公共卫生科工作标准

公共卫生科工作标准一、居民健康档案（100分）（一）建立电子居民健康档案（60分）工作要求：1、居民健康档案封面规范填写：包括编号、姓名、现住址、户籍地址、联系电话、街道/乡镇名称、村/居委会名称、建档单位、建档人、责任医生、建档日期共十一项；2、个人信息表规范填写：包括姓名、编号、性别、出生日期、身份证号、工作单位、本人电话、联系人姓名、联系人电话、常住类型、名族、血型、RH血型、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式、药物过敏史、暴露史、既往史（疾病、手术、外伤、输血）、家族史、遗传病史、残疾情况、生活环境（厨房排风设备、燃料类型、饮水、厕所、禽畜栏）共二十四项；..3、健康体检表：包括姓名、编号、体检日期、责任医生、症状、一般情况（体温、脉率、呼吸频率、血压、身高、体重、BMI、腰围）、生活方式（体育锻炼、饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况、职业病危害因素接触史）、脏器功能（口腔、视力、听力、运动功能）、查体（皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心脏、腹部、下肢水肿、足背动脉搏动）、辅助检查、中医体质辨识、现存主要健康问题、住院治疗情况、主要用-2-药情况、非免疫规划预防接种史、健康评价、健康指导共十七项；4、妇幼保健人群健康管理记录表填写要求4.1.1、新生儿家庭访视记录表：除身份证号（未办身份证者可不填）、父亲信息（单亲家庭可不填）、带*号项目（低出生体重、双胎或早产儿需询问项目）、转诊原因、机构（无转诊可不填）外，其他项目必须填写。4.1.2、1岁以内儿童健康检查记录表：“其他”栏无特殊可不填，其余项目必须填写。4.1.3、1-2岁儿童健康检查记录表：“其他”栏无特殊可不填，其余项目必须填写。4.1.4、3-6岁儿童健康检查记录表：“其他”栏无特殊可不填，其余项目必须填写。4.2.1、第1次产前随访服务记录表：除丈夫信息（单亲家庭可不填）、体质指数、辅助检查（部分选查项目）外，其余项目必须填写。4.2.2、第2-5次产前随访服务记录表：除其他辅助检查（无可不填写）外，其他项目必须填写。4.2.3、产后访视记录表：所有项目必须填写。4.2.4、产后42天健康检查记录表：所有项目必须填写。5、预防接种卡填写要求（见三、预防接种部分）6、高血压/糖尿病随访服务卡填写要求（见八、慢性病-3-管理）。７、重性精神疾病患者个人信息补充表/随访服务记录表填写要求（见九、重症精神病患者管理）。检查方法：1、真实性检查：随机抽取10份电子居民健康档案(应包括普通居民、0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者)进行电话核查或入户核查。若查无此人、电话错号、否认建档、否认接受体检、否认测量血压、血糖、否认做心肺检查者视为档案不真实；身高、体重、生活方式与实际不符视为档案不真实；2、根据档案记录选择核实体检内容3项，未体检或其中有1项与记录不符，即为不真实。3、合格性检查：在10份真实的档案中核查是否符合国家规范要求填写。档案封面及个人基本信息表3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格；健康体检表3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格。4、重点人群档案应包括符合国家规范的相关记录和体检记录，没有服务记录视为不合格。扣分规则：满分60分。1.健康档案管理制度、职责、流程、质量控制和保管等均不符合国家规范扣10分，其中一项不符合扣2分。-4-2.抽查档案每份5分，不真实或不合格档案不得分。档案内容有缺项、漏项、错项每项扣1分；3.如抽查档案家庭无电话或无法取得联系，由被检查单位出具证明书，以备复查，否则视为不真实档案。（二）辖区卫生调查诊断(5分)工作要求：1、制定辖区卫生调查工作方案2、收集有辖区环境资料、机构自身基础数据、辖区居民健康及卫生需求资料；3、撰写辖区诊断报告：描述上述基本情况，总结辖区当年度公共卫生工作开展情况，主要工作结果图表化率≥80%，探讨工作中问题成因与解决办法，提出下一步工作目标。检查方法：查阅社区卫生诊断报告与相关工作记录。扣分规则：满分5分。1、查两年内撰写的社区诊断报告。无社区卫生诊断报告或内容不实不得分。2、数据来源、工作记录、质量控制三个方面缺1项扣1分。3、图表不规范，数据分析不科学每处扣1分；结论无-5-数据支持，一次性扣2分；干预策略未写扣2分，不具体不可操作扣2分。（三）生命信息统计和分析(35分)工作要求：1、开展死亡登记，登记死亡率≥6‰；2、死亡证项目填写完整，死因填写准确率≥95%；3、核查死因不明个案和死亡补漏工作。检查方法：抽查10份死亡证或死因登记本。扣分规则：满分35分。1.关键项目填写缺1项扣1分；1例死因填写错误扣1分，扣满25分为止；2.未进行死因不明个案核实的，扣5分；无死亡补漏工作记录的，扣5分。-6-二、健康教育（100分）（一）健康知识知晓率(70分)（健康知识知晓率=辖区居民基本知晓合格人数/抽样人数×100%）。1、发放健康教育印刷资料的种类和数量2、播放健康教育音像资料的种类、次数和时间3、健康教育宣传栏设置和内容更新情况4、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。工作要求：1、健康教育内容：⑴宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。⑵对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。⑶开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。⑷开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。⑸开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮-7-水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。⑹开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。⑺宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。2、服务形式及要求：每个机构提供每年不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用；每个机构每年播放音像资料不少于6种；乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。检查方法：现场查看：1、查看社区卫生服务中心(健康教育室、门诊大厅、候诊室、输液室及户外)、乡镇卫生院(健康教育室、门诊大厅、候诊室、输液室及户外)、村卫生室健康教育宣传栏（面积大小、内容等）。2、查看门诊大厅、输液室的视频播放点(正在播放健康教育内容）或电子显示屏（正在显示健康教育内容）。-8-3、知晓率测试采取在社区行走过程中，随机询问遇到的居民20名。资料查看：1、核对当年社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康教育资料种类、印刷支出发票、出入库发放记录。2、音像资料存档种类及视频或电子显示屏播放记录内容、时间等。3、宣传栏存档资料，每次更换宣传栏的相片或设计底样，时间（1年6次）、地点（如：门诊大厅、输液室、病房走廊）。4、健康教育讲座及咨询活动资料：包括活动计划、通知、现场活动图片，每次活动至少提供3张图片（全景、中景、近景，能说明活动内容）、签到、小结。注：健康教育内容必须包括七大项内容，采取的形式不限。扣分规则：1.七项健康教育内容（10分），每少1项内容（开展健康教育形式不限）扣2分，扣完为止；2.健康教育资料（20分），印刷资料每少一种扣2分，扣完10分为止；音像资料每少一种扣1分，扣完5分为止；没有发放记录扣2分，没有播放记录扣2分；现场没有摆放资料扣1分。专栏设置（20分），专栏每少一块扣5分，达-9-不到要求面积(2平方米）扣3分，专栏每少更换1次扣3分；扣完10分为止；健康教育活动和讲座（20分），公众咨询活动每少一次活动扣2分，扣完10分止；讲座每一次扣2分，扣完10分止。（二）健康教育管理与健康促进（30分）工作要求：1、计划总结：机构有全年健康教育计划及总结，各项活动的具体工作安排、活动方案、总结评价等；2、痕迹管理：活动记录、播放记录、资料发放记录、宣传栏更换记录等整理规范。3、专题调查：开展不同重点人群的健康知识水平与健康行为专题调查≥1次/年；4、开展技能演示和现场指导≥4次/年。5、实施辖区重点疾病的高危人群个体指导。检查方法：现场查看：1、资料是否分类（计划总结、活动记录、讲座记录、播放记录、资料发放、宣传栏更换、专题调查）整理规档。2、查看印制的专题调查问卷。查看基本的技能演示和现场指导用的模具、器械、挂图等辅助工具。资料查看：1、查阅专题调查的次数、每次调查的内容、调查评价-10-报告。2、查技能演示和现场指导活动次数，每次活动提供不少于3张（全景、中景、近景，能说明活动内容）照片、评价。扣分规则：1.计划总结（6分），无计划扣1分；无总结扣1分；无工作安排扣1分；无方案扣1分；无评价扣1分；资料不规范扣1分。2.痕迹管理（6分），无活动记录扣2分；无播放记录扣1分；无资料发放记录扣1分；无宣传栏更换记录扣1分；资料整理不规范扣1分。3.专题调查（6分），未开展该项工作扣6分，有调查问卷没进行调查扣3分，无统计分析扣3分。4.演示与指导（6分），未开展该项工作扣6分，每少开展1次扣1.5分；扣完为止；5.高危人群指导（6分），无高危个体的基本情况登记扣2分，无高危人群的个体指导记录和效果评价扣2分。-11-三、预防接种（100分）（一）建证率（20分）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100%。工作要求：1、及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。0-6岁管理儿童建证率≥98%；管理儿童接种信息登记录入率100%。2、采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。3、每月对责任区内儿童的预防接种进行1次主动搜索。检查方法：抽查10名目标儿童登记本，核对客户端建档儿童数。扣分规则：满分20分。1.建档（证）不及时，每例扣1分。2.通知不到位，每例扣扣1分。3.少1次主动搜索扣1分。（二）疫苗接种率（80分）工作要求：1、根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行-12-常规接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。2、开展免疫检测工作（建立疑似预防接种异常反应登记本，监测登记率100%；建立设备档案，并及时更新相关信息；每台冷链设备应有温度监测记录本，每日进行两次监测）。3、国家免疫规划疫苗接种率≥98%。检查方法：1、查看年度内强化等群体性接种表。2、现场查看各种记录本。3、抽查10名满1岁的儿童，核对预防接种卡中脊灰疫苗接种情况。扣分规则：满分80分。1.满分20分。无登记表扣20分。2.满分10分。每少1种登记本扣1分，1处记录不规范扣1分。3.满分50分。1人接种不合格扣5分。-13-四、传染病及突发公共卫生事件报告和处理（100分）（一）传染病疫情报告率（10分）传染病疫情报告率＝报告卡片数/登记传染病病例数×100％工作要求：1、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应规范填写门诊日志（应至少包括就诊日期、发病日期、姓名、性别、年龄、职业、病种、现住址、初诊和复诊等信息）、入/出院登记本（应至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、出院日期、入院诊断、出院诊断、转归情况等信息）、X线检查和实验室检测结果登记本。病历资料登记完全：社区居民就诊与门诊日志记录相符，实验室检验及放射检验申请数与登记数相符，出入院病历数与登记数相符。2、首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》（详见附件,打星号的为必填项）。3、具备网络直报条件的机构，在