06临诊道德jxkj06

临床诊疗中的道德人际关系的类型：彼此无关彼此相关：互利互惠一方有利一方无害一方有利一方有害双方受害人际关系的调节手段：风俗习惯：传统道德：权威性、普遍性、命令式法律：权威性、普遍性、强制性人际关系调节的可能性：人有善端人有认识判断能力人有选择能力调节人际关系的目的：人类内部的和谐：人类的繁衍、社会的发展、文明的进步。促使人类与其他物种竞争的优势医患关系的特殊性：知识、技术的不平等性涉及生命安全、身心痛苦第一节临床诊断中的道德一、一般要求1、仪表与举止2、语言与态度公开的一面能控制，隐秘的一面往往不自知、不能主动控制。二、询问病史中的道德1、全面系统2、重点突出3、语言通俗4、隐私与保密矛盾：道德行为要求标准高医务人员的工作疲劳三、体格检查中的道德1、尊重、体贴患者2、细致耐心、认真负责3、隐私部位检查的特殊要求矛盾：病人希望尽量少受打扰青年医务人员希望多积累经验四、辅助检查中的道德1、检查的必要性2、过硬的技术水平3、高度的责任心矛盾：病人检查费用的多少与医院、医务人员收入的多少成正比。第二节急救医学中的道德一、协同合作（多科症状）二、技术过硬（时间紧迫）三、尊重生命（职业性麻木）矛盾：急救费用高与医疗资源合理分配问题。第三节手术治疗中的道德一、手术必要性的论证二、充分的术前准备及术中、术后检查姓名、床号、性别、血型、手术部位等。三、手术方案最优化1、效果最佳2、安全可靠3、痛苦小4、耗费少四、尊重病人的知情同意权利五、给予患者心理支持六、医生之间的分工合作矛盾：道德要求与个人技术水平提高、同行竞争的矛盾。第四节药物治疗中的道德一、安全有效剂量配伍毒副作用二、防止药物滥用药源性疾病抗生素滥用三、需要原则考虑病情需要、患者负担能力需要杜绝人情处方、大处方