职业危害与预防(安全主任培训)

上页下页目录上页下页目录安全主任培训1职业危害及其预防张伶上页下页目录上页下页目录安全主任培训2职业危害因素和职业病•在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的危害从业人员健康的因素，称为职业性危害因素。•职业病是指劳动者在职业活动中，接触职业危害因素（粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等）而引起的疾病。法定职业病的4个基本条件：1、在职业活动中产生；2、接触职业危害因素；3、列入国家职业病范围（共10类115种）；4、与劳动用工行为联系。•职业危害因素与职业病的关系：生产作业场所不可避免地会存在生产性粉尘、毒物、噪声、辐射等一些职业有害因素，这些有害因素对人体的生理功能会产生不良效应。人对这些有害因素有一定的耐受能力，当有害因素对人体的作用浓度与作用时间超过一定的限度时，则会对人的器官或生理功能造成损害，危及人的健康导致职业病。预防职业危害，保护劳动者生产过程中的身体健康是安全生产的一项重要内容。上页下页目录上页下页目录安全主任培训3防治职业病的法律法规依据•《中华人民共和国职业病防治法》（法律）•《中华人民共和国尘肺病防治条例》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》（法规）•《国家职业卫生标准管理办法》、《职业病危害项目申报管理办法》、《建设项目职业病危害分类管理办法》、《职业健康监护管理办法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》、《职业病危害事故调查处理办法》、《职业卫生技术服务机构管理办法》、《放射工作卫生防护管理办法》、《放射防护器材与含放射性产品卫生管理办法》（规章）•《建设项目职业病危害评价规范》、《职业病危害因素分类项目目录》、《职业病目录》、《国家职业卫生标准目录》、《放射事故管理规定》（标准、规范）上页下页目录上页下页目录安全主任培训4职业危害因素分类•按其来源：1、生产工艺过程：主要与原材料、工业毒物、粉尘、噪声、振动、高低温、辐射及传染性因素有关；2、劳动过程：主要与劳动组织、生产设备布局、生产制度、作业位置和方式有关；3、作业环境：气象条件、通风、照明等因素有关。•按其性质：1、环境因素（1）物理因素：高温、低温、噪声、振动、高低气压、辐射等；（2）化学因素（工业毒物）：废水、废气、废渣等，一般以粉尘、烟尘、雾气、蒸汽或气体的形态存在；（3）生物因素：致病微生物和寄生虫，如炭疽杆菌、霉菌、布什杆菌、森林脑炎病毒和真菌等。2、其他因素：劳动组织和作息制度的合理性、工作的紧张程度、个人的生活习惯（过度饮酒、缺乏锻炼）、劳动负荷过重、长时间单调作业、夜班作业、动作和体位合理性、社会经济发展速度、国民的文化教育程度、生态环境和管理水平等。上页下页目录上页下页目录安全主任培训5工业毒物及其危害几个重要的概念•化学品：指化学元素、化合物以及他们的混合物包括天然的以及合成的。•有毒化学品：指以较小剂量，在一定条件下能作用于机体，使机体的细胞成分发生生物化学或物理化学变化，引起机体功能性或器质性改变，导致暂时性或永久性损害，甚至危及生命的物质。•中毒：指机体受到毒作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。上页下页目录上页下页目录安全主任培训6工业毒物及其危害•毒性：指化学物质引起中毒的潜在的可能性。化学品的毒性差别很大，例如：几滴某种化学物质可导致死亡，而其他化学品必须服用大剂量，才能产生同样的效果。•危害：危及生命、健康、财产或环境的可能性。•工业毒物：在工业生产过程中所使用或产生的有毒化学品，叫工业毒物，也称生产性毒物。上页下页目录上页下页目录安全主任培训7工业毒物及其危害有毒化学品的来源原料：指生产原料，如乙烯和氯、铅、苯、氰化钠、氢氰酸等。中间产品：指生产过程中的中间产物或副产品，如硫化氢、硝基苯等。辅助原料：指生产、加工过程必须的各种添加剂、催化剂、硬化剂、着色剂等。如苯、汽油、汞、锡等。成品：指产品，如汽油、对硫磷等。上页下页目录上页下页目录安全主任培训8工业毒物及其危害有毒化学品的形态•飘尘：指在空气中悬浮的固体颗粒。在搬运、粉磨、钻探、破碎等生产过程由于固体物质破裂而产生的粉尘。其大小分布从肉眼可观察到（直径大于1/20毫米）至肉眼看不见。由于不可见粉尘在空气中长时间不沉降能够通过呼吸渗入肺部，所以不可见粉尘是有危害性的。•蒸汽：在常温、常压下，液体物质挥发成的气态物质。其数量大小取决于挥发度，低沸点的物质比高沸点物质易于挥发。上页下页目录上页下页目录安全主任培训9工业毒物及其危害•雾：为悬浮于空气中的液体微粒。雾一般是由如电镀、喷洒等操作过程中产生的。这些过程中液体被喷洒溅泼或发泡而变成小颗粒。•烟：物质从蒸汽凝结成的固体颗粒。烟一般是和熔化金属联系在一起。当熔化的金属产生蒸汽时，蒸汽在其上方迅速凝结成固体微粒，其大小一般在肉眼可见范围内。•气：象氧、氮、二氧化碳等的化学物质，常温常压下为气态。上页下页目录上页下页目录安全主任培训10工业毒物及其危害毒物进入人体的途毒物可经呼吸道、消化道和皮肤进入体内，在工业生产中，毒物主要经呼吸道和皮肤进入体内，亦可经消化道进入，但比较次要。上页下页目录上页下页目录安全主任培训11工业毒物及其危害•呼吸道是工业生产中毒物进入体内的最重要的途径。凡是以气体、蒸气、雾、烟、粉尘形式存在的毒物，均可经呼吸道侵入体内。人的肺脏由亿万个肺泡组成，肺泡壁很薄，壁上有丰富的毛细血管，毒物一旦进入肺脏，很快就会通过肺泡壁进入血液循环而被运送到全身。通过呼吸道吸收最重要的影响因素是其在空气中的浓度，浓度越高，吸收越快。上页下页目录上页下页目录安全主任培训12工业毒物及其危害•皮肤在工业生产中，毒物经皮肤吸收引起中毒亦比较常见。脂溶性毒物经表皮吸收后，还需有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以水、脂皆溶的物质（如苯胺）易被皮肤吸收。•消化道在工业生产中，毒物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良，手沾染的毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道。进入呼吸道的难溶性毒物被清除后，可经由咽部被咽下而进入消化道。上页下页目录上页下页目录安全主任培训13工业毒物及其危害毒物在体内的过程•分布毒物被吸收后，随血液循环（部分随淋巴液）分布到全身。当在作用点达到一定浓度时，就可发生中毒。毒物在体内各部位分布是不均匀的，同一种毒物在不同的组织和器官分布量有多有少。有些毒物相对集中于某组织或器官中，我们称这个器官为靶器官。例如铅、氟主要集中在骨质，苯多分布于骨髓及类脂质。上页下页目录上页下页目录安全主任培训14工业毒物及其危害•生物转化毒物吸收后受到体内生化过程的作用，其化学结构发生一定改变，称之为毒物的生物转化。其结果可使毒性降低（解毒作用）或增加（增毒作用）。毒物的生物转化可归结为氧化、还原、水解及结合。经转化形成的毒物代谢产物排出体外。上页下页目录上页下页目录安全主任培训15工业毒物及其危害•排出毒物在体内可经转化后或不经转化而排出。毒物可经肾、呼吸道及消化道排出，其中经肾随尿排出是最主要的途径。尿液中毒物浓度与血液中的浓度密切相关，常测定尿中毒物及其代谢物，以监测和诊断毒物吸收和中毒。•蓄积毒物进入体内的总量超过转化和排出总量时，体内的毒物就会逐渐增加，这种现象就称之为毒物的蓄积。此时毒物大多相对集中于某些部位，毒物对这些蓄积部位可产生毒作用。毒物在体内的蓄积是发生慢性中毒的基础。上页下页目录上页下页目录安全主任培训16工业毒物及其危害毒物对人体的危害引起刺激刺激意味着身体与化学品接触已相当严重，皮肤、眼睛和呼吸道受到刺激。皮肤刺激当某些化学品和皮肤接触，化学品可使皮肤保护层脱落，引起皮肤干燥、粗糙、疼痛。这种情况称作皮炎，许多化学品能引起皮炎。上页下页目录上页下页目录安全主任培训17工业毒物及其危害眼睛刺激化学品和眼部接触导致的伤害轻至轻微、暂时性不适，重至永久性伤残。伤害严重度取决于中毒的剂量，采取急救措施的快慢。上页下页目录上页下页目录安全主任培训18呼吸系统雾状、气态、蒸气化学刺激物和上呼吸系统（鼻和咽喉）接触时，会导致火辣辣的感觉，这一般是由可溶物引起的，如氨水、甲醛、二氧化硫、酸、碱，它们易被鼻咽部湿润的表面所吸收。处理这些化学品必须小心对待，如在喷洒药物时，就要防止吸入这些蒸气。上页下页目录上页下页目录安全主任培训19工业毒物及其危害一些刺激物对气管的刺激可引起气管炎，甚至严重损害气管和肺组织，如二氧化硫、氯气、煤尘。一些化学物质将会渗透到肺泡区，引起强烈的刺激。在工作场所一般不易检测这些化学物质，但它们能严重危害工人健康。化学物质和肺组织反应马上或几个小时后便引起肺水肿。这种症状由强烈的刺激开始，随后会出现咳嗽、呼吸困难（气短）、缺氧以及痰多。例如下列物质就会引起上述反应：二氧化氮、臭氧以及光气。上页下页目录上页下页目录安全主任培训20过敏接触某些化学品可引起过敏，开始接触时，可能不会出现过敏症状，然而长时间的暴露会引起身体的反应。皮肤皮肤过敏是一种看似皮炎的症状，这种症状不一定在接触部位出现，而可能在身体的其它部位出现，引起这种症状的化学品如：环氧树脂、胺类硬化剂、偶氮染料、煤焦油衍生物和铬酸。呼吸系统呼吸系统对化学物质的过敏引起职业性哮喘，这种症状反应包括咳嗽，特别是夜间，表现出呼吸困难，如气喘和呼吸短促，引起这种反应的化学品有甲苯、聚氨脂、福尔马林等。上页下页目录上页下页目录安全主任培训21缺氧（窒息）单纯窒息由于工作场所的氧化被惰性气体所替代，如氮气、二氧化碳、乙烷、氢气或氦气等，而使氧气量不足以维持生命的继续。一般空气中含氧量为21%，如果空气中含氧量降到17%以下，机体组织供氧不足，就会引起头晕、恶心，严重缺氧时导致昏迷，甚至死亡。血液窒息某些化学品进入人体之后，直接影响血液传送氧的能力。如：一氧化碳等。细胞内窒息某些化学品进入人体之后，直接影响机体和氧结合能力，如：氰化氢、硫化氢等。上页下页目录上页下页目录安全主任培训22•昏迷和麻醉接触高浓度的某些化学品，会导致中枢神经抑制。如乙醇、丙醇、丙酮、丁酮、乙炔、烃类、乙醚、异丙醚等都会导致中枢神经抑制。这些化学品有类似麻醉的作用，一次大量接触可导致昏迷，甚至死亡。上页下页目录上页下页目录安全主任培训23工业毒物及其危害全身中毒化学物质对人体多个系统产生有害影响并扩展到全身。肝脏肝脏的作用：净化血液中有毒物质，并在排泄前将它们转化成无害的和水溶性的物质。一些化学品吸入体内后对肝脏是有害的，根据接触剂量和频率，反复损害肝脏组织可能引起病变（肝硬化）和降低肝脏的功能。常有：溶剂酒精、四氯化碳、三氯乙烯、氯仿等。上页下页目录上页下页目录安全主任培训24工业毒物及其危害肾肾是泌尿系统的一部分，它的作用是：排除由身体产生的废物，维持水、盐平衡，并控制和维持血液中的酸度。一些化学品吸入体内后对肾是有害的。如重金属有：汞、铅、铊、镉等；卤代烃有：四氯化碳、氯仿、溴甲烷、碘乙烷等。上页下页目录上页下页目录安全主任培训25工业毒物及其危害神经系统神经系统的作用是：控制机体的活动功能。长期接触一些有害物质，神经系统也会被损害。比如一些有机溶剂长期接触，引起疲劳、失眠、头痛、恶心，严重的将导致瘫痪。神经末梢不起作用与接触己烷、锰、铅有关。接触有机磷酸盐化合物可能导致神经系统失去功能。接触二氧化硫，可引起神经紊乱。上页下页目录上页下页目录安全主任培训26致癌长期接触一定的化学物可能引起细胞无节制生长，形成癌性肿瘤。这些肿瘤可能在第一次接触这些物质以后许多年才表现出来，这一时期称为潜伏期，一般4~40年。砷、石棉、铬、镍等物质可能导致肺癌。铬、镍、木材、皮革粉尘可能导致鼻腔癌、鼻窦癌。苯胺、萘胺、皮革粉尘可能导致膀胱癌。砷、煤焦油、石油产品可能导致皮肤癌。苯导致再生障碍性贫血。上页下页目录上页下页目录安全主任培训27致畸怀孕妇女接触化学物质可能对未出生胎儿造成危害。如麻醉性气体、水银、有机溶剂接触能导致胎儿畸形。致突变某些化学品对人工遗传的影响可能导致后代发生异常。实验结果表明：80%~85%的致癌化学物