锦涛，在全国先进工作者表彰会上指出“我们要切实发展和谐劳动关系，建立健全劳动关系协调机制，完善劳动保护机制让广大劳动群众实现体面劳动”。我国职业病有哪些2013年12月23日国家卫生计生委、国家安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会新发布的《职业病分类和目录》职业病分为10大类132种，包括职业性尘肺病13种，其他呼吸系统疾病6种，职业性皮肤表9种，职业性眼病3种，职业性耳鼻喉•口腔疾病4种，职业性化学中毒60种，物理因素所致职业病7种，职业性放射性疾病11种，职业性传染病5种，职业性肿瘤11种、其他职业病3种。10大类132种包括：尘肺病、其他呼吸系统病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病用人单位职业病防治主要责任：（一）应当保障职业病防治所需的资金投入，保证工作场所职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准。（二）新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造，技术引进项目可能产生职业病危害的，应当向安全生产监主要谈一下劳动防护用品作用和使用•劳动防护用品是安全生产工作的一个重要组成部分。当一些危险、危害因素达不到国家标准和有关规定，技术措施也尚不能消除生产过程中的危险、危害因素，或在进行应急抢险、救灾作业时，佩戴劳动防护用品就成为既能完成生产任务又能保证从业者的安全与健康的重要手段，是确保安全生产、预防重特大事故发生的重要基础保障。•一、劳动防护用品的重要性•国家和自治区相继颁发了《安全生产法》、《职业病防治法》、《内蒙古自治区劳动防护用品监督管理实施办法》、《内蒙古自治区劳动防护用品配备标准》等一系列的法律法规标准，对生产经营单位必须为从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，作了明确的规定。为从业人员在生产劳动过程中确保生命和健康的安全，提供了法律保障。从中也可以看到党和政府历来高度重视劳动防护用品的配置、使用和监督管理。二、什么是劳动防护用品•劳动防护用品劳动防护用品也称个人防护装备。是指由生产经营单位为从业人员配备的，使其在劳动过程中免遭或者减轻事故伤害及职业危害的个人防护装备。它是生产过程中安全与健康的一种防御性装备，也是预防伤亡事故发生、减少职业危害、保障经济建设与发展的重要措施。劳动防护用品分为一般劳动防护用品和特种劳动防护用品。•一般劳动防护用品是指适用于一般环境下作业使用的防护用品，如工作服、工作帽、工作手套等。特种劳动防护用品是指对特种作业、危险作业等特殊环境下作业使用的劳动防护用品，如危险化学品操作人员佩戴的防毒面具、口罩，高空作业人员佩带的安全带，从事电器操作人员穿的绝缘鞋、绝缘靴等。•劳动防护用品的种类•劳动者在劳动过程中为防御物理、化学、生物等各种危险、危害因素伤害人体而穿戴和配备的各种装备，就其因素范畴而言，概括起来分为三类：第一类是化学性因素，较多表现在化工行业和有关从事化学品生产、储存、使用，如有毒气体、有毒液体、有毒性粉尘与气溶胶、腐蚀性气体、腐蚀性液体；第二类是物理性因素，特•是在制造业和建筑业，诸如物体打击、机械伤害、高处坠落、触电、电离辐射、非电离辐射、静电、噪声、振动、高温气体、高温液体、明火、恶劣气候作业环境（高温、低温、高湿）、粉尘与气溶胶、气压过高、气压过低；第三类是生物性因素，如细菌、病毒、传染病媒介物等。对从业者而言，稍有不慎或未采取防护措施，其身体健康将会受到损害，严重的甚至危及生命。•劳动防护用品是直接保护劳动者人身安全与健康，防止伤亡事故和职业病的防护性装备。按其性质和防护部位又可大略分为：头部防护用品、呼吸性防护用品、眼面部防护用品、听力防护用品、防护服、防护手套、防护鞋（靴）、防坠落劳动防护用品、劳动护肤品等。按其工伤事故和预防职业病可以分为两大类，•一类是用于防止伤亡事故，称为安全劳动防护用品，如防火隔热、防坠落劳动防护用品（安全网、安全带、安全绳）、防冲击劳动防护用品（安全帽、防冲击眼护具）、绝缘防静电用品、防机械外伤劳动防护用品（防刺、割、绞、磨损的服装、鞋、手套等）、防酸碱劳动防护用品等。另一类是用于预防职业病，称劳动卫生护具，如防尘用品（防尘、防微粒口罩等）、防毒用品（防毒面具、防毒衣等）、防放射性用品、防辐射用品、防噪声用品等。还有一些防护用品兼有防止工伤事故和预防职业病的双重功能。•职业病防治专家指出，个人防护用品在预防职业病危害的综合措施中，属于第一级预防部分。当劳动条件尚不能从防护设备上改善时，还是主要防护手段。个人防护用品有防护服、防护鞋帽、防护手套、防护面罩及眼镜、护耳器、呼吸防护器和皮肤防护剂等，利用其屏蔽和吸收过滤的作用，达到防护目的。在选择个人防护用品时，不仅要注意防护效果，还应考虑是否符合生理要求，在使用时还需加强管理和检查维护，才能达到应有的防护效果。专家指出，不少企业管理人员和劳动者在使用个人防护用品方面存在几个误区：•误区1个人防护用品可戴可不戴•个人防护用品能消除或减轻职业病危害因素对劳动者健康的影响，做为劳动者有义务佩戴防护用品。误区2车间没有异味，可以不用佩戴个人防护用品许多有害气体是无色、无嗅、无味，不具有任何警示性，感觉不到。即使有味，感觉器官对外界的感知存在着局限性和个体差异。因此，过分相信感觉，可能会导致职业中毒。误区3纱布口罩可用来防尘普通纱布口罩不能作为防尘口罩。•纱布口罩夏天吸汗，冬天保暖，但这样的口罩（即使16层厚）不能防护容易导致尘肺的呼吸性粉尘的危害，防尘需要专门的防尘口罩。•误区4医用口罩用来防毒•专家指出，医用口罩可以防止疾病通过飞沫传播，但是不能过滤有毒气体。针对不同的毒物，需使用不同过滤效果的防毒口罩。一般的可挥发性有机气体可以用活性炭防毒口罩。•误区5防尘口罩水洗再利用•专家指出，防尘口罩的滤料是不能水洗的。防尘口罩所使用的高效滤料通常为无纺布材料，有些还依靠纤维上带有的静电电荷过滤呼吸性粉尘。水洗后滤料的微观结构会受损，出现肉眼看不见的裂缝、孔洞，静电电荷也会大量损失，过滤性能严重下降。水泥生产过程中产生的有害因素水泥生产中主要职业危害是粉尘，粉碎、研磨、过筛、配料、出窑、包装等工序都有大量粉尘产生。通常，生料中游离二氧化硅含量约10％，熟料含1．7—9．0％，成品水泥含1．2—2．6％。长期吸入生料粉尘可引起矽肺，吸入烧成后的熟料或水泥粉尘可引起水泥尘肺。水泥遇水或汗液，能生成氢氧化钙等碱性物质，刺激皮肤引起皮炎，进入眼内引起结膜炎、角膜炎。原料烘干、立窑煅烧(145℃)等作业地带，有高温、热辐射。此外，各种设备运转时，可产生不同程度的噪声。水泥生产过程中产生的有害因素•物理因素噪声聋噪声是生活中和工作中使人不舒适、厌烦以至难以忍受的声音，它通常是各种不同频率和不同强度的声音无规律的组合。生产环境中产生的生产性噪声又称工业噪声。工业噪声由于产生的动力和方式不同，可分为：（1）机械性噪声，是由机械的撞击、磨擦和转动而产生的，如织布机、球磨机、电锯、锻锤等产生的噪声；（2）空气动力性噪声，是由气体压力发生突变引起气流的扰动而产生的，如鼓风机、汽笛、喷射器等产生的噪声。工业噪声又可分为连续噪声和间断噪声；稳态噪声和脉冲噪声。工业噪声由于发生源的性质、分布和数量及防护措施的有无和防护效果等因素的不同。因此，在各种作业环境中其强度和频谱特性有很大差异。长期接触噪声会对人体产生危害，其危害程度主要取决于噪声强度（声压）的大小、频率的高低和接触时间的长短。一般认为强度越大、频率越高、接触时间越长则危害越大。此外，危害程度与噪声的特性（稳态噪声或脉冲噪声）、接触的方式（连续或间断接触）和个体敏感性有关，脉冲噪声比稳态噪声、连续接触比间断接触危害要大。噪声对人体的影响是多方面的。50dB(A)以上开始影响睡眠和休息，特别是老年人和患病者对噪声更敏感；70dB(A)以上干扰交谈，妨碍听清信号，造成心烦意乱、注意力不集中，影响工作效率，甚至发生意外事故；长期接触90dB(A)以上的噪声，会造成听力损失和职业性耳聋，甚至影响其他系统的正常生理功能。听力损失在初期为高频段听力下降，语音频段无影响，尚不妨碍日常会话和交谈；如连续接触高噪声，病情将进一步发展，语言频段的听力开始下降，达到一定程度，即影响听清谈话。当出现了耳聋的现象时，已发生不可逆转的病理变化。物理因素噪声聋诊断噪声性耳聋的主要依据为：（1）有确切的接触噪声职业中并排除了其他原因的耳聋病史；（2）听力检查，具有高频听力下降的特点；（3）除气导外，骨导也减退。噪声性耳聋根据听力下降程度分为：轻度、中度和重度三级。有些作业如爆破、武器试验等，由于防护不当或缺乏必要的防护措施，可因爆炸所产生的强烈噪声和冲击波造成听觉系统的严重损伤而丧失听力，称为爆震性耳聋，出现鼓膜破裂，中耳听骨错位，韧带撕裂，内耳螺旋器破损，甚至出现脑震荡。患者主诉耳鸣、耳痛、恶心、呕吐、眩晕。检查可发现听力严重障碍甚至全聋。如内耳未受严重损伤，听力可全部或部分恢复。其他方面如神经系统出现神经衰弱综合症，脑电图异常，植物神经系统功能紊乱；心血管系统出现血压不稳（多数表现增高），心率加快，心电图有改变（窦性心律不齐，缺血型改变）；消化系统出现胃液分秘减少，蠕动减慢，食欲下降；内分泌系统表现有甲状腺功能亢进，肾上腺皮质功能增强，性功能紊乱，月经失调等。对噪声性耳聋目前还没有有效的治疗方法，故早期进行听力保护，加强预防措施，至为重要。案例：矽肺•2004年5月6日晚，中央电视台“焦点访谈”栏目播出温州市龙湾区陶瓷制品加工企业矽肺事件•陶瓷制品加工企业中造成数十名工人患矽肺。•1993年泰顺县496名职工承包沈阳至本溪高速公路吴家岭隧道的南北段工程，因工作场所无任何防护措施，致使196名职工患尘肺（已死亡10人），年龄最小的22岁，工龄最短的为1个月。•2005年泰顺县某叶腊石矿455名工人体检发现约有90名矽肺病。发病的原因•作业环境：该厂无有效的通风除尘设施，车间生产环境粉尘浓度远远超过国家职业卫生标准限值。包装手工操作，无有效个人防护用品。•粉尘特征：岩石含游离二氧化硅含量极高。•职业健康体检不落实：劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位，导致病情加重。•说起尘肺，是一个十分沉重的话题•是近年来社会大众的焦点话题•尘肺究竟是怎么回事呢？•这就需要我们就尘肺的相关医学知识进行一些了解•今天，我就从尘肺的病因、尘肺的危害、尘肺的预防等方面给大家逐一进行介绍一、尘肺的病因•大家都知道，尘肺是由粉尘引起的•是不是，所有的粉尘都要引起尘肺呢？•当然不是！•哪些粉尘可以引起尘肺呢？•一要看是什么类型的粉尘•二是要看是什么样子的粉尘一、尘肺的病因——粉尘分类•二、有机粉尘1、动物性粉尘：动物的皮毛、羽毛、骨质等粉尘2、植物性粉尘：例如木尘、棉、麻、谷物、茶、亚麻、甘蔗、烟草、油烟等一、尘肺的病因——粉尘分类•三、混合性粉尘•不言而喻，就是混合有多种成分的粉尘•如制鞋厂的炼胶车间生产鞋底材料时产生的粉尘，就是混合了合成橡胶和白碳黑（即二氧化硅）的混合性粉尘一、尘肺的病因——粉尘形态•影响粉尘对人体危害作用大小的因素，换句话说，就是什么样子的粉尘更容易让人体产生尘肺•主要由以下几个因素决定：•1、粉尘的分散度，说通俗一点，就是粉尘颗粒的大小。根据粉尘颗粒的直径，国际上统一把粉尘分为以下几种：•（1）直径等于或大于15µm的尘粒称为非吸入粉尘。这种粉尘在鼻腔即可被阻挡住，很难进入下呼吸道，不会引起尘肺一、尘肺的病因——粉尘形态•（2）直径小于