DB51T 2956-2022 重度残疾军人集中供养服务规范

ICS03.080.99CCSA16四川省地方标准DB51/T2956—2022DB51重度残疾军人集中供养服务规范2022-12-27发布2023-02-01实施四川省市场监督管理局发布DB51/T2956—2022I目次前言.................................................................................II1范围...............................................................................12规范性引用文件.....................................................................13术语和定义.........................................................................24基本要求...........................................................................25服务流程...........................................................................36服务内容...........................................................................47服务管理...........................................................................88服务评价与改进....................................................................10附录A(资料性)护理员常见基础照护服务操作规程（部分）...............................11参考文献.............................................................................17DB51/T2956—2022II前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由四川省退役军人事务厅提出、归口并解释。本文件起草单位：四川省革命伤残军人休养院、四川养老与老年健康协同创新中心、中国人民解放军西部战区总医院、四川大学华西医院、中南大学湘雅护理学院、成都市第八人民医院、成都老年康疗院。本文件主要起草人：邹珊、刘航、翟永强、张成平、何琼英、徐艳栖、李晓琴、廖品列、侯晓敏、刘秋洪、熊艳君、何林霞、王淑君、胡博震、张鑫、颜源、唐亮、段凯舰、王蕾、骆炜、鲜荣华、王永华、孙世俊、田沛、龙秋帆、张汝、庞日朝、郁可、林宁、宋杰、吴畏、范进、廖东发、杨古川、董碧蓉、曾慧、樊均明、曹立、吴仕英、朱斌、林琳。本文件为首次发布。DB51/T2956—20221重度残疾军人集中供养服务规范1范围本文件规定了重度残疾军人集中供养服务的基本要求、服务流程、服务内容、服务管理、服务评价和改进。本文件适用于为重度残疾军人提供的集中供养服务。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB3096声环境质量标准GB/T10001.6标志用公共信息图形符号第6部分：医疗保健符号GB/T10001.9标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号GB/T15565图形符号术语GB15630消防安全标志设置要求GB15982医院消毒卫生标准GB/T18883室内空气质量标准GB/T21709.1针灸技术操作规范第1部分艾灸GB/T21709.5针灸技术操作规范第5部分拔罐GB/T21709.11针灸技术操作规范第11部分：电针GB/T21709.20针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法GB/T21709.21针灸技术操作规范第21部分：毫针基本手法GB/T21709.22针灸技术操作规范第22部分：刮痧GB22457假肢配置服务GB/T35796养老机构服务质量基本规范GB/T37704运动康复训练机器人通用技术条件GB38600养老机构服务安全基本规范GB50016建筑设计防火规范GB50033建筑采光设计标准GB50763无障碍设计规范JGJ450老年人照料设施建筑设计标准MZ/T032养老机构安全管理MZ/T064老年社会工作服务指南MZ/T171养老机构生活照料服务规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS444.1医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求第1部分：活动场所WS444.2医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求第2部分：坐卧设施DB51/T2956—20222WS/T510病区医院感染管理规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1重度残疾军人severedisabledsoldiers指退出现役的一级至四级残疾军人（不包括精神残疾军人）。3.2集中供养服务centralizedprovisionservices指根据《军人抚恤优待条例》《优抚医院管理办法》，为需要常年医疗或者独身一人不便分散安置、国家供养终身的一级至四级退役残疾军人提供的服务，包括医疗服务、生活保障服务、思想政治工作等。3.3多部门工作团队multidepartmentteam指由行政管理人员、执业医师、护士、康复治疗师、社会工作者、心理治疗师/心理咨询师、营养师、临床药师、护理员和健康管理师等共同组成的工作团队。3.4专项多学科管理工作小组specialitemmultidisciplinarymanagementworkingteam指为了干预管理重度残疾军人特有的常见病、慢性病如压力性损伤、营养不良和吞咽障碍等，由多个学科共同组成的工作小组。4基本要求机构配备要求4.14.1.1服务机构应遵守国家有关法律法规，执行重度残疾军人集中供养服务相关规定。4.1.2在满足相关规定的基础上，还应符合下列要求：——应具备医疗机构执业许可或在卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）进行备案，并在民政部门进行养老机构登记备案；——应持有食品经营许可证，设置膳食制备间；——应设置满足服务要求的科室，配备满足服务要求的设施设备和药品；——应具备消防资质。岗位设置及人员配置4.24.2.1应根据服务对象和服务内容，设置满足服务要求的岗位，配备相应的人员。4.2.2各类人员应满足以下要求：——行政管理人员应熟悉重度残疾军人集中供养服务相关法律法规与政策，掌握相关专业知识并培训合格后上岗；——执业医师、护士应持有执业资格证书，并符合国家相关规定和行业规范对执业资质和条件的要求。执业医师的第一执业地点宜在本服务机构；——护理员应经相关培训合格后上岗；——康复治疗师、社会工作者、心理治疗师/心理咨询师等应持有相关部门颁发的资格证书；——营养师应在国家相关部门注册备案，如国家注册营养师，或取得临床医师、临床公卫医师执业资格，且在公立医疗机构轮转、规培半年以上；DB51/T2956—20223——餐饮工作人员应持有A类健康证；——感染控制管理人员应取得卫生相关专业技术资格证书和院感相关专业知识培训合格证。场所要求4.34.3.1布局要求4.3.1.1应按功能要求、服务流程和重度残疾军人特点进行布置，做到分区合理、流线畅通。4.3.1.2宜设置医疗卫生用房（医疗区、康复治疗室等）、生活用房（康养区、食堂、公共浴室、员工休息室等）、文体用房（文体活动室、阅览室、文化长廊等）、生活技能训练用房（饮食、起居、卫生等基本生活技能训练用房）、教育与培训用房和生产劳动用房等。4.3.1.3不同等级服务机构医疗区房屋面积不低于《医疗机构基本标准》中对各类医疗机构房屋面积的相关规定；康养区房屋面积不低于GB/T35796-2017中6.3.1的相关规定。4.3.2设施要求4.3.2.1服务机构应全面配置无障碍设施，并符合GB50763的相关规定。4.3.2.2建筑设计应符合JGJ450的相关规定。4.3.2.3应高度重视设施设备安全，符合MZ/T032中对设备设施安全要求的相关规定。4.3.3环境要求4.3.3.1室内环境应整洁、防滑、安静、采光充足、空气流通和无眩光。4.3.3.2环境噪声应符合GB3096中对0类机构环境噪声限值的相关规定。4.3.3.3采光水平应符合GB50033中对住宅建筑和医疗建筑场所采光的相关规定。4.3.3.4室内空气应符合GB/T18883的相关规定。4.3.4保障要求4.3.4.1房屋建筑耐火等级和消防设施的配置应符合GB50016的相关规定。4.3.4.2各楼层应设置重度残疾军人防灾避难间，以满足紧急救援要求。4.3.4.3应配置适宜的照明、取暖和降温设备。4.3.4.4公共区域应设置应急照明灯，居室和卫生间应配置紧急呼叫设备。4.3.5标识要求4.3.5.1应设置场所标识图案，并符合GB/T15565、GB/T10001.6的相关规定。4.3.5.2无障碍设施符号应符合GB/T10001.9的相关规定。4.3.5.3消防设施标志应符合GB15630的相关规定。5服务流程接收5.1根据《优抚医院管理办法》，按照相关规定接收需要集中供养服务的重度残疾军人。分类管理5.25.2.1应提供入院体检服务。5.2.2应由多部门工作团队提供评估服务，根据评估结果进行分类管理，将需要住院治疗的重度残疾DB51/T2956—20224接收体检评估入住医疗区入住康养区评估评估评估疾病诊治护理服务康复服务健康教育健康教育特需服务护理服务康复服务预防保健上级医疗机构病情稳定病情严重病情轻微入住医疗区加重缓解长期照护病情变化安宁疗护军人安置在医疗区，适宜康养的重度残疾军人安置在康养区。5.2.3应根据评估结果，制定个性化的服务计划并建立服务档案。提供服务5.35.3.1服务内容包括基础服务和特需服务。基础服务的内容有健康教育、预防保健、疾病诊治、康复服务、护理服务、长期照护和安宁疗护。特需服务的内容有思想政治教育、行政管理服务、生活自理能力训练、精神心理服务、文化服务、工娱干预和其他服务。5.3.2应为医疗区的重度残疾军人提供评估服务，根据评估结果提供疾病诊治、护理服务、康复服务、健康教育和安宁疗护。5.3.3应为康养区的重度残疾军人提供服务。若病情稳定，则提供健康教育、预防保健、康复服务、护理服务、长期照护和特需服务；若病情出现变化，则提供评估服务。根据评估结果，病情严重的入住医疗区；病情轻微的则康养观察，若病情加重则入住医疗区接受治疗；病情缓解则继续康养。5.3.4集中供养服务宜按以下流程进行（见图1），可根据实际情况适当调整。图1重度残疾军人集中供养服务流程图6服务内容基础服务内容6.1DB51/T2956—202256.1.1健康教育服务6.1.1.1应定期提供健康体检服务，建立健康档案，并及时更新。6.1.1.2应提供健康知识教育普及服务，包含下列内容：——执业医师、护士在日常的医疗护理工作中应加强对重度残疾军人和家属的健康知识教育；——服务机构应定期以重度残疾军人的慢性疾病预防和干预知识为主题，开展各类健康宣教小组活动；——服务机构应加强健康教育宣传服务。可制作和发放健康教育宣传资料，可在公共活动区域设置健康教育宣传栏。6.1.2预防保健服务6.1.2.1应加强重度残疾军人健康管理，包含下列内容：——应建立健全重度残疾军人健康危险因素干预、高发多发疾病早发现早诊断早治疗和失能预防三级预防体系；——应提供针对重度残疾军人的慢性病健康管理服务，可参照《中国慢性疾病防治基层执业医师诊疗手册》执行；——应开展针对重度残疾