重庆市卫生局关于开展新生儿窒息复苏培训

1重庆市卫生局关于开展新生儿窒息复苏培训项目终末调查的通知万州区、涪陵区、江津区、合川区、璧山县、忠县、梁平县、大足县、铜梁县、垫江县、奉节县卫生局，重庆市妇幼保健院、重庆医科大学附属一院、重庆市第四人民医院、第三军医大学附属西南医院：为进一步降低新生儿窒息的病死率和伤残率，卫生部于2004年在全国开展了“新生儿窒息复苏培训项目”。该项目今年底结束，按照卫生部妇社司的统一安排（卫妇社儿卫便函[2009]38号），将对项目的执行情况进行终期评估。现将终期评估的医院信函调查表下发，请按照要求填报。具体事宜通知如下：一、参与调查的医疗保健机构见附件1。二、各参与调查的医疗保健机构按照实际情况填报信函调查表1（见附件2），同时上报5份中度或重度窒息（死亡）病例的新生儿复苏现场抢救记录表（见附件3）。信函调查表填表说明见附件4。三、所有调查表上报电子版到邮箱：[e-mail]，邮件主题请注明调查单位。电子版下载地址：请各单位于2009年9月25日上报调查表联系人：周晓军。联系电话：63812001、13102329440附件：1、信函调查医疗保健机构名单22、医院信函调查表13、医院信函调查表24、填表说明二〇〇九年九月二十一日3附件1信函调查医疗保健机构名单1．万州区妇幼保健院2．万州区三峡中心医院3．涪陵区妇幼保健院4．重庆市妇幼保健院5．重庆医科大学附属一院6．重庆市第四人民医院（急救医疗中心）7．第三军医大学附属西南医院8．江津区妇幼保健院9．江津区人民医院10．大足县妇幼保健院11．忠县人民医院12．梁平县妇幼保健院13．铜梁县人民医院14．铜梁县妇幼保健院15．合川区妇幼保健院16．垫江县人民医院17．璧山县妇幼保健院18．奉节县人民医院4附件2医院信函调查表1新生儿窒息复苏培训项目医院评估表__________省____________（地）市_______（区）县单位名称_______________填表人_______填表时间一、新生儿窒息复苏开展情况1．医院等级（或相当于）：①Ⅲ甲②Ⅲ乙③Ⅱ甲④Ⅱ乙⑤Ⅰ甲⑥Ⅰ乙2．医院有无开展新生儿窒息复苏抢救的能力？①有②无3．本院进行新生儿窒息复苏抢救的人员主要是（只选一项）：①（新生）儿科医生②产科医生③助产士④麻醉师⑤其它人员________4．每个新生儿出生时是否都有至少1名掌握新生儿复苏技能的人员在场？①是②否，只有高危情况时在场③否，没有新生儿复苏人员在场5.本院有无建立新生儿窒息复苏院内领导小组？①有②无6.本院是否有新生儿窒息复苏省（市/县）级师资？①有②无7.医院有无新生儿重症监护病房（NICU）？①有②无8.（新生）儿科医生是否参加高危产妇分娩或手术前讨论？①有②无9.（新生）儿科医生是否在高危产妇分娩现场等待分娩？①有②无10．（新生）儿科医生是否参加新生儿窒息复苏抢救？①有②无11．（新生）儿科医生是否负责窒息患儿的监护和查房？①有②无12．是否定期进行新生儿科重度窒息（死亡）病例讨论①有②无13．是否将新生儿窒息复苏纳入相关科室质量管理考核中？①有②无14．2008年儿科组织新生儿窒息复苏培训或演练次数15．2008年产科组织新生儿窒息复苏培训或演练次数编号：请勿填写5二、院内接产人员新生儿窒息复苏培训情况类别目前在岗人数其中，接受过县级以上新生儿窒息复苏培训人数其中，接受过院内新生儿窒息复苏培训人数产科医生儿科医生助产士麻醉师注：在岗人数包括进修、转科等人员。三、医院产房（手术室）内是否有以下功能良好的新生儿复苏设备？编号新生儿窒息复苏设施选择并填写选项号：①有②无产房手术室1新生儿面罩（大、小）2新生儿复苏气囊3喉镜、大小镜片及备用配件4吸引管（8F、10F、12F、14F）5气管导管（2.5mm、3mm、3.5mm、4mm）6气管导管管芯7吸引球8胃管9辐射保温台10胎粪吸引管11低压吸引器有条件的单位是否配备以下设备12脐静脉导管13喉罩气道14T组合复苏器15血氧饱和仪16空氧混合器6四、该院新生儿窒息发生情况五、需求与建议1．实施新生儿窒息复苏中遇到的主要问题有：（可多选）①缺少新生儿窒息复苏的主要设备（复苏囊，气管内导管，喉镜）②分娩现场缺少经过培训的新生儿窒息复苏的医护人员③产科医护人员不能独立进行新生儿窒息复苏④产儿科协调配合不好⑤其它（请具体解释）______________________________2．贵院为更好实施新生儿窒息复苏工作，有哪些需求或建议？年度200320042005200620072008年活产数死产数窒息发生数其中1分钟Apgar≤3分例数5分钟Apgar≤5分例数因窒息放弃数窒息死于分娩现场例数本院出生7天内因窒息死亡例数7附件3医院信函调查表2新生儿复苏现场抢救记录表医院名称母亲病例号母亲姓名新生儿体重kg填表人填表时间年月日1.快速评估：（新生儿出生时立即评估）2.若羊水胎粪污染，进行有无活力评估:√是，×否足月羊水清有呼吸或哭声肌张力好3.三组评估4.Apgar评分5.复苏抢救措施及时间6.出生时间点分；复苏抢救开始时间点分；复苏抢救结束时间点分编号：请勿填写体征0121分钟内5分钟10分钟呼吸无微弱，不规则良好，哭心率无100次/min100次/min肤色紫绀或苍白四肢青紫全身红润反射无反应痛苦表情哭，反应灵敏肌张力松软有些弯曲动作灵活Apgar评分总分措施出生~30秒~60秒~90秒~3分钟~5分钟~10分钟常压给氧胎粪吸引正压通气气管插管胸外按压肾上腺素生理盐水其它心率（次/分）呼吸（正常/弱/无）肤色初步复苏30秒后正压通气30秒后正压通气加胸外按压30秒后√是，×否，○未评正常呼吸或哭声肌张力好心率100次/分87.复苏人员：①产科医生②儿科医生③助产士/护士④麻醉师8.复苏器：①自动充气式气囊②其它，请注明9.抢救结局（可多选）：①成功②失败，现场死亡③家属放弃④转新生儿病房（或转诊）10.备注：（填写窒息有关病史、复苏抢救过程等任何重要信息）9附件4填表说明1.所有选择题请在相应选项前打√；2.医院信函调查表1：产房（手术室）设备情况，请在表格相应位置填写合适的选项编号；3.医院信函调查表1：请根据产房（儿科）记录准确填写医院新生儿窒息发生情况。其中“出生7天内因窒息死亡例数”指出生7天内死于窒息及相关合并症的新生儿人数；4.医院信函调查表2：建议作为医院常规登记表使用。对所有做过初步复苏的新生儿（快速评估4项指标至少1项不好者）均填此表。但上报的5份表格应为中度或重度窒息（死亡）病例。