茗视光眼科系列培训之大学生近视眼的危害与防治

青少年近视眼防控讲座之三北京茗视光眼科徐爽青年近视眼的危害与防治9/17/2019今日话题1、近视眼的概念及发生原因2、近视眼的危害3、近视眼的诊断4、近视眼的矫治方法5、近视眼的矫治中的误区6、近视眼的保护与预防9/17/20191、什么是近视眼?9/17/2019•近视眼的医学定义眼球在无调节的状况下，距离５米远的平行光线，通过眼的屈光系统屈折后，焦点在视网膜之前。•简言之影象聚焦在视网膜前9/17/2019近视的原理图9/17/2019近视的分类假性近视与真性近视近视的程度轻度近视眼-300度以内中度近视眼-300度～-600度高度近视眼-600度以上9/17/2019为什么会发生近视眼决定眼屈光状态的主要因素角膜屈光度晶状体屈光度眼球的长度（眼轴）9/17/2019遗传因素30%高度近视眼有明显的家族遗传史双亲近视是单亲近视发病率的6倍多70%环境因素与过度近距离用眼绝大多数低中度近视与此有关与近视发生发展密切相关的两大因素9/17/2019近世进士尽是近视9/17/2019简言之近视眼定义：影像聚焦异位，在视网膜前原因：多为用眼过度、眼肌疲劳9/17/20192、近视眼的危害9/17/2019近视眼的主要影响升学择业参军一辈子生活终身学习9/17/2019近视眼并发症•视网膜：裂孔、脱离黄斑出血、黄斑变性•玻璃体：飞蚊症•白内障•青光眼•斜视、弱视视网膜脱离9/17/2019简言之近视眼最大的危害：眼底（成像部位）发生病变，甚至可以致盲！9/17/20193、近视眼的诊断医学验光9/17/2019远视力的检查9/17/2019近视力检查9/17/2019电脑验光人工插片验光9/17/2019比较医学验光常规验光目的看清物体、戴镜舒适、预防治疗看清物体设备裂隙灯、电脑验光仪，眼压仪、检影镜、视力表、镜片箱电脑验光仪，视力表、镜片箱检查项目角膜、结膜、前房、远近视力、眼压、电脑验光、原瞳验光、散瞳验光、角膜曲率、原瞳眼底、散瞳眼底原瞳电脑验光要求矫正视力，双眼单视力功能，集合功能，调节眼位矫正视力检查者医生，验光师，检查医生验光师9/17/2019散瞳验光的必要性•排除假性近视•充分放松睫状肌，减少或消除调节力•正确显示屈光性质和屈光度数9/17/2019眼底检查的必要性•考察视网膜变化•考察玻璃体•及时发现近视所致玻璃体、眼底的病变，及时治疗9/17/2019裂隙灯和眼压检查的必要性•考察角膜、结膜、前房•排除角膜、结膜等炎症，排除青光眼•及时发现相关佩戴隐形眼镜的禁忌症9/17/2019简言之：1、近视验光很重要2、医学验光最科学9/17/20194、近视眼的矫治9/17/2019近视矫正基本原理：通过改变光线的折射或改变眼屈光界质的曲率，使焦点落在视网膜上。9/17/2019矫治的目的1、提高远视力2、减低屈光度数3、防止近视发展4、治疗或预防并发症1、达到多个目的2、效果可靠，结果可预测3、安全，没有或少有副作用4、价格可接受9/17/2019矫治方法1、眼镜光学矫正A.普通眼镜（框架眼镜）B.角膜接触镜（隐形眼镜）2、手术光学矫正屈光角膜手术，晶体手术，巩膜手术3、用药治疗（假性近视）A.局部用药：阿托品，后马托品等B.全身用药：辅助药物9/17/2019矫治之一：框架眼镜便捷之处为：相对安全，简便易行……9/17/2019缺陷与不便之处1、视野范围缩小，视物变小2、高度近视、屈光参差受限3、压鼻、挤脸，舒适感不够4、择业、生活、运动不方便5、缺少美观……9/17/2019框架眼镜的科学佩戴与保养•定期复查，及时更换•双手摘戴眼镜•参加剧烈运动时摘掉眼镜•折收眼镜时先折左边，再折右边•摆放眼镜时，镜片面朝上或竖直摆放•眼镜不用时放入眼镜盒内•用专用眼镜布擦眼镜9/17/2019矫治之二：隐形眼镜优点明显1.美观2.光学矫正效果优于框架眼镜，无瞳距误差3.视野更大，无棱镜效应4.减少像差，保持更好的双眼视力9/17/2019隐形眼眼镜缺点不少1、配戴操作复杂2、卫生与洁净度要求高3、外出时使用繁琐4、不慎会造成眼睛的污染5、以及长期配戴会伤害眼部组织，引起眼部缺氧，眼红，眼干涩等问题而被迫停戴9/17/2019隐形眼镜常见危害1、引起很多眼病,如角膜炎，结膜炎2、角膜上皮损害、角膜溃疡3、角膜水肿、角膜新生血管反应4、角膜内皮变化5、导致视疲劳、干眼症9/17/2019隐形眼镜佩戴与护理1、日抛型、高透氧型2、每日佩戴不超过8小时，严格讲5小时内最好3、勤剪指甲勿留长，摘戴要洗手，均护理液涂手，润滑液滴入眼4、正确清洗，每日清洗可延长使用寿命，减少炎症隐患5、镜片长期不戴时，保存在装有除蛋白护理液的镜盒中，并旋紧盒盖9/17/2019矫治之三：药物治疗A.局部用药：散瞳药，如阿托品，美多丽，后马托品等B.全身用药：辅助药物，如维生素A、B、D、E，钙剂、血管扩张剂、微量元素等。9/17/2019矫治之四：手术矫正•角膜手术•晶体手术•巩膜手术9/17/2019近视眼LASIK手术（角膜）目前国际上公认的治疗近视比其他手术方法更安全、稳定、有效的方法。9/17/2019手术部位9/17/2019手术原理9/17/2019飞秒激光9/17/2019飞秒激光手术优势视觉质量高4精确度高，切割角膜准确浪费少1杜绝感染，并发症少2治疗范围广3对眼球压力小59/17/2019飞秒激光手术切割角膜量示意9/17/2019简言之框架眼镜：相对安全，简便易行，但视野受限，影响美观；隐形眼镜：形象美丽，视野宽阔，但护理麻烦，危险重重；LASIK手术：效果立显，一劳永逸，但一定风险，价格偏高。9/17/20195、近视眼的矫治中的误区9/17/2019配镜误区•误区一：不散瞳孔就可以配眼镜•误区二：贵的眼镜一定是最好的•误区三：眼镜一定要强调双眼度数一致•误区四：孩子可以只配眼镜不作眼科检查•误区五：认为配眼镜是否去医院无所谓9/17/2019佩戴隐形眼镜的误区•误区一：免揉搓=不用护理•误区二：常年配戴隐形眼镜角膜变薄•误区三：洗手之后可直接戴隐形眼镜•误区四：隐形眼镜保存在卫生间浴室•误区五：彩瞳更美9/17/2019•误区一：万一失败，眼睛做坏，甚至失明•误区二：时间长了慢慢就会反弹了，钱花得不值•误区三：既然是手术，就会开刀，带来巨大痛苦•误区四：近视眼都可以做这个手术•误区五：手术设备差别大（全面深入检查与资深专家设计）手术的误区9/17/20196、近视眼的保护与预防温馨提示1、工作学习要有适宜的灯光，学习处要比其他室内照明亮3倍。2、精细工作如阅读和缝纫，眼睛距书本的距离最好为35-40cm。3、看电视的距离应为电视屏幕对角线的7-9倍。4、户外用防紫外线眼镜护眼。5、每年请眼科医生检查一次眼睛，如发现视力减退，及时矫治。9/17/20199/17/2019多参加户外活动9/17/20199/17/2019日常用眼的错误错误一：眼睛干了滴眼药水。错误二：关灯看电视。错误三：专注用电脑不眨眼。9/17/2019如何预防近视眼的并发症•经常健康检查，尽早发现问题，针对性治疗•合理用眼，远近调节，保护视力•预防性眼底激光手术•其它9/17/20199/17/2019松眼闭目，先将两手搓热，轻敷于两目之上。深呼气三口，吐出浊气。吸气时心中默念“静”字，呼气时心中默念“松”字，同时意念想象眼部的肌肉逐渐放松。5分钟后，两手自然下垂于身两侧，睁开双眼。经过一段时间的练功，眼睛可有胀、热等感觉，这是肌肉松弛和气血允盈的表现。9/17/2019摩眼两目轻轻闭上，用两个大拇指轻柔地按摩攒竹、睛明、太阳、四白、风池等穴位，次序不限，每个穴位正反各8次，共16次。按时吸气，停时呼气，一按一停反复进行。9/17/2019动眼让眼球运动，使之得以锻炼。做法是：两脚分开与肩宽，挺胸站立，头稍仰。瞪大双眼，尽量使眼球不停转动(头不动)，先从右向左转10次，再从左向右转10次。休息10分钟之后再重复上述运动，如此3遍。9/17/2019持之以恒、光明一生谢谢大家!祝健康、进步、快乐！