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学校传染病防控、校内公共场所及生活饮用水卫生监督一、学校传染病防控卫生监督（一）、特点和意义（二）、工作依据（三）、监督检查的内容和方法（四）、常见问题（五）、违法行为的处理（一）、特点和意义传染病：由各种病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）引起，能在人与人之间或动物与人之间传播的疾病。特征:传染性、流行性、感染后免疫性、季节性传播条件:传染源、传播途径、易感人群学校传染病的特点传播途径季节特征人群特征流行特征学校常见传染病种类病种传播途径高发季节易感人群流感飞沫全年、冬春季为主普遍易感水痘飞沫、接触全年、冬春季高发普遍易感、儿童多见流行性腮腺炎飞沫、接触冬春季5-15岁儿童猩红热飞沫全年、冬春季高发3-8岁儿童麻疹飞沫冬春季未免疫人群风疹飞沫、母婴冬春季普遍易感、5-9岁儿童多见手足口病呼吸道、消化道、密切接触全年、5-8月高发多发于5岁以下的婴幼儿（二）工作依据工作依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国未成年人保护法》《学校卫生工作条例》《疫苗流通和预防接种管理条例》《中小学生健康体检管理条例》《消毒管理办法》《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》《学校结核病防控工作规范（试行）》《学校卫生监督工作规范》《中小学生传染病预防控制管理工作规范》1、监管职责《中华人民共和国传染病防治法》第五十三条县级以上人民政府卫生行政部门对传染病防治工作履行下列监督检查职责：（六）对公共场所和有关单位的卫生条件和传染病预防、控制措施进行监督检查。第五十四条县级以上人民政府卫生行政部门在履行监督检查职责时，有权进入被检查单位和传染病疫情发生现场调查取证，查阅或者复制有关的资料和采集样本。被检查单位应当予以配合，不得拒绝、阻挠。2、学校卫生工作要求（1）制度的建立《中华人民共和国未成年人保护法》第二十三条教育行政等部门和学校、幼儿园、托儿所应当根据需要，制定应对各种灾害、传染性疾病、食物中毒、意外伤害等突发事件的预案，配备相应设施并进行必要的演练，增强未成年人的自我保护意识和能力。《中小学传染病预防控制管理工作规范》“一案八制”（2）疫情报告《中华人民共和国传染病防治法》第三十一条任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。第七十七条单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》病种聚集性病例数（同一学校、幼儿园）风疹1周内，10例及以上流行性腮腺炎1周内，10例及以上水痘1周内，10例及以上手足口病3天内有3例及以上；或1周内，10例及以上流感1周内，30例及以上病例；或5例以上因流感样症状住院病人；或发生1例及以上流感样病人死亡（3）预防接种《中华人民共和国传染病防治法》第十五条第二款规定，国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十七条规定，儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。（三）监督检查内容和方法检查工作中要遵循传染病的流行规律，从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个关键环节入手，开展学校传染病防控卫生监督。检查的主要内容：重视程度、制度落实、措施执行、识别能力时期日常检查专项检查应急处置防控形势1、日常检查检查内容查“机构”查“人”查“制度和落实”2、专项检查检查内容重点督促学校加强传染病防控措施落实、制定突发疫情应急处置预案、特定传染病防控知识的宣传培训工作等。3、应急处置出现聚集性病例（突发公共卫生事件）时，卫生监督机构督促学校在疾病预防控制中心的指导下，落实防控措施，防治病情进一步扩散或发生二、三代病例。（四）、常见问题记录不完整疫情发现不及时晨午检流于形式消毒产品索证意识不强（五）违法行为的处理违法行为的处理限期整改通报民事责任二、学校公共场所卫生监督公共场所范围一、宾馆、旅店、招待所、饭馆、咖啡馆、酒吧、茶座；二、公共浴室、理发店、美容店；三、影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅四、游泳场（馆）五、展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；六、商场（店）、书店、七、候诊室、候车（机、船）室经营单位责任1、申请办理卫生许可证2、建立卫生管理制度和卫生管理档案3、提供符合卫生要求的场所、物品和设施4、组织从业人员健康体检5、负责从业人员的培训和考核6、接受卫生监督7、处理危害健康事故三、学校生活饮用水卫生监督生活饮用水：简称饮用水，指饮水和用水。既包括日常生活的饮水，也包括日常洗漱、洗涤物品、沐浴的生活用水。（一）学校饮用水概述（二）学校饮用水卫生监督执法主要依据（三）学校饮用水卫生监督要点（四）学校饮用水违法行为的处理（一）学校饮用水概述学校饮用水供水学生饮水集中式供水二次供水分散式供水开水净化水桶装水公共供水自建设施集中式供水分质供水（二）学校饮用水卫生监督执法主要依据《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》《生活饮用水卫生监督管理办法》《二次供水设施卫生规范》《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》《生活饮用水卫生标准》（三）学校饮用水卫生监督要点集中式供水：由水源集中取水，经统一净化处理和消毒后，由输水管网送至用户的供水方式。二次供水：将来自集中式供水的管道另行加压、贮存，再送至水站或用户的供水设施；包括客运船舶、火车客车等交通运输工具上的供水（有独自制水设施者除外）。分质供水：也称管道直饮水或管道分质供水，是指将市政供水或自建供水做进一步净化处理和消毒处理后，用独立封闭的循环管网供给用户直接饮用的供水形式。1、学校自建设施集中式供水监督要点监督要点一办证情况：1）供水单位需办理卫生许可证，有效期四年，每年复核一次。2）直接从事供、管水人员必须取得体检合格证后方可上岗工作，并每年进行一次健康检查，未经卫生知识培训不得上岗工作。监督要点二供水单位需建立工作档案：1）学校饮用水卫生管理组织机构名单2）各项卫生管理制度3）直接从事供、管水人员健康体检、卫生知识培训材料4）水箱、蓄水池清洗消毒记录、日常自检记录5）水质检验员资质或委托检验合同6）水处理流程、管网分布平面图等材料7）水质检测记录和检测报告8）相关监管部门的监督检查文书9）涉水产品索证材料监督要点三水源卫生防护：1）取水点应选择水质良好、水源充沛、便于防护的水源，水质应符合卫生标准的要求；2）自建设施供水周边30米范围内应保持良好的卫生状况，没有生活垃圾、建筑垃圾、旱厕、污水管线或污水沟等污染源；3）泵房内外环境整洁，不能堆放杂物和有毒有害物质，地面采用防滑材料铺放，墙壁粉刷防水、防霉涂料，有机械排风设施且有防护门窗。监督要点四设施：1）保持供水设施和周围环境清洁，与有毒有害场所或者污染源保持规定的防护距离；2）储水设备观察孔加盖加锁，透气管罩密闭完好，储水设施内壁无污垢，底部没有异物，水中没有肉眼可见物；3）自建设施供水系统严禁与城镇供水系统相连；4）集中式供水单位必须建立水质检验室，配备与供水规模和水质检验要求相适应的检验人员和仪器设备，负责检验出厂水和末梢水水质。没有检验室的应委托由资质的检验机构进行定期水质检验。监督要点五净化消毒：饮用水消毒处理装置运转正常，并做好消毒记录；定期对水箱、蓄水池进行清洗消毒，并做好记录。监督要点六索证：涉水产品卫生许可批件消毒剂的卫生许可批件或卫生安全评价报告备案凭证2、学校二次供水卫生监督要点监督要点一办证情况：1）供水单位需办理卫生许可证，有效期四年，每年复核一次。2）直接从事供、管水人员必须取得体检合格证后方可上岗工作，并每年进行一次健康检查，未经卫生知识培训不得上岗工作。监督要点二供水单位需建立工作档案：1）学校饮用水卫生管理组织机构名单2）各项卫生管理制度（生活饮用水卫生管理制度、生活饮用水污染事件应急预案、水箱或蓄水池清洗消毒制度等）3）直接从事供、管水人员健康体检、卫生知识培训材料4）水箱、蓄水池清洗消毒记录、日常自检记录5）水质检验员资质或委托检验合同6）水处理流程、管网分布平面图等材料7）水质检测记录和检测报告8）相关监管部门的监督检查文书9）涉水产品索证材料监督要点三卫生防护设施：1）蓄水池周围10m以内不得有渗水坑和堆放和垃圾等污染源。水箱周围2m内不应有污水管线及污染物；2）水箱的容积设计不得超过用户48h的用水量；3）二次供水的水箱应是专用水箱。特殊情况下与消防用水合用时，合用水箱或蓄水池的设计应保证其中水体不产生死水层，不得渗漏；4）水箱应有相应的透气管和罩，入孔位置和大小要满足水箱内部清洗消毒工作的需要；5）水箱必须安装在有排水条件的底盘上，泄水管应设在水箱的底部，溢水管与泄水管均不得与下水管道直接连通；6）设置在建筑物内的水箱其顶部与屋顶的距离应大于80cm，建筑物的内墙不能作为水箱的墙面；7）设施不得与市政供水管道直接连通，有特殊情况下需要连通时必须设置不承压水箱；8）设施管道不得与大便口（槽）、小便斗直接连接，须用冲洗水箱或用空气隔断冲洗阀；9）设施须有安装消毒器的位置，有条件的单位设施应设有消毒器。监督要点四清洗消毒的要求：管理单位每年应对设施至少进行一次全面清洗、消毒，并对水质进行检验。监督要点五索证：涉水产品卫生许可批件消毒剂的卫生许可批件或卫生安全评价报告备案凭证3、学校分散式供水卫生监督要点分散式供水：用户直接从水源取水，未经任何设施或仅由简易设施的供水方式，如浅井、深井、插管井、泉水、河水、塘水、窖水等供水。4、学校分质供水卫生监督要点供水单位需办理卫生许可证，有效期四年，每年复核一次。直接从事供、管水人员必须取得体检合格证后方可上岗工作，并每年进行一次健康检查，未经卫生知识培训不得上岗工作。5、学校水处理设备净化水卫生监督要点以市政自来水或其他集中式供水为原水，经过进一步处理，旨在改善饮水水质，去除水中某些有害物质为目的的饮用水处理装置。6、桶装水卫生监督要点1）使用的饮水机有无有效的卫生许可批件；2）消毒剂有无相关证明文件；3）有无定期对饮水机清洗消毒制度，并有记录；4）定期对水质进行检测。7、学校开水卫生监督要点1）盛装开水的器皿定期清洗消毒并加盖上锁；2）有定期清洗消毒制度并有记录；3）供管水人员、清洗人员有有效的健康合格证明和卫生知识培训合格证；4）检查开水供应是否充足.（四）学校饮用水违法行为的处理无卫生许可证无健康合格证明不符合生活饮用水卫生标准拒绝或妨碍卫生监督学校未提供充足的饮用水