《广西科技成果登记表》（应用技术类成果）

附件1：广西科技成果登记材料卷内目录项目名称：成果登记号：序号文件编号责任者文件材料题名日期页次备注广西科技成果登记表11广西科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称:第一完成单位：研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位：批准登记单位：广西壮族自治区科学技术厅批准登记号：桂科成登字□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日广西壮族自治区科学技术厅制二○○四年2广西科技成果登记表（应用技术类成果）一、成果概况1．成果名称2．关键词①②③3．成果体现形式□新技术□新工艺□新产品□新材料□新装备□农业、生物新品种□矿产新品种□其他应用技术□国际标准□国家标准□行业标准□地方标准□企业标准4．成果所处阶段□初期阶段□中期阶段□成熟应用阶段5．成果水平□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进□区内领先□区内先进□其他6．转让范围□允许出口□限国内转让□不转让7．研究形式□独立研究□与企业合作□与院校、院所合作□与国外合作□其他8．学科分类①②9．所属高新技术领域（可复选,最多2项）□电子信息□软件□航空航天□光机电一体化□生物、医药和医疗器械□新材料□新能源与高效节能□环境保护□地球、空间与海洋□核应用技术□农业10．成果应用行业（可复选，最多2项）□农、林、牧、渔业□采掘业□制造业□电力、煤气及水的生产和供应业□建筑业□地质勘查业、水利管理业□交通运输、仓储及邮电通信业□批发和零售贸易、餐饮业□金融、保险业□房地产业□社会服务业□卫生、体育和社会福利业□教育、文化艺术和广播电影电视业□科学研究和综合技术服务业□国家机关、政党机关和社会团体□其他行业二、立项情况1．课题来源（可复选，最多2项）国家科技计划□863计划□国家科技攻关计划□基础研究计划□研究开发条件能力建设□科技产业化环境建设计划□部门计划地方计划(□省级计划□厅局计划□地市计划)□部门基金□地方基金□民间基金□国际合作□横向委托□自选□其他2．课题立项编号3．经费实际投入额（万元）总计国家投入部门投入地方投入基金投入自有资金银行贷款国外资金其他合计省级投入地级投入县级投入3三、评价情况1．评价方式□鉴定□验收□行业准入□评估2．评价单位3．评价日期4．评价报告编号四、知识产权状况1．知识产权形式□发明专利□实用新型专利□软件著作权2．专利状况□未申请专利□正在申请专利□已授权专利3．正在申请专利项数4．已授权专利项数5．正在专利申请和已授权专利情况专利号专利名称6．软件著作权登记号7．软件著作权名称五、成果应用情况1．应用状态□稳定应用□应用后停用□未应用2．已转让企业数(个)3．技术转让收入(万元)4．自我转化效益(万元)净利润实交税金出口创汇节约资金5．预计达产投资(万元)6．预计达产利税(万元)7．推广形式□产权转让□资金入股□技术入股□合作开发□技术服务□其他8．未应用或停用原因（可复选，最多2项）□资金问题□技术问题□市场问题□管理问题□政策因素4六、成果完成单位情况（此栏涉及到的知识产权问题由填报单位负责）第一完成单位名称单位法人代码□□□□□□□□□□通讯地址邮政编码□□□□□□电话传真网址单位属性□独立科研机构□大专院校□医疗机构企业□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□个体经营□港、澳、台商投资企业□外商投资企业□其他企业科研机构转制型企业□是□否□其他所在省市隶属关系联系人联系人电话电子信箱成果合作完成单位情况序号单位名称通讯地址邮政编码联系人5完成单位意见第一完成单位（盖章）：负责人：年月日推荐单位意见推荐单位（盖章）：负责人：年月日批准登记单位意见同意登记批准登记单位：（盖章）负责人：批准登记日期：年月日6项目简介（800字以内）填写内容要求：①课题来源与背景；②技术原理及性能指标；③技术的创造性与先进性；④技术的成熟程度，适用范围和安全性；⑤应用情况及存在的问题。7成果完成人员名单（此表涉及到的知识产权问题由填报单位负责）序号姓名性别出生年月技术职称文化程度工作单位对成果创造性贡献填写说明：成果完成人员名单按贡献大小排序填写（如表格空间不够，可另附纸）。其中：职称：按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。如完成人具有院士资格，则填院士。文化程度：按博士、硕士、大本、大专、中专、其他分别填写。工作单位：按本成果研发期间完成人所属的工作单位填写。对成果创造性贡献：根据完成人在成果研发过程中发挥的主要作用、作出的主要贡献填写。8评价委员会名单评价委员会职务姓名性别工作单位所学专业从事专业技术职称填写说明：评审委员会名单是指在以鉴定、评审、验收等形式对本成果进行评价过程中发挥咨询、评价作用的专家委员会的成员。其中：评价委员会职务：按在评价委员会中担任的职务──主任委员、副主任委员、委员择一填写。工作单位：按本成果评价期间专家所属的工作单位填写。所学专业：接受高等教育期间专家学习的专业。从事专业：专家工作现从事的专业。职称：按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。如评价专家具有院士资格，则填院士。9说明一、登记目的及要求（一）、登记目的通过科技成果登记，对科技成果进行认定、统计工作，掌握科研院所、大专院校、企业的科技开发状况，避免重复立项，为科技成果转化服务，为科技宏观管理服务。（二）、登记原则科技成果完成单位根据属地管理原则或行业管理原则向科技成果管理机构提出申请，不得重复申请。两个或两个以上单位共同完成的科技成果，由科技成果第一完成单位牵头申请登记。（三）、登记范围1、通过鉴定、验收、行业准入、评估等方式评价或已获得知识产权，并不涉及国家秘密的应用技术成果应当登记。2、凡涉及国家秘密的科技成果，按照国家科技保密的有关规定进行管理。（四）、填报要求1、《卷内目录》填写1）、成果登记申报材料的序号、文件题名按下表所列顺序填写。2）、文件编号：指鉴定证书或有关文件的文号。3）、责任者：指技术材料、文件的撰写单位。4）、日期：材料签署的日期。5）、页次：指每份技术材料和有关文件的起始页码，但最后一份材料需标出起始和结束页码，例如：在一项申报材料中共有5份材料，第1份共10页，第2份共10页，第3份共10页，第4份共10页，第5份共10页，5份材料即相应的页次分别为1、11、21、31、41——50。2、登记材料应规范、完整。材料文件必须打印，规格为标准A4，将卷内目录作为整套材料的封面，按卷内目录序号整理材料并用纤维线绳按竖装的方式装订成册。应用技术类成果登记材料及装订排列顺序表序号评价方式材料名称鉴定验收行业准入评估1广西科技成果登记表★★★2客观评价证明文件（复印件）★鉴定报告★验收报告★审查证明★评估报告3任务计划书★★★4研制报告★★★5产品技术标准★★★6查新报告★★★7实施、使用单位证明★★★注：表中标示的“★”表示需要提交的材料；鉴定报告书如是函审鉴定的应附齐成果鉴定函审表；任务计划书是指合同书、协议书、委托书等；研制报告含工作总结、技术总结等；产品技术标准指国家标准、行业标准、企业标准等。10二、表格内容说明应用技术成果是指为获得新的科学技术知识而进行的独创性研究，主要针对某一特定的实际应用目的。应用研究通常是为了确定基础研究成果或知识的可能的用途，或是为达到某一具体的、预定的实际目的确定新的方法（原理）或途径，主要包括为提高生产力水平而进行的科学研究、技术开发、后续试验和应用推广所产生的具有实用价值的新技术、新产品等，其中包括计算机软件成果。1．成果名称：课题在批准立项时的名称，根据计划任务书或合同、协议书由成果完成单位填写。也可参照鉴定（评价）报告上的名称。2．第一完成单位：成果研制单位排序位列第一位的。3．研究起始日期：是指该项成果开始研究或开发的时间，应与计划任务书或合同、协议书上的立项日期相同，只填写年份和月份。4．研究终止日期：是指该项成果完成研究的结束时间，只填写年份和月份。5．推荐单位：是指区直有关业务主管部门或地、市科技行政主管部门。6．批准登记单位：自治区科技成果管理机构。7．批准登记号：成果登记时由成果登记批准单位赋予并填写，建议格式为：XX（地方、部门简称）科成登字第号（年份+流水号，9位）。8．批准登记日期：成果正式登记的时间，日期格式为：-年-月-日。（一）、成果概况1．成果名称：课题在批准立项时的名称，根据计划任务书或合同、协议书由成果完成单位填写。也可参照鉴定（评价）报告上的名称。2．关键词：根据技术内容选择关键词填写，最多填写3个。3．成果体现形式：根据成果体现形式择一填写，不可多项填写。4．成果所处阶段：按评价时成果实际所处或相当的阶段择一填写。初期阶段：系指实验室、小试等初期阶段的研究成果。中期阶段：系指新产品、新工艺、新生产过程直接用于生产前，为从技术上进一步改进产品、工艺或生产过程而进行的中间试验（中试）；为进行产品定型设计，获取生产所需技术参数而制备的样机、试样；为广泛推广而作的示范；为达到成熟应用阶段、广泛推广而进行的阶段性研究成果。成熟应用阶段：系指工业化生产、正式（或可正式）投入应用的成果，包括农业技术大面积推广，医疗卫生的临床应用，公安、军工的正样、定型等成果。5．成果水平:根据评价结论填写。6．转让范围：按“允许出口、限国内转让、不转让”择一填写。7．研究形式：只有一个完成单位填写“独立研究”。有一个以上完成单位，根据合作单位的性质按“与企业合作、与院校、院所合作、与国外合作、其他”择一填写。8．学科分类：按中国图书分类编码填写，最多填写2个。9．所属高新技术领域：本指标可复选，最多优选2项。具体参见以下说明:电子信息：包括计算机、外部设备、网络，光、微电子元器件，广播电视技术产品，通信设备及产品，专用工艺生产设备及测试仪表。软件：包括系统软件，支撑软件，应用软件，网管及计费系统。航空航天：包括航空器及配套产品、航空设备，火箭，航天器。11光机电一体化：包括自动化机械及设备，高性能、智能化仪器仪表。生物、医药和医疗器械：包括药品，轻工、食品生物技术及产品，新型医疗器械。新材料：包括金属材料，无机非金属材料，有机高分子材料及制品，复合材料。新能源与高效节能：包括新型能源及装备，高效节能产品。环境保护：包括大气污染防治设备，水污染防治设备，固体废弃物处理设备，环境监测仪器，噪声振动、电磁辐射放射性污染防治设备。地球、空间与海洋：包括能源、矿产资源的勘探开发设备，基础及工程测量和地球物理观测设备，空间环境要素监测设备，大型工程基础稳定性勘探及监测设备，海洋监测仪器。核应用技术：包括核辐射产品，同位素及应用产品，核材料，核物理、核化学实验仪器及设备，核电子产品，核试验反应堆及其配套产品，核能及配套产品，核设施退役及核三废处理处置技术设备。农业：包括优良动植物新品种，家畜良种胚胎生物工程产品，生物农药及生物防治产品，新型诊断试剂与生物疫苗，新型高效饲料及添加剂，新型肥料，农业工程设施与设备，主要农副产品贮藏、加工新技术产品及设备。10．成果应用行业：本指标可复选，最多可优选2项。具体参见以下说明:农、林、牧、渔业：包括农业，林业，畜牧业，渔业和农、林、牧、渔服务业。采掘业：包括煤炭采选业，石油和天然气开采业，黑色金属矿采选业，有色金属矿采选业，非金属矿采选业，采盐业，其他矿采选业，木材及竹材采运业。制造业：包括食品，饮料，烟草，轻纺，化工，冶金，机械，电子，交通，船舶，航空航天，医疗器械，仪器仪表、军工等行业。电力、煤气及水的生产和供应业：包括电力、蒸汽、热水的生产和供应业，煤气生产和供应业，自来水的生产和供应业。建筑业：包括土木工程建筑业，线路、管道和设备安装业，装修装饰业。地质勘查业、水利管理业：包括地质勘查业，水利管理业。交通运输、仓储及邮电通信业：包括铁路运输业，公路运输业，管道运输业，水上运输业，航空运输业，交通运输辅助业，其他交通运输业，仓储业，邮电通信业。批发和零售贸易、餐饮业：包括食品、饮料、烟草和家庭日用品批发业，能源、材料和机械电子设备批发业，其他批发业，零售业，商业经纪与代理