第二十一章 伴瘤内分泌综合征

配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。作者:宁光单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院第二十一章伴瘤内分泌综合征配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）伴瘤内分泌综合征起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素源于内分泌腺的肿瘤除自身激素外，还释放其他非自身激素可同时产生多种激素恶性肿瘤可通过产生激素而导致相应临床表现的出现配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）异位分泌激素的性质和种类异位激素主要为多肽激素生物活性低分泌多不受调控垂体糖蛋白激素（FSH、LH、TSH）极少由垂体外肿瘤产生配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）发病机制多数起源于弥散性神经内分泌细胞系统，产生的异位激素包括ACTH、降钙素、舒血管肠肽、生长激素释放激素（GHRH）、CRH等少数起源于鳞状上皮，产生的活性肽包括甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）、血管加压素配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）诊断肿瘤和内分泌综合征同时存在肿瘤非发生于正常时分泌该激素的内分泌腺肿瘤伴激素水平异常升高激素分泌呈自主性排除其他原因肿瘤治疗后，激素水平下降配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）伴瘤高钙血症肿瘤异位产生PTHrP骨化三醇产生增多骨转移配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）伴瘤高钙血症机制：肿瘤异位产生PTHrP，骨化三醇产生增多，骨转移临床表现：轻者无明显症状，重者出现恶心、呕吐、便秘、口渴、多尿、心律失常、嗜睡、精神错乱、昏迷，可被误诊为恶性肿瘤脑转移治疗：尽早手术，处理高钙血症配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）异位ACTH综合征POMC/ACTH比值高多见于燕麦细胞肺癌，男性，病情重，进展快其他如肺、胰、肠类癌及嗜铬细胞瘤，病程较长，病情较轻配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）异位抗利尿激素综合征常见于肺癌，主要是燕麦细胞癌、未分化小细胞癌出现稀释性低钠血症治疗：治疗原发肿瘤、纠正低钠血症配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）伴瘤低血糖症第一类为低度恶性或良性的结缔组织肿瘤第二类为原发性肝癌低血糖的机制与分泌IGF-2有关临床表现与胰岛素瘤所致低血糖症相似，病情常严重配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）异位人绒毛膜促性腺激素综合征见于肺部肿瘤、肝母细胞癌、肾癌、肾上腺皮质癌临床表现：男孩性早熟，成年男性乳腺发育，成年女性有时可致不规则子宫出血，甲状腺功能亢进症治疗：治疗原发性肿瘤，ATD配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）非垂体肿瘤所致肢端肥大症主要为类癌，多位于胸腔内血GHRH、生长激素、IGF-1升高临床表现与垂体性肢端肥大症无明显区别配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）非垂体肿瘤产生催乳素少见可见于肺癌、肾癌女性引起溢乳及闭经男性导致性功能低下及乳房发育配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）肿瘤产生肾素引起高血压见于肾肿瘤、小细胞肺癌、肺腺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌临床表现：高血压、低血钾、醛固酮分泌增多治疗：螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）肿瘤所致骨软化症间充质肿瘤，偶见前列腺癌、肺癌临床表现：可引起骨软化症伴严重低血磷及肌无力治疗：磷酸盐，维生素D，手术切除肿瘤谢谢观看配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。