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CB33验收申请报告(承包[]验报号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)工程项目已经按计划于年月日基本完工,零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施,验收文件也已准备就绪,现申请验收。□合同项目完工验收□阶段验收□单位工程验收□分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间附件:1.零星未完工程施工计划。2.缺陷修复计划。3.验收报告、资料。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。JL05批复表(监理[]批复号)合同名称:合同编号:监理机构:承包人报送文号:。报送时间:年月日。报送内容:致:(承包人)你方于年月日报送的(文号:),经监理机构审核,批复意见如下:附件:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日今已收到关于(文号:)的批复。承包人:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:1.本表一式份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人各1份。2.一般事件,由监理工程师办理,重要通知由总监理工程师签发。3.本批复表可用于对承包人的申请、报告的批示。附录A验收应提供的资料目录序号资料名称分部工程验收单位工程验收合同工程完工验收机组启动验收阶段验收技术预验收竣工验收提供单位1工程建设管理工作报告√√√√√√项目法人2工程建设大事记√√项目法人3拟验工程清单、未完工程清单、未完工程的建设安排及完成时间√√√√√√项目法人4技术预验收工作报告**√√专家组5验收鉴定书(初稿)√√√√项目法人6度汛方案*√√√项目法人7工程调度运用方案√√√项目法人8工程建设监理工作报告√√√√√√监理机构注:符号“√”表示“应提供”,符号“*”表示“宜提供”或“根据需要提供”。序号资料名称分部工程验收单位工程验收合同工程完工验收机组启动验收阶段验收技术预验收竣工验收提供单位9工程设计工作报告√√√√√√设计单位10工程施工管理工作报告√√√√√√施工单位11运行管理工作报告√√运行管理单位12工程质量和安全监督报告√√√√质安监督机构13竣工验收技术鉴定报告**技术鉴定单位14机组启动试运行计划文件√施工单位15机组试运行工作报告√施工单位16重大技术问题专题报告***项目法人注:符号“√”表示“应提供”,符号“*”表示“宜提供”或“根据需要提供”。附录B验收应准备的备查档案资料清单序号资料名称分部工程验收单位工程验收合同工程完工验收机组启动验收阶段验收技术预验收竣工验收提供单位1前期工作文件及批复文件√√√√√√项目法人2主管部门批文√√√√√√项目法人3招标投标文件√√√√√√项目法人4合同文件√√√√√√项目法人5工程项目划分资料√√√√√√√项目法人6单元工程质量评定资料√√√√√√√施工单位7分部工程质量评定资料√*√√√√项目法人8单位工程质量评定资料√*√√项目法人9工程外观质量评定资料√√√项目法人注:符号“√”表示“应提供”,符号“*”表示“宜提供”或“根据需要提供”。序号资料名称分部工程验收单位工程验收合同工程完工验收机组启动验收阶段验收技术预验收竣工验收提供单位10工程质量管理有关文件√√√√√√√参建单位11工程安全管理有关文件√√√√√√√参建单位12工程施工质量检验文件√√√√√√√施工单位13工程监理资料√√√√√√√监理单位14施工图设计文件√√√√√√设计单位15工程设计变更资料√√√√√√√设计单位16竣工图纸√√√√√施工单位17征地移民有关文件√√√√承担单位18重要会议记录√√√√√√√项目法人注:符号“√”表示“应提供”,符号“*”表示“宜提供”或“根据需要提供”。序号资料名称分部工程验收单位工程验收合同工程完工验收机组启动验收阶段验收技术预验收竣工验收提供单位19质量缺陷备案表√√√√√√√监理机构20安全、质量事故资料√√√√√√√项目法人21阶段验收鉴定书√√项目法人22竣工决算及审计资料√√项目法人23工程建设中使用的技术标准√√√√√√√参建单位24工程建设标准强制性条文√√√√√√√参建单位25专项验收有关文件√√项目法人26安全、技术鉴定报告√√√项目法人27其他档案资料根据需要由有关单位提供注:符号“√”表示“应提供”,符号“*”表示“宜提供”或“根据需要提供”。附录C法人验收工作计划内容要求一、工程概况二、工程项目划分三、工程建设总进度计划四、法人验收工作计划附录D法人验收申请报告内容要求一、验收范围二、工程验收条件检查结果三、建议验收时间(年、月、日)附录E分部工程验收鉴定书格式编号:××××××工程×××分部工程验收鉴定书单位工程名称:××××分部工程验收工作组年月日前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等)一、分部工程开工完工日期二、分部工程建设内容三、施工过程及完成的主要工程量四、质量事故及质量缺陷处理情况五、拟验工程质量评定(包括单元工程、主要单元工程个数、合格率和优良率;施工单位自评结果;监理单位复核意见;分部工程质量等级评定意见)六、验收遗留问题及处理意见七、结论八、保留意见(保留意见人签字)九、分部工程验收工作组成员签字表十、附件:遗留问题处理记录附录F单位工程验收鉴定书格式××××××工程××××单位工程验收鉴定书××××单位工程验收工作组年月日验收主持单位:法人验收监督管理机关:项目法人:代建机构(如有时):设计单位:监理单位:施工单位:主要设备制造(供应)商单位:质量和安全监督机构:运行管理单位:验收时间(年、月、日):验收地点:前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等)一、单位工程概况(一)单位工程名称及位置(二)单位工程主要建设内容(三)单位工程建设过程(包括工程开工、完工时间,施工中采取的主要措施等)二、验收范围三、单位工程完成情况和完成的主要工程量四、单位工程质量评定(一)分部工程质量评定(二)工程外观质量评定(三)工程质量检测情况(四)单位工程质量等级评定意见五、分部验收遗留问题处理情况六、运行准备情况(投入使用验收需要此部分)七、存在的主要问题及处理意见八、意见和建议九、结论十、保留意见(应有本人签字)十一、单位工程验收工作组成员签字表附录G合同工程完工验收鉴定书格式××××××工程××××合同工程完工验收(合同名称及编号)鉴定书××××合同工程完工验收工作组年月日项目法人:代建机构(如有时):设计单位:监理单位:施工单位:主要设备制造(供应)商单位:质量和安全监督机构:运行管理单位:验收时间(年、月、日):验收地点:前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等)一、合同工程概况(一)合同工程名称及位置(二)合同工程主要建设内容(三)合同工程建设过程二、验收范围三、合同执行情况(包括合同管理、工程完成情况和完成的主要工程量、结算情况等)四、合同工程质量评定五、历次验收遗留问题处理情况六、存在的主要问题及处理意见七、意见和建议八、结论九、保留意见(应有本人签字)十、合同工程验收工作组成员签字表十一、附件施工单位向项目法人移交资料目录附录H阶段验收申请报告内容要求一、工程基本情况二、工程验收条件的检查结果三、工程验收准备工作情况四、建议验收时间、地点和参加单位附录I阶段验收鉴定书格式××××××工程××××阶段验收鉴定书××××工程××××阶段验收委员会年月日验收主持单位:法人验收监督管理机关:项目法人:代建机构(如有时):设计单位:监理单位:主要施工单位:主要设备制造(供应)商单位:质量和安全监督机构:运行管理单位:验收时间(年、月、日):验收地点:前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等)一、工程概况(一)工程位置及开发任务(二)主要技术特征指标(三)项目设计情况(包括设计审批情况,工程投资和主要设计工程量)(四)项目建设简况(包括工程建设主要单位,工程施工和完成工程量情况等)二、验收范围和内容三、工程形象面貌(对应验收范围的内容的工程完成情况)四、工程质量评定五、验收前已完成的工作(包括安全鉴定、移民搬迁安置和库底清理验收、技术预验收等)六、截流(蓄水、通水等)总体安排七、度汛和调度运行方案八、未完工程建设安排九、存在的问题及处理意见十、建议十一、结论十二、验收委员会委员签字表十三、附件:技术预验收工作报告(如有时)附录J机组启动验收鉴定书格式××××××工程机组启动验收鉴定书××××工程机组启动验收委员会(工作组)年月日验收主持单位:法人验收监督管理机关:项目法人:代建机构(如有时):设计单位:监理单位:主要施工单位:主要设备制造(供应)商单位:质量和安全监督机构:运行管理单位:验收时间(年、月、日):验收地点:前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等)一、工程概况(一)工程主要建设内容(二)机组主要技术特征指标(三)机组及辅助设备设计、制造和安装情况(四)与机组启动有关工程形象面貌二、验收范围和内容三、工程质量评定四、验收前已完成的工作(试运行、带负荷连续运行情况)五、技术预验收情况六、存在的主要问题及处理意见七、建议八、结论九、验收委员会(工作组)成员签字表十、附件:技术预验收工作报告(如有时)附录K部分工程投入使用验收鉴定书格式××××××工程部分工程投入使用验收鉴定书××××工程部分工程投入使用验收委员会年月日验收主持单位:法人验收监督管理机关:项目法人:代建机构(如有时):设计单位:监理单位:主要施工单位:主要设备制造(供应)商单位:质量和安全监督机构:运行管理单位:验收时间(年.月.日):验收地点:前言(包括验收依据、组织机构、验收过程等)一、工程概况(一)工程名称及位置(二)工程主要建设内容二、验收范围和内容三、拟投入使用工程概况(一)工程主要建设内容(二)工程建设过程(包括工程开工、完工时间,施工中采取的主要措施等)四、拟投入使用工程完成情况和完成的主要工程量五、拟投入使用工程质量评定(一)工程质量评定(二)工程质量检测情况六、验收遗留问题处理情况七、调度运行方案、度汛方案八、存在的主要问题及处理意见九、建议十、结论十一、保留意见(应有本人签字)十二、部分工程投入使用验收委员会成员签字表附录L竣工验收申请报告内容要求一、工程基本情况二、竣工验收应条件的检查结果三、尾工情况及安排意见四、验收准备工作情况五、建议验收时间、地点和参加单位六、附件:竣工验收自查工作报告附录M工程项目竣工验收自查工作报告格式××××工程项目竣工验收自查工作报告××××工程项目竣工验收自查工作组年月日项目法人:代建机构(如有时):设计单位:监理单位:主要施工单位:主要设备制造(供应)商单位:质量和安全监督机构:运行管理单位:前言(包括组织机构、自查工作过程等)一、工程概况(一)工程名称及位置(二)工程主要建设内容(三)工程建设过程二、工程项目完成情况(一)工程项目完成情况(二)完成工程量与初设批复工程量比较(三)工程验收情况(四)工程投资完成及审计情况(五)工程项目移交和运行情况三、工程项目质量评定四、验收遗留问题处理情况五、尾工情况及安排意见六、存在的问题及处理意见七、结论八、工程项目竣工验收检查工作组成员签字表附录N竣工验收主要工作报告格式××××××工程竣工验收××××工作报告编制单位:年月日批准:审定:审核:主要编写人员:附录O竣工验收主要工作报告内容格式O.1工程建设管理工作报告O.1.1工程概况1工程位置2立项、初设文件批复3工程建设任务及设计标准4主要技术特征指标5工程主要建设内容6工程布置7工程投资8主要工程量和总工期O.1.2工程建设简况1施工准备2工程施工分标情况及参建单位3工程开工报告及批复4主要工程开完工日期5主要工程施工过程6主要设计变更7重大技术问题处理8施工期防汛度汛O.1.3专项工程和工作1征地补偿和移民安置2环境保护工程3水土保持设施4工程建设档案O.1.4项目管理1机构设置及工作情况2主要项目招标投标过程3工程概算与投资计划完成情况1)批准概算与实际执行情况2)年度计划安排3)投资来源、资金到位
本文标题:竣工、单位、分部验收表格
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