公具体实施方案

公具体实施方案【导读】这篇文档“公具体实施方案”由三一刀客最漂亮的网友为您分享整理，希望这篇范文对您有所帮助，喜欢就下载吧！6.在卫生院门诊输液观察室、健教室等场所或农场各队党员活动室播放VCD、DVD等健康教育音像资料，每年播放音像资料不少于6种。7．卫生院设置健康教育宣传栏不少于2个，每个宣传栏面积不少于2平方米，宣传栏中心位置距地面1.5-1.6米高，及时更新宣传内容，每年更新不少于6次。8．利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动（其中中医药服务利用咨询活动不少于2次），并发放宣传资料。29．卫生院每月举办至少一次健康知识讲座，其中每年深入中小学校宣传不少于2次，每次讲座不少于50人。10．卫生院在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时，针对性开展个性化的健康知识和健康技能的教育。11．把“控制吸烟”和“珍爱生命，拒绝酒驾”纳入公共卫生健康教育活动中，每年至少各开展一次以“控制吸烟”和“珍爱生命，拒绝酒驾”为主题的宣传教育活动。（三）预防接种12.实行预防接种信息计算机管理，及时将儿童预防接种信息录入系统平台，确保信息平台、接种台帐、接种证（卡）信息统一准确。13.及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证，建证率≥98%。14.采取预约、通知单、电话、短信、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。15.做好疫苗冷链管理和安全管理，按规范要求做好冰箱温度记录，确保疫苗使用效果。16.做好计免门诊的规范接种，做好接种前、接种时、接种后相关工作。17.为适龄儿童按规定及时规范接种Ⅰ类疫苗，定期开展查漏补种，适龄儿童免疫规划疫苗单苗接种率≥98%。18.在卫生院组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，接种率≥98%，对重点人群进行针对性接种。19.及时发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助疾病预防控制机构完成现场调查和处理。（四）0-6岁儿童健康管理320.为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》和健康档案，建册率≥95%，0-6岁儿童保健管理率≥92%。开展新生儿疾病筛查（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、新生儿听力障碍等），新生儿遗传代谢性疾病筛查率达80%以上，新生儿听力筛查率达75%以上；卫生院履行新生儿疾病筛查的告知和动员义务。21.新生儿家庭访视：新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿（高危儿童）由乡镇儿保医生或妇幼专干访视，并适当增加访视次数。新生儿访视率≥97%。22.新生儿满月健康管理：结合乙肝疫苗第二针接种，在乡镇卫生院或村卫生室进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。23.婴幼儿健康管理：原则上，满月后的随访服务均应在卫生院进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄，共8次。在6-8个月、18、30月龄时分别进行一次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行一次听力筛查，系统管理率≥92%。24.学龄年儿童健康管理：为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，共3次，包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导。25.健康问题处理：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建4议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低下或听力异常儿童应及时转诊，高危儿童专案管理率100%。（五）孕产妇健康管理：26.孕早期健康管理（1）在孕12周前由卫生院为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查，早孕建册率≥96%（2）孕产妇健康状况评估：进行孕妇健康状况评估和体检。并开展血常规、尿常规、肝功、肾功、乙肝、梅毒、艾滋病检测。（3）开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。（4）根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。27.孕中期健康管理（1）在孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。并分别开展2次血常规、尿常规检测和1次产科B超检查。（2）孕产妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产检和实验室检查，对孕妇和胎儿的生长发育情况进行评估，对需要产前诊断和转诊的高危重点孕妇，建议及时转上级医疗卫生机构诊治并按要求纳入高危孕产妇管理。28.孕晚期健康管理（1）在孕28～36周、37～40周各进行1次随访，进行体格检查、评估和指导，特别关注孕期并发症和合并症的表现特征。并分别开展2次血常、尿常规检测。5（2）孕产妇健康状况评估：开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有异常情况，建议其及时转诊。29.产后访视卫生院在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。产后访视率≥97%。30.产后42天健康检查卫生院为正常产妇做好产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。并对产妇进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼儿营养等方面的指导。（六）老年人健康管理31.生活方式和健康状况评估：每年对65岁以上老年人通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。32.体格检查：每年对65岁以上老年人进行体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。633.辅助检查：每年对65岁以上老年人进行血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图检测7项。34.健康指导：对65岁以上老年人告知健康体检结果并进行相应健康指导；对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理；对体检中发现有异常的老年人建议定期复查；进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导；告知或预约下一次健康管理服务的时间。35.免费发放药物：对患有骨质疏松的老年人，可免费发放骨质疏松治疗和预防药物（葡萄糖酸钙片），并做好用药指导和免费药物发放登记。（七）高血压患者健康管理36.筛查：（1）对辖区内35岁以上常住居民，每年在其第一次到医疗机构就诊时为其测量血压。（2）对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民预约其复查，非同日相同时3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理，健康管理率达100%，规范化健康管理率不低于50%；对可疑继发性高血压患者，及时转诊。（3）建议高危人群（父母有高血压者、长期饮酒者、肥胖者、喜肥肉、味偏咸者）每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。37.随访评估：7（1）对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。（2）测量血压并评估是否存在危急情况，对存在危急情况者须在处理后紧急转诊，乡镇卫生院并在2周内主动随访转诊情况；（3）对不需转诊的，询问上次随访到本次随访期间症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI（体重Kg/身高m平方）。（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮洒、运动和摄盐情况等。（5）了解患者服药情况。38.分类干预：（1）对血压控制满意（收缩压（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况（高血压随访记录表中应明确转诊原因，并记录随访转诊情况）。（4）对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。839.健康体检：对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查（内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断）。健康体检表归入高血压健康管理档案。40.免费药物发放：对确诊为高血压的患者，可根据病人病情，发放高血压治疗药物（尼群地平、卡托普利），并做好用药指导和免费药物发放登记。（八）糖尿病患者健康管理41.筛查：对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。42.随访评估：（1）对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。发现危急情况，应在处理后紧急转诊。并在2周内主动随访转诊情况。健康管理率达100%，规范化健康管理率≥50%（2）对不需转诊的，询问上次随访到本次随访期间的症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI，检查足背动脉搏动。（3）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮洒、运动和摄盐情况等。（4）了解患者服药情况43.分类干预：9（1）对血糖控制满意（空腹血糖值（2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。（4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。44.健康体检：每年对确诊的2型糖尿病患者进行1次较全面的健康检查（内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋色结、心脏、肺部、腹部等常规体检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断）。可纳入随访同时进行。健康体检表归入糖尿病健康管理档案。45.免费药物发放：对确诊为2型糖尿病的患者，可根据病人病情，发放2型糖尿病治疗药物（二甲双胍、格列苯脲、消渴丸），并做好用药指导和免费药物发放登记。（九）重性精神疾病健康管理46.患者信息管理：将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般10居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。47.随访评估：对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。48.分类干预：（1）对病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下