管理文件用表---浙江公路行业用表

附件：施工监理常用文件报送范围一览表图例：发件人△主送人●抄送人◎序号表格号表格名称业主承包人总监理办公室设计代表质量监督站报送时间填写份数备注现场监理人员道路结构工程师试验工程师总监理工程师1（JB）101工程开工通知书◎●◎◎◎△◎◎按合同规定时间82102项目开工申请报告◎△◎●实际开工前一周43103分项开工申请报告△◎●◎实际开工前一周44104施工放样报验单△●◎●开工准备阶段351005分项工程检验申请和中间交验申批表△●开工前26106施工技术(工艺试验)方案报审单△●●◎●实施前47107分包申请报告单●△◎●开工前一个月48108承包单位每周(旬)工作计划△◎●周(旬)前报29109工地会议记录●●△◎◎△◎◎会后三天内发出810110监理日志(报)△△△分级各自记录411111材料试验委托单△△随时、需要时112112材料半成品质检月报表△◎◎●每月计量支付同时报4413113工程监理报告单●△△△◎●随时、需要时614（JB）114工程监理通知书◎●△△△△◎◎需要时注：本表报送范围内为一般要求，监理机构按常见的一级机构设置，均仅供实用时参考。浙江省交通厅工程质量监督站附件：施工监理常用文件报送范围一览表图例：发件人△主送人●抄送人◎序号表格号表格名称业主承包人总监理办公室设计代表质量监督站报送时间填写份数备注现场监理人员道路结构工程师试验工程师总监理工程师15（JB）115工程变更报告单◎△●◎◎需要时416116工程变更通知单◎●◎△◎◎需要时517117建筑材料报验单△◎●进场前318118进场设备报验单△◎●进场前319119标准试验（综毛体积密度）审核表△◎●分项工程开工前20120标准试验（标准击实）审核表△◎●分项工程开工前21121标准试验（矿料级配组成）审核表△◎●分项工程开工前22122标准试验（水泥砼（砂浆）配合比设计）审核表△◎●分项工程开工前23123标准试验（沥青混合材料配合比设计）审核表△◎●分项工程开工前24124标准试验（稳定粒料（土）配合比设计）审核表△◎●分项工程开工前25125月进度报告●●◎◎◎△◎◎每月5日前826126月监理报告●●◎◎◎△◎●每月5日前827（JB）127月工程（施工）报告●△◎◎◎●◎●每月5日前8注：本表报送范围内为一般要求，监理机构按常见的一级机构设置，均仅供实用时参考。浙江省交通厅工程质量监督站附件：施工监理常用文件报送范围一览表图例：发件人△主送人●抄送人◎序号表格号表格名称业主承包人总监理办公室设计代表质量监督站报送时间填写份数备注现场监理人员道路结构工程师试验工程师总监理工程师28（JB）128中间交工证书△●需要时229129工程移交证书●△●移交时，并须通过交工验收330130工程缺陷负责任终止证书◎△●●终止时，并须通过交工验收431131索赔（费用：延期）申请单●△●需要时432132索赔（费用：延期）申批书●●◎△需要时433133在建工程质量事故简报◎△△◎●◎●发生时634134在建工程质量事故书面报告通知书◎●◎△◎发生时535135在建工程质量事故处理决定执行通知书◎●◎△◎发生时536136工程暂时停工指令◎●◎◎△发生时537137工程复工指令◎●◎△△发生时538（JB）138驻地（总）监理机构进场情况审批表△△◎工程开工前339139预应力张拉用千斤顶油压表标定认证审批表△◎●340（JB）201-203计量支付月报表◎△●每月25日后641（JB）301-328竣工计量支付报告◎△●完工后或竣工后30天内6注：本表报送范围内为一般要求，监理机构按常见的一级机构设置，均仅供实用时参考。浙江省交通厅工程质量监督站必过公路建设项目工程开工通知书承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路（GL）101年月日致第合同段承包人项目经理部：业主已于年月日发出中标通知书，并已签订施工承办合同。现根据合同通知条款（41.1）条和投标书附录的规定，正式向向您部发出开工通知书，在接到本通知书的28天内正式开工。驻地监理工程师（签名）（公章）合同工期自年月日至年月日止，共日历天施工准备阶段主要技术工作提示1、做好施工测量和工程放样工作（主要有：测量、标桩的保护、标桩位置变动报告、地面标高的修正等；2、核实路基土石方工程量；3、核实工程量清单，建立计量支付台帐；4、进行单位、分部、分项工程及施工单元的划分；5、确定分项工程（或施工单元）质量保证资料填报表式目录和表式样本；6、做好标准试验项目的试验及报批工作；7、确定工艺试验（或施工技术）方案，并落实实施；8、提供质量自检机构人员名单和资质证书复印件、供审批；9、落实安全和环境保护措施，准备施工用安全标志牌；10、准备工程项目及首批分项工程开工报告；11、建立工地试验室（向当地质监站办理规定手续）。并建立试验和质量自检如帐；12、其他；注：合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。浙江省交通厅工程质量监督站必过公路建设项目项目开工申请报告承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路（GL）102年月日计划完工日期申请开工日期共计划日历天天同规定工日期自年月日至年月日止天承包人主要施工准备工作情况自检说明监理检查意见主要施工管理人员到位情况（含合同定人员替换情况）主要施工机具设备到场情况主要材料采购意向及进场情况质量保证（或IS09002管理）体系建立情况安全质量自检机构建立情况施工驻地及临时工程（含借地）设备情况工地试验室建立临时资质报批情况基准点、线、地面线复测情况其他有关情况说明附件1、以上自检情况的有关资料共份；3、其他：2、合同段工程实施性施工组织设计方案；项目经理：技术负责人：年月日监理审批意见试验工程师测量工程师结构工程师道路工程师驻地监理工程师签名日期注：合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。浙江省交通厅工程质量监督站必过公路建设项目分项开工申请报告承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路（GL）103年月日上一步中间交工证书编号（如果有）：项目名称：建议开工日期年月日地点或桩号：计划完工日期年月日现场负责人施工员质检员施准情况承包人：年月日附件序号名称说明1标准试验审批表2工艺试验审批表3到场材料审批表4到场设备审批表5施工进度度划工艺流程图6质量控制方法和手段7安全生产规程8重要工程施工技术措施9技术交底纪要现场监理意见专业监理工程师：年月日审核意见驻地监理工程师：年月日浙江省交通厅工程质量监督站工备况明公路建设项目施工放样报验单承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路（GL）104年月日致（监理工程师）：根据合同要求，业已完成K23+601~K24+139水准点加密、设计导线点复核施工放样工作，清单如下，请予查验承包人：日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：测量资料或测量监理意见：监理工程师结论注：合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。浙江省交通厅工程质量监督站必过公路建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表承包人：合同号：监理单位：编号：浙路（GL）105致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于年月日开工，请予派人员全过程旁站和检验。（公章）工地（或单位工程）负责人：工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员工专程业师监理签字年月日签字年月日质量证明资料：名称代号有无开工报告(JTGF80/1-2004)3.2.43.2.43.2.43.2.43.2.43.2.4驻地监理工程师审核签字年月日项目经理收到日期、时间签字：浙江省交通厅工程质量监督站必过公路建设项目施工技术（工艺试验）方案报审单承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路（GL）106致监理工程师：现报上工程的施工技术（工艺试验）方案。请予审核和批准承包人技术负责人（签名、公章）：日期：附件：施工技术（工艺试验）方案详细说明和图表。专业监理工程师审查意见：审核人：日期：驻地监理工程师审查意见：审核人：日期：业主代表审查意见：审核人：日期：注：1、特殊技术，工艺方案要驻地监理工程师业主代表批准，一般方案由驻地监理工程师批准。2、技术、工艺方案批准前是否要专家论证，由业主决定；3、本表由承包人填报一式三份，业主、监理、承包人各存一份。浙江省交通厅工程质量监督站必过公路建设项目分包申请报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路（GL）107分包理由：承包人（签字）：日期附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、设备、主要人员经历、自检体系等资料分包单位名称分包单位法人代表分包单位技术负责人项目号分包工程名称单位数量单价金额占合同总金额的%合计分包工程计划开工日期：分包工程计划竣工日期：驻地监理审批意见业主审核意见注：合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。浙江省交通厅工程质量监督站必过公路建设项目承包单位每周（旬）工作计划承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路（GL）108本周（旬）起止日期承包人递交日期、签名监理收到日期、签名自年月日起至年月日止计划施工项目施工项目说明申请监理工作安排桩号名称或部位日期检查试验测量驻地监理审核意见注：合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。浙江省交通厅工程质量监督站必过公路建设项目工地会议记录承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路（GL）109会议名称时间地点主持人参加人员监理人员承包人业主其它记录整理人：本次会议记录共页（全文附后）会议记录抄送单位单位名称收件人签名收件日期12345驻地监理工程师：日期：承包单位：日期：参加会议有关方日期：注：合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。浙江省交通厅工程质量监督站必过公路建设项目监理日志（报）承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路（GL）110人员工区（或项目）完成工程量工种人数桩号（项目）数量桩号（项目）数量桩号（项目）数量总数总计设备名称型号在场数量工作数量停置数量设备停置原因备注管理人员到位描述施工单位设计代表监理人员项目经理技术负责质量自检试验人员安全人员试验旁站其它试验检测材料进场和储存监理评述驻地监理工程师：记录人：注：合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。浙江省交通厅工程质量监督站必过公路建设项目监理日志承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路（GL）110-1工区（或项目）工程施工情况：施工单位管理人、施工人员、设备材料到位情况：分项工程监理验收情况和监理工地巡查情况：其它：专业监理工程师：记录人：注：监理日志（报）应分级记录，本表式是指现场级的，一般由监理员记录。浙江省交通厅工程质量监督站必过公路建设项目材料试验委托单承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路（GL）111兹送上下列试样，请按所附试验单内容予以试验，并签发试验报告。委托单位委托单编号抽检单位（人）抽检编号取（制）样地点送样日期取（制）样日期收样日期试验编号施工部位或用途试样（件）名称规格单位数量重量或长度备注委托试验项目注：1、材料应分期分批，按质保单取样；2、水泥砼（砂浆）试样符合养生条件，各种材料成型试件外观无缺陷3、试样应满足委托项目的最低数量；4、试验委托单由委托单位详细填写一式两份，试验完成后以一份附于试验报行返还给委托单位。委托经办人收样经办人姓名地址电话姓名地址电话浙江省交通厅工程质量监督站必过公路建设项目材料半成品质检月报表承包单位：合同号：监理单位：编号：浙路（GL）112年月份第页共页致驻地监理工程师收件人日期、签名序号材料名称、规格单位数量用途堆放地点质检资料试验单质保书铭牌(或合格证)监理工程师审核人：年月日承包单位负责填报人填报日期年月日注：本表由承包单位填报一式二份，监理、承包单位各