公共场所卫生标准

2019/9/221环境卫生标准的应用(公共场所部分）山东省卫生厅卫生监督所冷毅2019/9/222主要环境健康问题及环境卫生工作现状环境与健康工作的思考公共场所卫生标准公共场所集中空调通风系统卫生规范2019/9/223一、概述•环境卫生的定义：–对影响或可能影响人类健康（包括健康生活质量）的一切环境因素的评价和控制的理论与实践•环境卫生的定位：–环境卫生是公共卫生的基础，是大卫生的组成部分。大气环境——公共场所室内空气水环境——生活饮用水、公共场所用水生活居住区环境——公共场所环境•环境污染对健康的影响：–近期影响：健康损害，疾病流行，死亡增加…–远期影响：遗传疾病高发，人口素质降低…2019/9/224•空气中主要污染物颗粒物和SO2超标比例最高,2003年国家环境监测城市空气质量结果：空气质量达到二级41.7%空气质量为三级31.5%空气质量劣三级城市比例26.8%空气质量达标城市的人口仅占统计城市人口总数的36.4%，暴露于未达标空气质量的城市人口占统计城市人口的63.6%。•城市饮用水源地水质（环境监测总站监测数据）–水源地水达标：85.4%不达标14.6%–城市水质达标：74.2%不达标25.8%•我省2004年监测数据–市政供水合格率：87.5%–自建供水合格率：63.0%–二次供水合格率：81.5%2019/9/225二、环境卫生现状•空气污染状况严重–空气污染导致呼吸系统疾病增加•慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病和哮喘患病率达到2-6%•2003年因呼吸系统疾病死亡占居民死因的第三位–大气污染、室内空气污染造成健康危害•世界银行估计我国每年因城市空气污染导致的超额死亡高达17.8万人，造成的损失达430亿美元•大气污染造成的环境与健康损失占GDP的7%，2020年将达到13%•室内空气污染：世界银行估计，我国每年因室内空气污染导致11万人额外死亡2019/9/226•饮水安全形势严峻–有关部门调查：我国水资源短缺且污染普遍•人均淡水资源量仅相当于世界人均的1/4，是世界上最贫水的13个国家之一。•全国600多个城市中，有400多个城市供水不足，约有4700万人严重缺水，每日人均水量不足10升。•每年约有401亿立方米污水排入江河湖海。•作为饮用水水源的27条主要河流56%受到不同程度污染，全国湖泊约有75%受到显著污染。2019/9/227•公共场所的卫生状况不容乐观–卫生特点•公共场所人群密集、流动性大，易混杂各种污染源•设备及物品供人群重复使用，易造成交叉污染•健康与非健康个体混杂，易造成传染病传播–2004年全国公共场所集中空调通风系统卫生状况抽检结果显示–合格率不足10%–50%以上的空调系统属于严重污染–重大公共场所卫生事件时有发生2019/9/228•开展的主要工作–法规、标准建设•1987年国务院发布《公共场所卫生管理条例》•1989年会同国家环保总局、建设部、水利部、地矿部制定了《饮用水水源保护区污染防治管理规定》•1997年与建设部一同发布了《生活饮用水卫生监督管理办法》•2001年又制定发布了《生活饮用水卫生规范》•2001年卫生部制定发布了《环境污染对健康影响评价规范》•室内空气污染规范、装修材料卫生规范等–加强监督检查，组织开展全国公共场所卫生监督检查和饮用水监督抽检2019/9/229•问题–基本情况不明，环境对健康的影响说不清–缺乏部门间协调沟通，资讯共享方面存在困难–环境卫生工作的定位和思路不明确–队伍不稳，经费不足，制约环境卫生工作开展•全省市级卫生监督所无一家设环境卫生科•环境卫生专业机构不全，人员不足，队伍素质不高，熟悉环境卫生工作的人越来越少。•卫生监督队伍的环境卫生职能？2019/9/2210–技术能力和调查研究水平滑坡–缺乏对环境污染事件造成的人体健康影响评价及其有关法律问题的研究，–环境卫生立法标准相对滞后，随着越来越多的环境污染物进入生产生活环境，尽快制订和修订环境卫生标准2019/9/2211下一步的工作思考•法规、标准和技术规范–加强环境卫生标准的研究，修订完善现有相关的标准，建立统一的环境卫生标准体系–建立环境风险性评估制度，制定相应的法规和环境风险性评估技术规范–研究国际环境卫生标准、规范、评价方法•制定国家环境与健康行动计划–分析确定当前我国主要环境健康问题–确定工作目标、阶段性行动、措施和策略2019/9/2212•进一步明确政府卫生部门的环境卫生定位–加强环境卫生管理的人力资源和专业机构能力建设–加强实验室新方法、新手段的研究和运用，加强技术储备–建立国家环境健康影响监测、预防、控制系统–加强环境与健康监测，环境健康评价、危险性评估的能力–加强环境污染对人体健康影响，环境危害因素危险性评估技术的研究，建立有效的环境卫生安全评价体系。2019/9/2213三、环境卫生标准为控制环境污染，保护人体健康，对环境中各种污染物质的含量加以限制的技术要求及其检验方法和评价规程所作的技术规定。卫生标准（healthstandard）的概念是，要求人们在日常生活和生产中接触环境中危害因素的程度被限制在最低限度内，使其对接触者及其子代的健康不产生不良作用。环境卫生标准是公共卫生政策的重要组成部分，是疾病预防的重要手段。2019/9/2214•卫生标准的要求•（一）对健康无危害：•（二）对主观感觉无不良影响：环境中有害物质的卫生标准不超过其对眼、鼻、口腔等部位的感觉阈（色、嗅、味）和刺激作用，而且要求无异臭、异味、异色和不良的刺激。2019/9/2215公共场所卫生标准的分类1．公共场所卫生标准（12个）2．公共场所卫生监督技术规范3．卫生规范（空调卫生规范）4.监测方法2019/9/2216公共场所卫生标准(12个）GB9663—1996旅店业卫生标准GB9664—1996文化娱乐场所卫生标准GB9665—1996公共浴室卫生标准GB9666—1996理发店、美容后卫生标准GB9667—1996游泳场所卫生标准GB9668—1996体育馆卫生标准GB9669—1996图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准GB9670—1996商场（店）、书店卫生标准GB9671—1996医院候诊室卫生标准GB9672—1996公共交通等候室卫生标准GB9673一1996公共交通工具卫生标准GB16153一1996饭馆（餐厅）卫生标准2019/9/2217（一）公共场所检验监测标准•微生物限量•微小气候、采光、照明及噪音限量•有害物质限量•公共场所中用具和卫生设施（最低限量标准，如人均占有面积及数量等指标）2019/9/22181.公共场所中微生物限量标准•主要指公共场所中空气及公共用品物体表面微生物标准（如空气中细菌总数、毛巾、茶具等物品表面细菌总数或大肠菌群）。•该标准包括细菌总数、大肠菌群、军团、溶血性链球菌等致病微生物。2019/9/2219•空气细菌总数：撞击法（cfu/m3）≤1000、1500、2500沉降法（cfu/m3）≤10、10、30•公共用品细菌总数：茶具（cfu/m2）5毛巾、床上卧具（cfu/25m2）200大肠菌群不得检出2019/9/22202.微小气候、采光、照明及噪音限量•温度•湿度%•风速•台面照度•噪声•新风量2019/9/22213.有害物质限量•二氧化碳CO2（％）0.10•一氧化碳CO（mg／m3）≤10•甲醛HCHO（mg／m3）≤0.12•可吸入颗粒物PMl0（mg／m3）≤0.152019/9/22224.公共场所中用具和卫生设施•床位占地面积（m2/人）≥7（盥洗室每8-15人设一水龙头，淋浴室每20-40人设一水龙头；男厕所每15-35人设蹲位一个，女男厕所每10-25人设蹲位一个）2019/9/2223（二）经常性卫生要求•各类旅店的店容、店貌和周围环境应整洁、美观，地面无果皮、痰迹和垃圾。•各类旅店应有健全的卫生制度。•被套、枕套(巾)、床单等卧具应一客一换，长住旅客的床上卧具至少一周一换。星级宾馆还应执行星级宾馆有关床上用品更换规定。•公用茶具应每日清洗消毒。清洁的茶具必须表面光洁，无油渍、无水渍、无异味。•客房内卫生间的洗漱池、浴盆和抽水恭桶应每日清洗消毒。2019/9/2224•脸盆、脚盆和拖鞋应做到一客一换。清洁的脸(脚)盆、拖鞋的表面应光洁，无污垢、无油渍，并不得检出致病菌。•旅店的公共卫生间(盥洗间和厕所)应该每日清扫、消毒，做到并保持无积水、无积粪、无蚊蝇、无异味。•各类旅店应有防蚊、蝇、蟑螂和防鼠害的设施，并经常检查设施使用情况，发现问题及时改进。2019/9/2225（三）设计卫生要求•选址要求：环境、朝向、采光•卫生设施：人均面积、盥洗室水龙头、厕所•消毒间、消毒设施•装饰材料要求2019/9/2226公共场所卫生监督技术规范GB/T17220-1998规范公共场所卫生监测的技术要求1.公共场所卫生监测：•发证监测和复证监测：发证监测和复证监测是指对公共场所经营单位的卫生状况进行监测，评价其卫生状况，确定是否发放卫生许可证。•经常性卫生监测：发证监测和复证监测是指对公共场所经营单位的卫生状况进行监测，评价其卫生状况，确定是否发放卫生许可证。2.监测点的选择：包括选点原则、监测点数量采样点：如客房大于100房间，1-5%；小于100，5-10%3.监测频率和样品要求：•空气质量监测：发证监测和复证监测每天监测3次，经常性卫生监测只监测一次。4.监测要求：•毛巾、枕巾（套）采样：应在毛巾、枕巾（套）对折后两面的中央5cm×5cm面积上用力均匀涂抹5次。•游泳池取水样在水面下30cm处取水样450ml。2019/9/2227室内空气质量标准(GB/T18883-20022003-03-01实施)本标准由卫生部、国家环境保护总局《室内空气质量标准》联合起草本标准适用于住宅和办公建筑物，其它室内环境可参照本标准执行。1物理性温度℃22—28夏季空调16—24冬季采暖2相对湿度％40—80夏季空调30—60冬季采暖3空气流速m／s0.3夏季空调0.2冬季采暖4新风量M3／h.p3002019/9/22281二氧化硫SO2mg／m3≤0.502二氧化氮NO2mg／m3≤0.243一氧化碳COmg／m3≤104二氧化碳CO2％≤0.105氨NH3mg／m3≤0.206臭氧O3mg／m3≤0.167甲醛HCHOmg／m3≤0.108苯C6H6mg／m3≤0.119甲苯C7H8mg／m3≤0.2010二甲苯C8H10mg／m3≤0.2011苯并[a]芘B(a)Pmg／m3≤1.012可吸人颗粒PMl0mg／m3≤0.1513总挥发性有机物TVOCmg／m3≤0.602019/9/2229•序号参数类别参数单位标准值备注1物理性温度℃22—28夏季空调16—24冬季采暖2相对湿度％40—80夏季空调30—60冬季采暖3空气流速m／s0.3夏季空调0.2冬季采暖4新风量M3／h.p3002019/9/2230•GB/T18204.13公共场所室内温度测定方法•GB/T18204.14公共场所室内相对湿度测定方法•GB/T18204.15公共场所室内空气流速测定方法•GB/T18204.18公共场所室内新风量测定方法•GB/T18204.23公共场所空气中一氧化碳检验方法•GB/T18204.24公共场所空气中二氧化碳检验方法•GB/T18204.25公共场所空气中氨检验方法•GB/T18204.26公共场所空气中甲醛测定方法•GB/T18204.27公共场所空气中臭氧检验方法2019/9/2231