空中交通管制员体检鉴定医学标准 AC-67-FS-003

　中国民用航空局咨询通告文　　号：民航规〔２０１９〕４２号编　　号：ＡＣ－６７－ＦＳ－００３下发日期：２０１９年８月１２日空中交通管制员体检鉴定医学标准空中交通管制员体检鉴定医学标准１总则１．１为规范空中交通管制员的体检鉴定工作，根据《民用航空人员体检合格证管理规则》（ＣＣＡＲ－６７ＦＳ），制定本咨询通告。１．２本咨询通告适用于空中交通管制员的体检鉴定工作。２一般条件２．１显著的先天性或后天获得性功能及形态异常应鉴定为不合格。２．２可能导致失能的活动性、隐匿性、急性或慢性疾病应鉴定为不合格。２．３严重的创伤、损伤或手术后遗症应鉴定为不合格。２．４使用处方或非处方药物，对身体造成不良影响，应鉴定为不合格。２．５肿瘤２．５．１恶性肿瘤应鉴定为不合格。恶性肿瘤治疗后，观察至少６个月，无并发症或后遗症，肿瘤无复发或转移，可鉴定为合格。２．５．２影响安全履行职责的良性占位性病变应鉴定为不合格；临床治愈后无复发，无并发症或后遗症，可鉴定为合格。２．６接受心脏、肝脏或肾脏等器官移植应鉴定为不合格。—１—３精神疾病的鉴定３．１有下列精神障碍的明确病史或临床诊断应鉴定为不合格：ａ）器质性（包括症状性）精神障碍；ｂ）使用或依赖鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品；ｃ）酒精滥用或依赖；ｄ）精神分裂症、分裂型及妄想性障碍；ｅ）心境（情感性）障碍；ｆ）神经症性、应激性及躯体形式障碍；ｇ）生理障碍及躯体因素的行为综合征；ｈ）成人的人格与行为障碍；ｉ）精神发育迟缓；ｊ）心理发育障碍；ｋ）通常起病于儿童及少年期的行为与情绪障碍；ｌ）未特定的精神障碍。３．２急性感染、中毒性等疾病引起的症状性精神障碍，如原发病已治愈、精神障碍症状消失、无后遗症和并发症，可鉴定为合格。３．３神经衰弱或焦虑症治疗后症状消失，可鉴定为合格。４神经系统疾病的鉴定４．１痫样发作、癫痫或有癫痫病史应鉴定为不合格。—２—４．２病理性晕厥或原因不明的意识障碍应鉴定为不合格；原因明确且可预防的晕厥可鉴定为合格。４．３偏头痛、丛集性头痛或三叉神经痛，症状缓解、观察至少６个月、无复发，可鉴定为合格。４．４脱髓鞘性疾病或神经系统的自身免疫性疾病临床治愈后，病情稳定、观察至少１２个月、无并发症及后遗症，可鉴定为合格。４．５脑梗塞、短暂性脑缺血发作或脑出血临床治愈后、观察至少１２个月、无并发症及后遗症，可鉴定为合格。４．６无症状性腔隙性脑梗塞或脑动脉硬化，无后遗症及并发症，可鉴定为合格。４．７帕金森病，无需药物控制、肢体功能和心理认知功能正常，可鉴定为合格。４．８颅脑损伤的鉴定４．８．１重度颅脑损伤应鉴定为不合格。４．８．２Ⅲａ级体检合格证申请人中度颅脑损伤治愈后，观察至少２４个月，无并发症及后遗症，功能良好，可鉴定为合格。Ⅲｂ级体检合格证申请人中度颅脑损伤治愈后，观察至少１２个月，无并发症及后遗症，功能良好，可鉴定为合格。４．８．３轻度颅脑损伤治愈后，观察至少６个月，无并发症及后遗症，可鉴定为合格。４．９Ⅲａ级体检合格证申请人有颅内肿瘤或其病史应鉴定为—３—不合格。４．９．１Ⅲａ级体检合格证申请人患有无症状的垂体瘤，神经系统、视力视野和垂体内分泌检查正常，可鉴定为合格。４．９．２Ⅲａ级体检合格证申请人垂体瘤术后观察至少１２个月，无手术并发症或后遗症，神经系统、视力视野和垂体内分泌检查正常，可鉴定为合格。４．１０脊髓良性肿瘤治愈后，观察至少３个月，无后遗症，神经系统检查无异常，可鉴定为合格。４．１１颅内蛛网膜囊肿，有下列情况之一，应鉴定为不合格：ａ）有中枢神经系统症状或其病史；ｂ）动态脑电图检查异常；ｃ）多发；ｄ）囊肿进行性增大或形态改变；ｅ）囊肿大小或位置可能影响安全履行职责。４．１２无症状的垂体囊肿或空泡蝶鞍，神经系统、视野和内分泌检查正常，可鉴定为合格。４．１３颅内动脉瘤，有下列情况之一，应鉴定为不合格：ａ）有蛛网膜下腔出血病史；ｂ）颅内动脉瘤术后；ｃ）有神经系统症状；ｄ）动态脑电图异常；ｅ）多发、形态不规则或有子囊；—４—ｆ）瘤体进行性增大或形态改变或新发动脉瘤；ｇ）瘤体大小或位置可能影响安全履行职责。４．１４颅内动－静脉畸形或海绵状血管瘤应鉴定为不合格。５循环系统疾病的鉴定５．１高血压病，收缩压（ＳＢＰ）持续＞１５５ｍｍＨｇ或舒张压（ＤＢＰ）持续＞９５ｍｍＨｇ，应鉴定为不合格。如使用药物控制，同时满足下列条件，可鉴定为合格：ａ）所使用的抗高血压药物应为噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂；ｂ）首次或更换使用（含调整剂量）上述抗高血压药物，观察至少２周、ＳＢＰ持续控制在≤１５５ｍｍＨｇ、ＤＢＰ持续控制在≤９５ｍｍＨｇ，无症状、无所服药物的不良反应；ｃ）无影响安全行使执照权利的心、脑或肾等重要器官并发症。５．２ＳＢＰ＜９０ｍｍＨｇ或（和）ＤＢＰ＜６０ｍｍＨｇ，无自觉症状，可鉴定为合格。５．３冠状动脉疾病的鉴定５．３．１不伴有心肌缺血客观证据的冠状动脉粥样硬化可鉴定为合格。５．３．２冠心病或伴有心肌缺血客观证据的冠状动脉粥样硬化应鉴定为不合格。经治疗后，症状消失、超声心动图和核素心肌显—５—像（或心肌灌注核磁共振成像）检查无心肌缺血客观证据、心功能无明显异常，可鉴定为合格，如为Ⅲａ级体检合格证申请人还应同时满足下列条件：ａ）观察至少６个月；ｂ）诊室血压＜１４０／９０ｍｍＨｇ；或动态血压白天平均值＜１３５／８５ｍｍＨｇ，２４小时平均血压＜１３０／８０ｍｍＨｇ；ｃ）空腹血糖在３．９～７．５ｍｍｏｌ／Ｌ范围，餐后２小时血糖在４．４～１０ｍｍｏｌ／Ｌ范围，ＨｂＡ１ｃ＜７．５％（参考值：４～６％）；ｄ）总胆固醇（ＴＣ）＜４．５ｍｍｏｌ／Ｌ，甘油三酯（ＴＧ）＜２．３ｍｍｏｌ／Ｌ；ｅ）左心室射血分数＞５０％；ｆ）戒烟。５．４接受永久性心脏起搏器植入术或心脏除颤器植入术应鉴定为不合格。５．５严重的心脏瓣膜疾病应鉴定为不合格。５．６Ⅲａ级体检合格证申请人接受心脏瓣膜置换术应鉴定为不合格；Ⅲｂ级体检合格证申请人接受心脏瓣膜置换术后，病情稳定、观察至少６个月、无并发症及后遗症、心功能无明显异常，可鉴定为合格。５．７先天性心脏病矫正术后，病情稳定、观察至少６个月、无并发症及后遗症、心功能无明显异常，可鉴定为合格。５．８心律失常的鉴定—６—５．８．１严重的心律失常应鉴定为不合格。５．８．２伴有阵发性室上性心动过速史的预激综合征应鉴定为不合格。５．８．３无临床意义的心脏早搏、左前分支传导阻滞、左后分支传导阻滞、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、并行心律、窦房传导阻滞、一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞，可鉴定为合格。５．８．４阵发性室上速、房颤或早搏接受射频消融术治疗、停服抗凝和抗心律失常药物后观察至少３个月，无复发、无并发症及后遗症、近３个月内每月一次动态心电图检查无明显异常，可鉴定为合格。５．８．５房颤治疗后，病情稳定、观察至少６个月、心功能无明显异常，可鉴定为合格。５．９心肌病，病情稳定、无血流动力学异常、无严重的心律失常、心功能无明显异常，可鉴定为合格。５．１０心肌炎临床治愈后，观察至少３个月、心功能无明显异常、无后遗症和并发症，可鉴定为合格。５．１１伴有相关症状或心肌缺血客观证据的冠状动脉心肌桥应鉴定为不合格。６呼吸系统疾病的鉴定６．１慢性阻塞性肺疾病，无明显症状、肺功能正常或轻度异常，可鉴定为合格。６．２支气管哮喘应鉴定为不合格。如为无需应用药物治疗或—７—仅使用吸入性糖皮质激素、或（和）白三烯调节剂、或（和）色甘酸钠类药物的支气管哮喘，处于临床缓解期、达到控制分级水平、无并发症，可鉴定为合格。６．３肺血栓栓塞症临床治愈后，停用抗凝药物、观察至少６个月、无并发症及后遗症、心肺功能无明显异常，可鉴定为合格。６．４自发性气胸６．４．１Ⅲａ级体检合格证申请人患有反复发作的自发性气胸应鉴定为不合格。６．４．２Ⅲａ级体检合格证申请人自发性气胸治愈后，满足以下条件，可鉴定为合格：ａ）临床症状消失、胸腔内气体完全吸收、肺组织扩张良好；ｂ）双肺ＣＴ平扫无导致气胸复发的肺大泡；ｃ）保守治疗、闭式引流术后观察至少４５天；胸腔镜或开胸手术后观察至少３个月；ｄ）无复发、无并发症、肺功能正常。６．４．３Ⅲｂ级体检合格证申请人自发性气胸治愈后，临床症状消失、肺组织扩张良好，可鉴定为合格。６．５胸腔脏器手术后，观察至少３个月、无功能障碍，可鉴定为合格。７消化系统体检鉴定７．１肝硬化的鉴定７．１．１Ⅲａ级体检合格证申请人患有肝硬化应鉴定为不合格；—８—７．１．２Ⅲｂ级体检合格证申请人患有肝硬化，无明显症状、病情稳定、肝功能无明显异常、无并发症及后遗症，可鉴定为合格。７．２消化性溃疡临床治愈后，无并发症及后遗症，可鉴定为合格。７．３胃食管反流病、慢性胃炎，无明显症状，可鉴定为合格。７．４胰腺炎治疗后，病情稳定、无并发症及后遗症，可鉴定为合格。７．５炎症性肠病治疗后，症状缓解，无并发症及后遗症，可鉴定为合格。７．６腹腔脏器手术后，观察至少３０日、无后遗症及功能障碍，可鉴定为合格。７．７胆道系统结石的鉴定７．７．１无症状的胆道系统结石可鉴定为合格。７．７．２胆囊结石手术治疗后，观察至少３０日、无结石残留、无后遗症，可鉴定为合格。７．８无明显症状的慢性胆囊炎或胆囊息肉可鉴定为合格。８代谢、免疫及内分泌系统疾病的鉴定８．１糖尿病的鉴定８．１．１需用胰岛素控制的糖尿病应鉴定为不合格；８．１．２糖尿病，空腹血糖在３．９～７．５ｍｍｏｌ／Ｌ范围、餐后２小时血糖在４．４～１０．０ｍｍｏｌ／Ｌ范围、ＨｂＡ１ｃ＜７．５％（参考值：４～６％）、无并发症，可鉴定为合格。如需用口服降糖药物，满足下列条件，可鉴—９—定为合格：ａ）所服药物应为：①双胍类，如二甲双胍；②α－糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖；③噻唑烷二酮类，如罗格列酮；④二肽基肽酶４抑制剂，如西格列汀。ｂ）首次或更换使用（含调整剂量）上述降血糖药物，观察至少２个月、病情得到控制、无所服用药物的不良反应、近２个月内２次间隔１月以上的空腹血糖、餐后２小时血糖及ＨｂＡ１ｃ符合上述标准。８．２巨人症、肢端肥大症、慢性肾上腺皮质功能减退症、皮质醇增多症、胰岛内分泌肿瘤或嗜铬细胞瘤治疗后病情稳定、无复发、无并发症及后遗症、内分泌功能无明显异常，可鉴定为合格。８．３痛风治疗后症状缓解，无所服药物的不良反应，可鉴定为合格。８．４甲状腺机能亢进症的鉴定８．４．１甲状腺机能亢进症治愈后，可鉴定为合格。８．４．２需用药物控制的甲状腺机能亢进症，如血清甲状腺素（Ｔ４）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）和游离三碘甲腺原氨酸（ＦＴ３）连续２个月在正常范围、无所服用药物的不良反应，可鉴定为合格。８．５甲状腺机能减退症，无并发症、无所服用药物的不良反应、血清促甲状腺素（ＴＳＨ）和ＦＴ４水平正常，可鉴定为合格。８．６系统性红斑狼疮治疗后，病情稳定、无并发症及后遗症，—０１—可鉴定为合格。９淋巴、血液系统疾病的鉴定９．１血友病，病情稳定、无并发症及后遗症，可鉴定为合格。９．２非病理性轻度或中度脾脏肿大可鉴定合格。９．３白血病、淋巴瘤、浆细胞病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症或血小板减少性紫癜治疗后，病情稳定、观察至少６个月、无并发症和后遗症、可鉴定为合格。９．４轻度地中海贫血，无症状和并发症可鉴定为合格。１０泌尿生殖系统疾病的鉴定１０．１慢性肾炎治疗后，病情稳定、无临床症状和并发症，可鉴定为合格。１０．２急性肾炎治愈后，可鉴定为合格。１０．３肾病综合征治疗后，病情稳定、无临床症状和并发症，可鉴定为合格。１０．４无症状性血尿或（和）蛋白尿可鉴定为合格。１０．５ＩｇＡ肾病，病情稳定、无临床症状和并发症，可鉴定为合格。１０．６急性泌尿系感染治愈后可鉴定为合格。１０．７慢性肾盂肾炎治疗后，病情稳定、无临床症状和并发症，可鉴定为合格。１０．８慢性肾病３期及以上应鉴定为不合格。１０．９无症状的泌尿系统结石可鉴定为合格。—１１—１０．１０肾囊肿，无症状，肾功能正常，可鉴定为合格。１１传染病的鉴定１１．１病毒性