各类验收记录表

各类验收记录表1．模板拆除（安全）令2．设施拆除申请表3．危险作业的监控记录表4．落地式脚手架验收记录表5．挂脚手架验收记录表6．悬挑式脚手架验收记录表7．吊蓝脚手架验收记录表8．门型脚手架验收记录表9．附着式升降脚手架（升、降）验收记录表10．安全防护搭设验收记录表11．模板封撑系统验收记录表12．井架与龙门架的验收记录表13．落地操作平台验收记录表14．悬挑式钢平台验收记录表15、上回转塔式起重机安装（加节）验收记录表16、下回转塔式起重机安装验收记录表17、施工升降机安装（加节）验收记录表18、临时用电验收记录表19、施工机具验收记录表20、活动房验收检查表1、模板拆除（安全）令单位名称上海宏港建设工程有限公司工程名称翻建生产用房混凝土浇捣日期2016.10.28设计拆模强度设计值的75—100％混凝土实际强度C3038.1MPa试块报告编号HKY201622388拆除部位2＃楼一层梁、板监护人及证号邱海燕、24583拆模警戒范围2＃楼一层梁、板周边及下方拆除班组木工班拆模安全技术措施：1.操作前对作业人员进行安全教育和安全操作技术交底。2.拆模时应后撑先拆、先撑后拆，先拆非承重部位，后拆承重部位。3.拆除时应逐块拆卸，不得成片撬落，必要时先设立临时支撑，然后进行拆卸，拆下的模板或部件不得随意乱抛。4.拆除部位及四周必须设置临时警戒区，并在醒目部位悬挂警示牌。除作业人员外，不得有其它人员进出。拆模作业人员必须站在平衡牢固可靠的地方，保持自身平衡，不得猛撬，以防失稳坠落。5.拆除电梯井及大型孔洞模板时，下层必须支搭安全网等可靠防坠落措施。6.拆除模板时禁止使用50mm×100mm木材或钢模板作立人板。7.高空作业搭设脚手架或操作台，上、下时使用梯子，不许站立在墙上工作；不准站在大梁底模上行走。8.拆除模板时，作业人员要站立在安全地点进行操作，防止上下在同一垂直面工作。9.拆模必须一次拆清，不得留下无撑模板。拆下的模板及时清理，堆放整齐。10.拆模前检查楼层周边预留洞口，预先按要求做好防护与封闭，以免操作人员从孔中坠落。11.指派经培训的人员进行监控，并严格履行职责，作好监控记录。12.操作人员严禁酒后作业，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业，高空作业必须系好安全带。项目技术负责人：夏建国申请人：夏建国2016年11月15日监理单位：上海唯智工程项目管理有限公司2016年11月15日工地审批负责人：马生永2016年11月15日2、设施拆除申请表（脚手架安全防护设施等）单位名称上海宏港建设工程有限公司工程名称翻建生产用房需拆除安全设施或脚手架杆件名称脚手架立杆注：1.施工现场中凡是需要拆除整体脚手架或安全防护设施，必须由该项目施工负责人提出申请，经项目部主管生产的项目经理审批同意后，方可拆除。2.施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人检查、确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。架体形式落地脚手架架体材质钢管拆除时间2016.10.11拆除原因：因地下室二区顶板、梁达到拆模设计要求，现需拆除排架。申请人：韩泳加固补救措施：施工负责人：拆除班组架子班措施落实人陈涛(架子班长)审批意见：同意拆除。项目部技术负责人：年月日3、危险作业的监控记录表单位名称上海宏港建设工程有限公司工地名称翻建生产用房监控项目脚手架拆除监控地点2＃楼一层周围监控负责人夏建国监控人员韩泳、陈孝强监控交底内容：1.脚手架拆除前应检查操作人员是否持有效证件，并核实是否接受过安全技术交底，人员的配备是否合适。2.检查脚手架上杂物及地面障碍物是否清除。3.拆除脚手架时要设置警戒区域，并在明显位置悬挂警戒标志，严禁与作业无关人员进出。4.高处作业时要督促操作人员系好安全带。5.拆除过程中操作人员的零星物品及工具应随时放入工具袋，不准随意乱抛。6.脚手架搭拆一般无法当天完工，因此必须督促作业人员在一天工作结束后要做好收尾工作。7.拆除作业时应督促操作人员必须由上而下逐层进行，严禁上下同时作业。连墙件必须随脚手架逐层拆除，严禁先将连墙件整层或数层拆除后再拆脚手架。8.拆除脚手架时严禁将构配件及脚手片直接抛至地面。9.监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采取措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理汇报。10.监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理。交底人：年月日监控过程记录：1.操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适；拆除作业前，脚手架上杂物及地面障碍物已清除。2.拆除时设置了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，拆除过程中未见无关人员进出。3.拆除过程中操作人员系有安全带，拆除钢管由人工传递至地面，未见扣件、零星物品及工具随意乱抛现象。4.拆除过程基本按方案要求和规范规定的要求进行，未发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患。监控人：年月日监控信息反馈内容：监控过程中未发现违章现象和事故隐患，施工过程正常。记录人：年月日处理结果：处理负责人：项目副经理：年月日危险作业的监控记录表单位名称上海宏港建设工程有限公司工地名称翻建生产用房监控项目井架搭设监控地点2#井架周围5m范围监控负责人×××监控人员×××监控交底内容：1.井架的搭设必须严格按照JGJ88-92标准规定及方案要求进行。2.搭设前检查操作人员是否持有效证件，并核实是否接受过安全技术交底，装拆人员的配备是否合适。3.作业前督促操作人员佩系好安全带，并检查安全带是否完好，如有破损要立即更换。4.搭设前操作人员必须检查好架体结构、提升机、电气设备等是否齐全、良好。5.搭设井架时必须设置警戒区域，在警戒区域内严禁无关人员进出。6.搭设过程中操作人员零星物品及工具应随时放入工具袋，不得随意乱抛。7.搭设井架当天无法完成时，应督促操作人员做好收尾，架高超过10米时应采取临时固定措施，确保安全。8.监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采取措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理汇报。9.监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理。交底人：×××2004年3月18日监控过程记录：1.操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适；2.搭设时设置了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，搭设过程中未见无关人员进出。3.搭设前操作人员的安全带已经检查完好,搭设过程中操作人员系有安全带，未见零星物品及工具随意乱抛现象。4.搭设过程基本按方案要求和规范规定的要求进行，未发现有危害正常施工的事故隐患。5.井架吊蓝安装过程中发现操作工×××二次乘座吊蓝上下，给予指出后，已向项目副经理汇报。监控人：×××2004年3月20日监控信息反馈内容：井架吊蓝安装过程中，发现操作工×××二次乘座吊蓝上下的违章行为，其它施工过程基本正常。记录人：×××2004年3月20日处理结果：发生后当即对操作工×××进行了批评教育和罚款处理，使其对违章操作的危害有更进一步的认识，并表示严格按操作规程施工。处理负责人：×××项目副经理：×××2004年3月21日4、落地式脚手架搭设验收记录表工程名称：翻建生产用房单位名称：上海宏港建设工程有限公司序号验收项目搭设要求检验结果1立杆基础坚实平整、有排水措施.立杆下铺5cm厚木板、搭设高＞24米，应有基础设计方案有经审批的方案，基础坚实平整，有排水有垫板2架体与建筑物拉结拉结点间距、水平、垂直距离符合要求，拉结材料符合要求，高度＞24米不准采用柔性连接每3H2L有一拉结点，刚性拉结3防护栏杆及网自第二步起设栏杆扶手，按规定设置围档封闭，密目网符合要求，操作层及以下二步设踢脚板第二步以上已设扶手栏杆，围档封闭，并有三步踢脚板4施工层底笆满铺踢脚板底笆与大横杆绑扎点不少于4点底笆与大横杆四点绑扎5剪刀撑设置不大于9m设一道剪刀撑，夹角为45°～60°，自下而上连续设置，高度超过24m时，在脚手拐角及中间沿纵向每隔60°跨横向平面内搭设斜杆每9m设一剪刀撑，夹角在45°～60°之间，连续设置6脚手架材质脚手架扣件钢管脚手管外径不得小于Φ48mm，壁厚不得低于3.5mm，无严重锈蚀、裂纹、变形、扣件紧固力矩45～50N·m钢管无严重锈蚀、裂纹、变形，扣件紧固，抽检50只力矩均大于50N·M7脚手架宽度按设计宽度(1)m搭设按设计宽度1m搭设8立杆间距立杆垂直偏差不大于全长的1／100H，立杆间纵距按设计(1.8m)m设置，偏差±50mm立杆纵距按设计(1.8m)m设置，偏差小于50mm9大小横杆横平竖直、大横杆的固定间距不大于6m、挠度不大于杆长1／150横平竖直，大横杆每一跨一固定10四步一隔离每四步设一道隔离措施，第一道隔离设在结构的首层首层已设隔离措施，以上每四步一隔离11登高设施应设在脚手架外侧，斜道坡度按设计(1／3)设置并设防滑条，上下爬梯装设稳固登高措施在脚手架外侧，有防滑条12杆件搭设接头错开，剪刀撑杆件接长不小于lm，立杆对接必须交叉进行剪刀撑杆件搭接长度为1m，接头错开13通道口防护、重要设施防护棚按结构高度，搭设通道防护棚：长度(3)m设计方案要求按结构高度已搭设双层防坠棚，上层为夹板，下层竹片14钢管脚手架接地四角应设接地保护及避雷装置四角已设接地保护及避雷装置验收意见：经验收合格，在使用过程中应有专人进行“管、用、养、修”参加验收人员：注：1.验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。2.此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。脚手架总高度23.15m验收日期监理负责人专业单位技术负责人验收时搭设高度合格牌编号搭设班组及负责人陈涛总包单位技术负责人5、挂脚手架验收记录表工程名称：×××××花苑单位名称：×××××××公司序号验收项目搭设要求检点记录结果l施工方案搭设方案审批手续齐全，并绘制施工图，设计计算内容齐全、具体、准确查安全资料l--4方案审批手续齐全，内容齐全准确2架体制作架体悬挂点按方案制作，设计合理，埋设固定牢靠并有相应验收资料，悬挂点间距≯2m查方案与实物(10点)按方案制作，埋设牢固并有验收记录3材质制作架体的钢材、焊条应有材料质保书，有防锈处理，无开裂、严重变形查资料与实物(30点)材料有质保书，无开裂与变形4脚手板脚手板铺设严密，板厚50mm以上全查脚手板厚50mm并铺设严密5架体防护脚手架外侧应装设立杆，设双道防护栏杆、踢脚板、密目网封闭、脚手架底部与结构之间封闭严密，底部用平网紧贴脚手底部兜严，外层再采用密目网兜包全查外侧装设立杆与双道防护栏杆和踢脚板，底部密封并用平网兜严验收意见：经验收合格，希在使用过程中加强检查、保养。验收人员：×××、×××、×××注：1.验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。2.此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。3.脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。验收数量2验收日期××年××月××日监理负责人×××专业单位技术负责人×××使用高度18m合格牌编号NO：02搭设班组负责人×××总包单位技术负责人×××6、悬挑式脚手架验收记录表工程名称：××××××花苑单位名称：×××××××公司序号验收项目搭设要求检验结果1施工方案搭设方案审批手续齐全并绘制施工图，多层悬挑设计计算内容齐全、准确，焊接部分应有验收资料方案已经审批，内容齐全，焊接有验收资料2悬挑梁及悬挑架悬挑梁、悬挑架与结构连接牢固，悬挑架应采用刚性框架和刚性节点悬挑架采用刚性框架，每2H2L有刚性节点与结构连接牢固3架体稳定梁上应焊短管作底座，立杆插入固定，并绑扫地杆梁上已焊Φ25园钢固定，立杆插入牢固并有扫地杆4脚