DB11T 1291-2023 卫生应急一次性防护用品使用规范

ICS11.020CCSC48DB11北京市地方标准DB11/T1291—2023代替DB11/T1291—2015卫生应急一次性防护用品使用规范Thespecificationfordisposableprotectiveequipmentsinhealthemergencyresponse2023-03-30发布2023-07-01实施北京市市场监督管理局发布DB11/T1291—2023I目次前言..................................................................................II1范围.................................................................................12规范性引用...........................................................................13防护分级与应用.......................................................................14防护用品的选择.......................................................................25防护用品的使用.......................................................................3附录A（规范性）卫生应急一次性防护用品的检查..........................................4附录B（规范性）卫生应急一次性防护用品使用方法........................................6附录C（规范性）卫生应急一次性防护用品的使用顺序......................................9参考文献..............................................................................11DB11/T1291—2023II前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件代替DB11/T1291—2015《卫生应急一次性防护用品使用规范》，与DB11/T1291—2015相比，除结构调整和编辑性修改外，主要技术变化如下：——删除规范性引用文件GB6220呼吸防护长管呼吸器、GA124正压式消防空气呼吸器和HJ421医疗废弃物专用包装袋、容器和警示标志标准（见2015版的第2章）；——增加规范性引用文件GB30864呼吸防护动力送风过滤式呼吸器、GB/T38462纺织品隔离衣用非织造布、YY/T0469医用外科口罩技术要求、YY/T1633一次性使用医用防护鞋套（见第2章）；——更改了一般防护应用(见3.2.1，2015版的3.2）；——更改了一级防护应用(见3.2.2，2015版的3.3）；——更改了二级防护应用(见3.2.3，2015版的3.4）；——更改了三级防护应用(见3.2.4，2015版的3.5）；——更改了防护用品的选择，删除正压全面罩呼吸器或长管呼吸器，增加医用外科口罩、动力送风式空气呼吸器和一次性隔离衣（见第4章，2015版的第4章）；——增加了防护用品使用的注意事项（见5.2）。本文件由北京市卫生健康委提出并归口。本文件由北京市卫生健康委组织实施。本文件起草单位：北京市疾病预防控制中心、河北省疾病预防控制中心、天津市疾病预防控制中心。本文件主要起草人：宁芳、张炎、钱城、孟璐璐、王东、况海涛、曹若湘、师鉴、周萍、谢晓华本文件及其所替代文件的历次版本发布情况为：——2015年首次发布为DB11/T1291—2015；——本次为第一次修订。DB11/T1291—20231卫生应急一次性防护用品使用规范1范围本文件规定了突发公共卫生事件卫生应急处置过程中，不同防护等级要求下一次性防护用品的选择和使用要求。本文件适用于由生物因子所致突发公共卫生事件卫生应急处置工作人员的个人防护，其他人员可参照执行。2规范性引用下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB10213一次性使用医用橡胶检查手套GB14866个人用眼护具技术要求GB19082医用一次性防护服技术要求GB19083医用防护口罩技术要求GB30864呼吸防护动力送风过滤式呼吸器GB/T38462纺织品隔离衣用非织造布YY0469医用外科口罩YY/T1633一次性使用医用防护鞋套3防护分级与应用3.1分级根据卫生应急工作环境的感染风险，个人防护等级由低到高依次分为4级，即一般防护、一级防护、二级防护和三级防护。3.2应用3.2.1以下工作环境应采取一般防护：a)传染病处置现场清洁区；b)预检分诊台、普通门（急）诊、预防接种门诊、普通病房；c)经专业人员判定的生物因子感染风险较低的区域。3.2.2以下工作环境应采取一级防护：a)可能存在病原污染的工作场所，从事乙类、丙类传染病现场处置，开展流行病学调查、环境样本采集、环境消杀、风险排查、测温及症状监测等；b)无喷溅的食源性疾病疫情处置现场污染区，从事对患者及可疑患者吐泻物及环境物品表面的检测采样作业；c)环境卫生事件处置现场污染区；d)发热门（急）诊、肠道门诊。DB11/T1291—202323.2.3以下工作环境应采取二级防护：a)甲类及按甲类管理的传染病疫情处置现场污染区：1)有喷溅及有喷溅风险的污染区；2)空气、飞沫传播疾病的污染区；3)经粘膜传播疾病的污染区；b)甲类和按照甲类管理疾病患者的留观室和隔离病房；c)甲类和按照甲类管理疾病患者居住地的终末消毒现场；d)进入临时隔离区（室）或隔离观察区（室）；e)二级生物安全实验室；f)涉疫垃圾处置场所。3.2.4以下工作环境应采取三级防护：a)三级生物安全实验室；b)对新发或高致病性呼吸道传染病病人诊疗及处置过程中，可能引发气溶胶产生的场所；c)不明原因所致、感染风险不确定的疾病暴露场所。4防护用品的选择4.1经专业人员评估，病原体经呼吸道传播风险较高时，一级防护时可将医用外科口罩更换为医用防护口罩。4.2地面污染较严重的工作环境，可增加穿戴一次性使用医用防护鞋套。4.3有粘膜感染风险的工作环境，应佩戴护目镜或防护面罩。4.4存在潜在喷溅风险的工作环境，可在医用一次性防护服外增加一次性隔离衣。4.5使用的医用一次性防护服如果是非连脚式防护服，应穿戴两层一次性使用医用防护鞋套。4.6不同防护等级所选用的防护用品按表1执行。表1防护用品选用表防护用品一般防护一级防护二级防护三级防护要求医用一次性帽子（顶）0/1110隔菌无纺布片制成，周边封釉弹性橡皮筋护目镜/防护面罩（个）0/10/110符合GB14866要求医用外科口罩（个）1100符合YY0469要求医用防护口罩（个）0011符合GB19083要求动力送风式空气呼吸器（个）0001符合GB30864要求，选择与产品说明中适用的头罩和面罩一次性使用医用橡胶检查手套（双）0/1122符合GB10213要求医用一次性防护服（件）0011符合GB19082要求一次性隔离衣（件）010/10/1材料符合GB/T38462要求的隔离衣用非织造布一次性使用医用防护鞋套（双）0/10/111符合YY1633要求，防水、防滑、耐磨，可弹性收口注：表中0表示“不选”；1表示“选择1件”；2表示“选择2件”。DB11/T1291—202335防护用品的使用5.1要求5.1.1选用符合要求的一次性防护用品，使用前应按附录A规定的进行检查。5.1.2一次性防护用品的使用方法应按附录B规定的执行。5.1.3不同防护等级中防护用品使用顺序应按附录C规定的执行。5.1.4离开工作区域应立即脱除；使用过程中潮湿、破损，或有可见污染物沾染，应及时更换。5.2注意事项5.2.1医用防护口罩宜进行适合性检测。5.2.2医用防护口罩与医用外科口罩不应同时佩戴；护目镜与防护面罩不宜同时佩戴。5.2.3医用防护口罩使用不应超过4h。5.2.4动力送风式空气呼吸器使用中若进入头罩的气流停止，或流量降低且有警报，或感觉到有异味，或使用过程中被污染，应立即撤出污染区，按规范流程更换。5.2.5一次性防护用品的穿戴应在清洁区，脱除应在缓冲区。5.2.6脱除防护用品前，应检查有无明显污染物污染。有明显污染时，应先进行擦拭消毒，操作时避免产生气溶胶。5.2.7使用后的一次性防护用品应按《医疗废物管理条例》的要求处置。DB11/T1291—20234A附录A（规范性）卫生应急一次性防护用品的检查A.1外观检查卫生应急一次性防护用品的检查内容包括下列内容：1)外包装是否完整；2)是否在使用有效期内；3)是否有中文产品标识；4)是否有执行标准；5)防护用品是否有损坏。A.2功能检查A.2.1医用一次性帽子的检查应遵循以下步骤：a)双手撑开帽子；b)检查帽子收口处橡皮筋弹性及完整性。A.2.2护目镜的检查应遵循以下步骤：a)双手拉动系带，检查护目镜系带弹性及完整性；b)对护目镜进行防雾处理。A.2.3防护面罩的检查应遵循以下步骤：a)检查防护面罩系带暗扣有无松懈；b)对防护面罩进行防雾处理。A.2.4医用防护口罩、医用外科口罩的检查应遵循以下步骤：a)检查口罩带接口处连接是否牢固；b)检查口罩带的弹性及完整性；c)检查口罩鼻夹是否完整。A.2.5动力送风式空气呼吸器的检查应遵循以下步骤：a)检查设备安装正确，发现损坏或有缺陷部件立即更换；b)检查电池电量处于满格状态;c)按说明书操作步骤对动力送风式空气呼吸器进行校准；d)用自带流量计检查通气流量；e)检查声音报警装置是否正常。A.2.6医用一次性防护服的检查应遵循以下步骤：a)查看防护服的尺寸，选择适合自身的型号；b)检查防护服缝线接口压胶；c)从头至尾拉动拉链，检查能否平滑开、闭；d)检查自封胶带有无脱落。A.2.7一次性隔离衣的检查应遵循以下步骤：a)查看隔离衣尺寸，选择适合自身的型号；b)查看隔离衣系带接口有无松动；c)检查粘扣有无脱落。DB11/T1291—20235A.2.8一次性使用橡胶检查手套的检查应遵循以下步骤：a)选择适宜手部大小的手套；b)检查是否漏气：使手套内充气，攥住手套口并挤压，五指全部充气涨起。A.2.9一次性使用医用防护鞋套的检查应遵循以下步骤：a)查看鞋套尺寸，选择适合的型号；b)双手撑开鞋套；c)检查鞋套收口处橡皮筋弹性及完整性。DB11/T1291—20236B附录B（规范性）卫生应急一次性防护用品使用方法B.1医用一次性帽子B.1.1佩戴：a)整理头发，摘除头上装饰物；b)将帽子由额前到脑后罩于头部，检查头发是否暴露在帽外。B.1.2脱除：a)手捏住帽子头顶部向上拉起至工作帽离开头部；b)轻轻将帽子取下。B.2护目镜B.2.1佩戴：a)一只手托住护目镜暴露面，将护目镜系带套于手背；b)将护目镜扣于眼部；c)另一只手将护目镜系带拉至头后；d)调整系带松紧度；e)将防护服帽子的边缘压在护目镜的边缘下。B.2.2脱除：a)双手提拉后系带，避免碰触镜面；b)手提松紧带放入医疗废弃物垃圾袋或消毒容器内；c)护目镜暴露面不能接触到面部。B.3防护面罩B.3.1佩戴：a)抓住防护面罩的系带，套于头后；b)调节松紧度，使防护面罩牢固于头部，不下滑。B.3.2脱除：a)手持防面罩系带摘下。B.4医用防护口罩B.4.1佩戴：a)一手托住口罩有鼻夹的一面向外，将口罩带置于口罩暴露面，套于手掌；b)将口罩罩住口、鼻及下巴，鼻夹部位向上，紧贴面部；c)另一只手将下方系带拉过头顶，