11月篇-自我管理

糖尿病教育11月篇糖尿病自我管理面面观MDE-P-2011-62秋季生活管理常识糖尿病自我管理不可少1饮食自我管理有诀窍2运动自我管理支几招3监测自我管理很必要4用药自我管理讲几条5糖尿病健康教育莫忘掉6本次课程内容介绍您遇到过这种情况吗？•老王，58岁，2型糖尿病•为什么在医院和在家的血糖控制情况有这么大差异？空腹血糖（mmol/L）餐后血糖（mmol/L）住院1周后5.8～6.58.1～9.0出院1个月后复查8.511.0问题的关键在于自我管理糖尿病自我管理的重要性•糖尿病自我管理会帮助您：–提高对糖尿病的认识水平–提高治疗效果–节约医疗费用，减少身体损害–减缓并发症的发生和发展糖尿病是终身进展性疾病，仅靠医护人员在医院短期护理，不能实现血糖长期达标。自我管理的内容运动生活篇饮食药物监测治疗篇糖尿病日常饮食自我管理原则•摄入适当热量•平衡膳食,食物多样化•坚持少量多餐•配合用药时间定时定量进餐•多饮水，限饮酒•平衡饮食量与劳动强度•家人督促，效果更佳饮食管理窍门：控制食物份量•使用标准量具控制食物份量，避免过量•增加饱腹感的小窍门放慢进食速度多吃绿叶蔬菜增加饮水量餐后坚持短暂散步与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.饮食管理窍门：平衡膳食•碳水化合物类份量勿过多•保证蛋白质正确摄入量•多吃蔬菜•限制用油量与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.过多量正确摄入量鸡肉豆腐牛肉虾饺子饺子饮食管理窍门：烹饪方法要科学•建议：蒸煮炖汆拌•少用：炸煎红烧与家人一同进餐的小贴示：•用标准碗盛米饭（可装2两熟米饭）确保正确的主食摄入量•肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小•可少量吃零食，并从主食中减少相应的量饮食管理窍门：一日健康饮食搭配营养早餐丰富午餐清淡晚餐与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.自我管理的内容运动生活篇饮食药物监测治疗篇生命在于运动•运动好处多保持积极向上的心态多运动可减轻体重、增加体力，并感觉朝气蓬勃坚持运动就会有所收获•选择易于接受的运动方式逐步增加运动量的步骤•刚开始运动时，坚持每次5～10分钟，每周2次•以后每次运动逐渐增加2～5分钟•当感觉身体可以适应更多运动时，每周再增加1天运动与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.最终目标：每次坚持运动30分钟，每周至少150分钟运动前后注意事项•运动前全面检查身体状况•选择舒适的衣物•选择合适的场所•穿舒适的鞋，并在运动后检查足部•运动前做5～10分钟热身运动•运动后做5～10分钟整理运动•结束后半小时及时补充水分关于运动前后的注意事项，需征求医生的建议运动中的安全防控•结伴去运动•一旦感觉疼痛或呼吸费力，立即停止运动•运动时喝些水•随身携带应急糖果以备低血糖时服用•随身携带一张注明糖尿病病情的卡片－急救卡运动时如何预防低血糖？•避免单独进行运动•推荐饭后1小时开始运动•长时间进行中等强度以上运动应采取下列预防措施运动前及运动中适当加餐随时监测血糖•运动前后最好监测血糖•较大运动量后，进食量要适当增加自我管理的内容运动生活篇饮食药物监测治疗篇糖尿病监测及自我管理血糖•各点血糖谱•糖化血红蛋白•尿糖•血压•体重及腰围•血脂•足•肾脏•眼底•心血管病血糖其他监测指标以血糖自我监测为基础自我血糖监测的好处•利于评价糖尿病治疗效果•及时发现低血糖•可指导患者更有效进行自我管理国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测血糖监测时间点及适用情况监测时间点适用情况餐前血糖（含空腹血糖）•血糖水平很高时需关注空腹血糖•有低血糖风险者餐后2小时血糖•空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白不达标睡前血糖•胰岛素治疗，特别是注射中长效胰岛素的患者即时血糖•出现低血糖症状时•剧烈运动前后何时需增加监测频率？需要增加监测频率的情况改换糖尿病药物前后开始服用其它类药物时(如降压药、抗痉挛药等)运动计划和活动强度改变时压力增大时生病时如有疑问，请及时咨询医生是否增加监测频率如何记录血糖监测结果•记录进餐和就寝时间，以及餐前、餐后2小时和睡前血糖•记录胰岛素或口服药用药剂量及时间•对特殊情况给予备注说明家人协助监测，更易坚持自我管理的内容运动生活篇饮食药物监测治疗篇用药原则在一般用药原则基础上，还需注意：•随着β细胞功能的减退需要不断调整药物治疗方案•药物治疗中注意平衡收益和风险•遵医嘱，科学用药，个体化用药如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，您需要咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。口服降糖药物（单用或联合应用）用药原则：随β细胞功能减退需调整治疗方案生活方式干预多种胰岛素强化治疗基础＋餐时胰岛素等启动胰岛素治疗基础胰岛素或预混胰岛素β细胞功能时间(年)诊断原则：平衡收益和风险风险糖化血红蛋白7%•原则：选用获益超出风险更多的药物，复合终点为：糖化血红蛋白7%无体重增加无低血糖风险（轻度和重度）推荐您使用：第3代胰岛素（胰岛素类似物）新一代GLP-1受体激动剂－利拉鲁肽获益体重增加、低血糖•胰岛素使用中的注意事项2～8°C保存，切勿冷冻预混胰岛素注射前需要充分摇匀根据不同胰岛素的起效时间按时进餐注意注射部位轮转针头不能重复使用需加强血糖监测胰岛素治疗注意事项第3代胰岛素（胰岛素类似物）更有效、方便、安全定期复诊也是自我管理中的重要一项糖尿病是终身疾病，糖友应定期复诊定期复诊能帮助您：•更好地调整用药剂量以便血糖达标•预防和及时发现并发症接受健康教育是糖尿病自我管理的前提及时预防并发症心理健康教育是核心监测是保障饮食是基础运动是手段药物是武器达标是关键糖尿病教育的重要性•获得健康知识，正确认识疾病与治疗，转变不良生活方式•提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学的饮食与运动、正确地监测血糖、规范地注射胰岛素等•有利于科学认识并治疗糖尿病，延缓并发症的发生发展•是糖尿病治疗和并发症预防中不可缺少的手段•正规的糖尿病教育课堂•社区医生和糖尿病专科护士提供的饮食、运动、用药、胰岛素注射及自我监测指导•订阅正规糖尿病书籍、报纸、杂志•浏览专业的糖尿病关怀网•家人共同参与，能帮助您更好的进行自我管理糖尿病教育的途径诺和关怀俱乐部2001年7月1日为了更好地帮助糖尿病患者，提高其生活质量，诺和诺德（中国）创建了“诺和关怀®俱乐部”。3项专享服务（使用诺和诺德公司产品即可享受）•终身免费坏笔更换•积分换礼•俱乐部会员专享活动4项大众服务•免费获得糖尿病患者教育资料•诺和关怀“健康新7点”患教大课堂•诺和诺德糖尿病服务热线4008102299或8008102299(人工接听时间为每日早8点至晚6点，其余时间可留言，我们将在24小时之内和您联系。节假日不休息。)•糖尿病关怀网•自我管理莫推脱•饮食管理需科学•运动管理莫松懈•血糖监测不可少•药物治疗多注意•健康教育重视好知识点总结糖尿病患者秋季养生糖尿病患者秋季养生注意事项•控制饮食•注意防寒保暖，预防感冒•早睡早起•愉悦心情•适当运动秋季糖尿病足护理•每天检查双足有无异常•用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，泡5分钟即可，用白毛巾擦干•穿着干净舒适的棉袜，袜子太紧会影响足部血液循环•鞋子大小合适，透气性要好一些•足部皲裂勿贴胶布，足部真菌感染要及时治疗糖尿病患者秋季眼部护理•秋季气候变化导致血糖波动，易于发生眼病•糖尿病患者秋季眼部护理应注意：控制血糖控制血压调整血脂戒烟眼病慎运动定期检查糖尿病患者秋季应防治便秘秋季天气干燥，糖友易发生便秘，积极防治便秘对血糖控制、视力和心血管系统具有保护作用，治疗应注意：慎用刺激性泻药多食高纤维饮食多做揉腹、收腹提肛运动不建议用蜂蜜治疗便秘秋季如何预防低血糖•秋季多发夜间低血糖•糖尿病患者如何预防秋季低血糖:定时、定量使用降糖药准时就餐外出携带甜食随身携带糖尿病信息卡定期复查戒烟限酒适时、适量运动秋日滋养美食点将台香菇木耳炖豆腐苦瓜胡萝卜煎蛋山药南瓜粥黑豆莲藕鸡汤黑豆莲藕鸡汤•原料：母鸡1000克、黑豆15克、莲藕500克、枣（干）12克、盐3克、味精1克、白胡椒1克、大葱5克、姜5克、料酒10克•做法：将鸡洗净去掉内脏，把鸡爪放入鸡腹中藕洗净，切成块；枣去核，洗净；姜洗净，切成片；葱洗净，切成段将水泡过的黑豆放入锅里大火干炒炒至黑豆皮裂开后立刻放入清水里洗去浮皮，捞出备用将鸡放入开水锅里加入料酒焯去腥味，捞出放进清水里洗净将去过腥的鸡再放入开水锅里，把葱段、姜片、黑豆、红枣、藕以及适量的盐、味精、白胡椒粉放入锅里，用大火煮开锅后改用小火炖90分钟左右即可食用•推荐理由：健脾益胃，滋阴养血糖尿病患者每餐食用1小碗即可苦瓜胡萝卜煎蛋•原料：苦瓜半根，胡萝卜1段，鸡蛋2个，葱、油少许，盐、料酒少许•做法：苦瓜对半剖开，去瓤，切成条，再切小丁胡萝卜切小丁，葱切末鸡蛋打散，放入苦瓜丁、胡萝卜丁、葱末、盐、料酒少许锅中放少许油，转动锅，使油平铺锅面。倒入鸡蛋液，转动平底锅，使蛋液均匀地铺到锅上小火加热，表面凝固后翻面，再煎一分钟即可食用•推荐理由：明目、解毒、调血糖山药南瓜粥•原料：大米50克、山药30克、南瓜30克、盐2克•做法：大米淘洗干净，冷水浸泡半小时，捞出沥干水分山药去皮洗净，切成小块南瓜洗净，切成小丁锅内注入600毫升冷水，将大米下锅，用旺火煮沸放入山药、南瓜，然后改小火继续煮待米烂粥稠时下盐调味即可•推荐理由：滋补，促血液循环，调血压香菇木耳焖豆腐•原料：豆腐(北)150克、香菇（鲜）30克、木耳(水发)30克、金针菇15克、粉丝20克、大葱5克、姜3克、盐3克、植物油10克•做法：香菇、木耳、金针菇洗净，水浸3小时豆腐切块起油锅，豆腐煎香，加清水适量，并放入香菇、木耳、金针菇，文火焖半小时，再加入粉丝、葱，调味即可•推荐理由：清养肺胃、润肠降脂欢迎您加入诺和关怀俱乐部，会员可享受3项专享服务（需使用诺和诺德公司产品）·终身免费坏笔更换·积分换礼·俱乐部会员专享活动诺和诺德糖尿病服务热线：4008102299或8008102299糖尿病关怀网：