8康复科住院医师规范化培训

1河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（康复科专业）培训基地：__________________________________姓名：__________________________________毕业院校：__________________________________毕业时间：__________________________________学位：__________________________________培训年度：______年_____月至______年_______月2填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。3目录一、康复科必须轮转科室和时间------------------------------------------------------------4二、各专业病种和基本技能要求------------------------------------------------------------6(一)神经内科、神经外科--------------------------------------------------------------------6（二）骨科-------------------------------------------------------------------------------------10（三）内科、儿科及自选-------------------------------------------------------------------15（四）临床影像科----------------------------------------------------------------------------21（五）临床神经电生理----------------------------------------------------------------------25（六）心肺运动试验-------------------------------------------------------------------------28（七）康复医学科----------------------------------------------------------------------------31三、参加教学记录--------------------------------------------------------------------------39四、参与科研记录--------------------------------------------------------------------------39五、发表论文、译文、个案报道、综述-----------------------------------------------40六、医疗差错、事故----------------------------------------------------------------------41七、奖励情况--------------------------------------------------------------------------------42八、培训基地考核结果-----------------------------------------------------------------------434康复科培训内容和要求一、培训时间（一）康复科临床科室轮转时间安排表序号轮转专业时间（月）年月日~年月日登记页码科主任签名1心血管内科12骨科23呼吸内科14儿科15ICU16神经电生理及心肺运动试验17神经内科18医学影像科(含超声诊断)19神经外科110自选15（二）康复医学科培训时间安排表序号轮转专业时间（月）年月日~年月日登记页码科主任签名1物理治疗22神经康复53作业治疗、言语治疗与吞咽障碍治疗、假肢矫形器24骨科康复55康复门诊26内科康复27自选专业18儿童康复26二、各专业病种和基本技能要求（一）神经内科、神经外科轮转（3个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成脑血管病(包括脑出血、脑梗死等)10脊髓疾患(包括脊髓损伤、脊髓蛛网膜炎等)2颅脑外伤5帕金森病2周围神经病(包括吉兰－巴雷综合征等)22、完成病种和数量记录（1）脑血管病（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456789107（2）颅脑外伤（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（3）周围神经病（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（4）脊髓疾患（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（5）帕金森病（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1283、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920神经内、外科参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次94、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日5出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日10（二）骨科（2个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成操作技能要求例数实际完成颈椎病10腰椎间盘突出症10骨折(各个部位)5骨质疏松症3软组织损伤5关节置换术5骨关节炎5关节镜手术32、完成病种和数量记录（1）颈椎病（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（2）骨折（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1112345（3）软组织损伤（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（4）骨关节炎（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（5）腰椎间盘突出症（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1234125678910（6）骨质疏松症（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（7）关节置换术（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（8）关节镜手术（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123133、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920骨科专业参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次144、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日15（三）内科、儿科及自选（4个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成高血压病10冠心病5心律失常3慢性阻塞性肺部疾病5糖尿病4类风湿关节炎/强直性脊柱炎2心电图阅读30儿童发育障碍性疾病52、完成病种和数量记录（1）高血压病（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（2）心律失常（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否11623（3）糖尿病（4例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1234（4）心电图阅读（30例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910111213141516171819201721222324252627282930（5）冠心病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（6）慢性阻塞性肺部疾病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1234518（7）类风湿关节炎/强直性脊柱炎（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（8）儿童发育障碍性疾病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345193、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920内科、儿科及自选参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次204、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日21（四）临床影像科（1个月）1、完成病种及数量记录（1）脑、脊髓、脊柱、骨盆、四肢关节及肺部常见疾病X线、CT和MIR读片记录序号病人姓名影像检查种类/部位就诊日期主要诊断指导医生签字123456789101112131415161718192022（2）肌骨及心脏超声记录序号病人姓名检查部位就诊日期主要诊断指导医生签字1234567891011121314151617181920232、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920临床影像参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次243、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日4、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日25（五）临床神经电生理（0.5个月）1、神经传导速度测定、肌电图、诱发电位完成例数记录（10例报告）序号病人姓名就诊日期检查部位测试类别是否书写报告指导医生签字1234567891011121314151617181920262、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920临床神经电生理参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次273、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名年月日4、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日28（六）心肺运动实验（0.5个月）1、运动肺功能、气体代谢、活动平板或功率车试验记录（5例报告）序号病人姓名就诊日期检查部位