以岗级管理为基础逐步推行护士薪酬分配改革

医学资料1以岗级管理为基础逐步推行护士薪酬分配改革江阴市人民医院许晨医学资料2我院始创于1898年，现为东南大学医学院附属医院、南通大学附属医院，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性二级甲等医院。医院概况医学资料3•实际开放床位：1450•总护士数：815人•护理单元：48个•本科以上学历：163人•硕士在读：5人•副主任护师以上：6人医学资料4医院薪酬分配模式回顾90年代初，综合目标制药品从核算单位中剥离2003年，主诊医师负责制医学资料5对护理队伍的触动劳动强度与风险不一，导致护士要求调离临床岗位不能体现护理价值，影响服务主观能动性和护理质量医学资料6护士实施岗级管理的背景《新劳动法》2008年1月1日施行《护士条例》2008年5月12日颁布实施构建有效的护理队伍激励机制医院自身发展的要求医学资料7护士实施岗级管理的目标岗位分层按岗定责以岗择人岗动薪动公平竞争医学资料8推进护士“三级八岗”分层使用和能级管理模式的实践保障护士梯队的构建和队伍的稳定护士实施岗级管理的目的医学资料9护士实施岗级管理的原则•体现公平性•体现激励性•体现经济性•体现合法性医学资料10体现公平性：传统的薪酬分配依据是工龄、职称为主--护理队伍是薪酬分配单元2004年开始根据工作强度、风险、环境确定系数--护理单元是薪酬分配单元2008年实行“三级八岗”新方案薪酬分配--护理人员是薪酬分配单元医学资料11体现激励性：专业性忠诚度成就感发展空间医学资料12体现经济性：纳入医院分配制度框架与医院薪酬分配相匹配医学资料13体现合法性：同工同酬一视同仁职工代表大会审议通过医学资料14护士岗级管理-薪酬改革的方案确定护士分级分岗方案认定护理单元各级护士职数明确各级岗位职责公布各级岗位护士绩效工资医学资料15确定护士分级分岗方案护士根据学历、工作年限、职称、年出勤及中、夜班数、民主测评等分成三级：一级护士分为四岗（A、B、C、D岗），二级护士分为三岗(E、F、G岗)，三级护士为H岗。医学资料16护士分级测评表（百分制）项目学历职称工作年限年出勤率年中夜班数民主测评（60%）加分护士长护士医生百分比10%10%10%5%5%10%35%15%医学资料17认定护理单元各级护士职数•常日班科室不设三级岗护士•各病区护士长不参加分级评定，副护士长参加三级护士评选•根据护理单元大小设置三级护士（H岗）1—3名•二级护士中G岗职数原则上同H岗•G、F、E岗根据测评情况由科室报批•A、B、C、D岗分别为工作满1、2、3、4年以上考核优良者•考核一般则不予岗位晋级医学资料18公布各级岗位护士绩效工资系数•三级护士：H岗1.3•二级护士：G岗1.2F岗1.1E岗1.0•一级护士：D岗0.9C岗0.7B岗0.5A岗0.4•常日班岗位最高为0.7医学资料19同时公布现任副护士长竞聘不到三级岗则自动免职提拔副护士长主要在三级护士中产生医学资料20改革方案运行一年带来的影响护理质量得到提升护士继续教育热情空前高涨护理科研及护理论文撰写有明显进步护士工作积极性得到充分发挥患者健康教育知识知晓率及患者满意度明显提高医学资料21护理质量得到提升各个护理单元质控架构明确,三级岗护士担任QC活动小组组长各个护理单元在病情观察、健康教育、基础护理的落实和核心制度的知晓率有显著提高，执行治疗的查对也有了较好的保障医学资料22护理单元质控架构明确三级岗护士（H岗）三级岗护士（H岗）二级岗护士（EFG岗)一级岗护士（ABCD岗）二级岗护士（EFG岗)一级岗护士（ABCD岗）注重实效，有效控制相互协调医学资料23护士继续教育热情空前高涨接受后学历教育人员：90%硕士在读：5名本科毕业：163名本科在读：129名医学资料24护理科研及护理论文撰写明显进步年份/项目论文新技术新项目护理科研2007年563无2008年142211（市级立项）医学资料25护士工作积极性得以充分发挥全院形成“比、学、赶、帮、超”的良好氛围医学资料26患者健康教育知识知晓率及患者满意度明显提高医院党办进行的住、出院病人满意度函调，护理人员的满意率始终保持第一病员服务中心进行的出院病人电话随访，护理人员的满意率始终保持第一省、市护理质量检查中，护士“九知道”患者健康教育知晓率均取得优异成绩医学资料27新方案实施后护理队伍的反响三级护士工作时间（责任班）较固定，有利于落实工作责任；护理质量有了制度、时间上的保证。调整护理队伍的人员结构，护理人力资源得到充分利用。医学资料28新方案实施后存在问题个别护士平时对自我的评价较高，工作也很努力，但因为个性的原因或以往工作的经历导致未出现预期的认可。重症病人较多的科室中优秀护士相对集中，而三级护士设置有名额限制。不同岗级之间的绩效工资差距偏大，尚需调整。医学资料29医学资料30