DB51T 2999-2023 退役军人康养服务规范

ICS03.080.99CCSA16DB51四川省地方标准DB51/T2999—2023退役军人康养服务规范Specificationforhealthandwellnessofveterans2023-02-07发布2023-04-08实施四川省市场监督管理局发布学兔兔—2023I目次前言.................................................................................II1范围...............................................................................12规范性引用文件.....................................................................13术语和定义.........................................................................14基本要求...........................................................................15服务流程...........................................................................36服务内容与要求.....................................................................57服务评价与改进.....................................................................6附录A（资料性）申请人基本信息表.....................................................7附录B（资料性）功能独立性评定（FIM）量表............................................8附录C（资料性）服务对象满意度调查表................................................10参考文献.............................................................................11学兔兔—2023II前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由四川省退役军人事务厅提出、归口并解释。本文件起草单位：四川省第三退役军人医院、四川省第一退役军人医院、成都市第四人民医院、成都市第八人民医院、成都锦欣精神病医院。本文件主要起草人：翟永强、李恩、李军、秦小荣、朱斌、罗加国、李晓琴、王成、陶丽红。本次为首次发布。学兔兔—20231退役军人康养服务规范1范围本文件规定了退役军人康养服务的基本要求、服务内容、服务流程、服务内容及要求、服务评价及改进。本文件适用于四川省行政区域内开展退役军人康养服务的机构。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T35796养老机构服务质量基本规范GB38600养老机构服务安全基本规范JGJ450老年人照料设施建筑设计标准MZ/T171养老机构生活照料服务规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1康复rehabilitation综合应用医学、运动、心理、营养等各种方法，使身体机能、精神尽最大可能得到恢复和重建，从而提高自理能力和社会交往能力的活动。3.2养生preservelongevity根据生命发展的规律，借助于中西文化和理论的现代仪器设备，开展保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的活动。3.3康养healthandwellness“康复+养生”，重点关注在生命养护之上。3.4退役军人康养机构healthandwellnessinstitutionsforveterans由政府统筹规划，经相关部门批准、登记或备案的，为退役军人提供康养服务的机构。4基本要求服务机构4.1学兔兔—202324.1.1应依法申请设立，由相应的行政管理部门进行管理。宜统一命名为“***退役军人康养服务中心（站）”。4.1.2应建立健全完善相应的管理制度、服务制度和工作制度，以及突发公共卫生应急预案和其他突发事件应急预案，并定期组织演练。4.1.3应明确服务提供内容、服务流程和操作规范。4.1.4应具有与服务对象的需求、服务项目、服务范围相适应的服务设施和服务人员。4.1.5应依据康养目标制定工作规划、服务提供和质量提升计划。4.1.6宜与所在地医疗机构建立合作关系，建立相关转诊机制，开通便捷转诊绿色通道。服务人员4.24.2.1服务人员的类型包括管理人员和专业技术人员，其中专业技术人员可包括：a)医护人员；b)护理员；c)康复治疗师；d)心理咨询师；e)社会工作者；f)营养师；g)健康管理师；h)感染管控人员。4.2.2管理人员应满足下列要求：a)了解有关退役军人康养服务的法律、法规；b)掌握管理的相关专业知识及专业技能；c)具有康养中心或相应康养服务的工作经验；d)具备良好的沟通、协调能力。4.2.3专业技术人员应满足下列要求：a)具备有关康养服务的法律法规基础知识；b)具有相应的资格证书；c)遵守医疗护理核心制度；d)掌握服务内容、服务流程及操作规范；e)具备康养服务相适应的岗位技能和知识；f)每年接受专业教育培训。服务设施4.34.3.1应设置符合JGJ450要求的建筑和场地，并配备康复治疗和康养服务设施，包括但不限于：a)康复诊疗区，可包括各类康复评定室、康复治疗室、心理治疗室等；b)康养服务区，可包括阅览室、影视厅、棋牌室、书画室等，并配备运动康养、认知训练、音乐治疗、厨艺训练相关设备；c)功能锻炼区，可包括室内文娱与健身用房等；d)餐饮休息住宿区，可包括居室、餐厅等；e)室外活动区，可包括室外休闲、健身、娱乐等。f)辅助用房，可包括开展日常工作和服务所必需的办公室、值班室、储藏室等。4.3.2各种设施设备应安全、稳固，若有突出尖锐的阳角应做软包处理，床头、浴室卫生间应设呼叫装置。学兔兔—202334.3.3应按消防部门相关要求，配备消防设施设备。消防灭火器的配备应符合GB50140的规定。4.3.4应设置醒目、易懂的标志，安全标志应符合GB2893、GB2894的规定。4.3.5应设置监控设备，做到重点公共区域全覆盖。安全管理4.44.4.1应符合GB38600的规定。4.4.2宜按照MZ/T032的规定实施安全管理。5服务流程咨询5.15.1.1设有专（兼）职人员负责，对外公开联系方式。5.1.2可采取面谈、电话、互联网等形式。5.1.3提供康养相关政策（包括医疗保险、社会救助与保障等）、诊疗、康养活动等介绍。接待5.2接待服务的内容应包括：a)了解并记录服务对象的基本情况及服务需求；b)根据服务对象的基本情况初步判断是否适合入住机构；c)介绍机构能够提供的服务内容；d)为服务对象匹配合适的服务人员；e)对服务对象服务需求信息及时给予反馈。受理申请5.3受理服务对象的入住申请，申请材料可包括申请人基本信息表、身份证复印件等，申请人基本信息表参见附录A。注1：入住申请可由退役军人本人或其近亲属提交。审核5.4a)对服务对象的申请材料进行审核，并将符合以下条件的作为康养服务对象：b)已经纳入国家注册的退役军人，优先接收老年退役军人和残疾退役军人；c)身体基本健康，生活基本自理，家属积极配合者；d)无传染性疾病，无严重躯体疾病者；e)经专业人员评估，符合康养规定条件者。健康体检5.55.5.1为服务对象提供健康体检服务，或查验1月内具二级以上的其他医疗机构的体检报告。体检项目应包括血常规、尿常规、大便常规、血压、心电图、肝肾功能、胸片、B超（心脏、腹部、血管）等。5.5.2根据体检报告向服务对象提供预约专家详细咨询的服务。入住评估5.65.6.1为服务对象提供健康及功能综合评估服务，包括功能状况、康养需求、康养风险和适应性等，学兔兔—20234功能独立性评定（FIM）量表见附录B。5.6.2在服务有效期内，如服务对象身体、能力、疾病状况发生变化，应及时进行重新评估。5.6.3应根据服务对象申请材料、健康体检及综合评估结果，给出采取居家康养、机构康养、类住院制等服务方式的建议，供服务对象选择确定。制订服务计划5.7应根据服务对象的需求和服务方式制订服务计划，服务计划应包括：a)服务计划应尊重服务对象意愿及期望。可引导服务对象参与服务计划的制订，让计划的目的、目标符合服务对象的期待，给与解决问题的机会。b)服务计划具体可行，方便服务团队按照计划的指引进行专业介入。c)依据评估结果制定个体化康养计划，明确短、中、长期目标，按需求程度确立先后顺序。d)服务计划可测量、易评估，方便康养效果评价。e)服务计划中需明确介入方法，比如个案辅导、个案管理、小组服务。签订服务协议5.8根据服务计划与服务对象签订服务协议。主要内容包括但不限于：a)机构名称、住所、法定代表人或主要负责人、联系方式；b)服务对象、经常联系人的姓名、住址、身份证明、联系方式；c)当事人的权利和义务；d)服务内容和服务方式；e)服务期限和地点；f)协议变更、解除与终止的条件；g)违约责任；h)意外伤害责任认定和争议解决方式；i)当事人协商一致的其他内容。服务提供5.9应按照服务计划、服务协议的要求，结合服务对象的具体情况，及时提供相应的服务内容，并做好服务过程记录。建立服务档案5.10将服务过程中形成的文件、记录、协议等及时汇总、分类和归档，为服务对象建立服务档案。档案资料包括但不限于：档案封面、入住申请表、入住评估表、入住协议书、服务计划、健康体检资料、健康管理记录、疾病诊治资料、阶段性康养评估、活动记录、出机构评估审核表等。转诊服务5.11在康养服务过程中，如有意外行为、病情复发、急性或严重药物不良反应、躯体疾病加重等情况，应给予紧急处置并立即转诊，并有专（兼）职人员负责，转诊资料记录完善。成效评估5.12在个体化的康养计划实施中期和末期，对服务对象的健康管理和康养效果、服务对象对服务的满意度状况等进行评估。学兔兔—20235康养结束5.135.13.1符合下列条件之一的，判定康养结束：a)服务期满；b)服务对象和服务团队一致认为服务计划已完成，达到预期服务目标；c)服务对象拒绝继续接受服务；d)服务对象需求超出本机构服务能力，需转诊并结案；e)存在不能实现服务目标的客观因素。5.13.2应对结束服务对象进行跟踪服务或电话、微信回访，了解其康养后生活状态、健康状况等情况。6服务内容与要求居家康养6.16.1.1提供生活照料服务、访视服务等服务。6.1.2生活照料服务包括饮食、起居、清洁卫生、排泄、体位变换与转运等，并符合GB/T35796、MZ/T171的规定。6.1.3开展访视服务前，应做好沟通联络、人员、设施设备、专业、交通运输、告知和应急准备。6.1.4宜以团队形式开展服务，不少于两人一组。机构康养6.26.2.1提供生活照料